Червоні прапорці, або перші симптоми депресії: межа, перетинати яку не варто

Відчуття пригніченості, яке виникає час від часу, є нормальною частиною життя, але коли такі емоції як безнадія та відчай стають домінуючими і взагалі не зникають, це може бути сигналом початку депресії.

Зміст

• Чому виникає депресія
• Не пропустити перші сигнали появи депресії
• Рецидив депресії – коли хвороба повертається
• Як часто буває рецидив депресії
• Знову про «прапорці»: 10 ознак рецидиву депресії
• Що може зумовити рецидив депресії
• Як зменшити загрозу рецидиву депресії

Це більше, ніж просто засмученість як реакція на життєві труднощі та невдачі – депресія змінює те, як людина думає, відчуває та функціонує у своїй повсякденній діяльності. Фізичні симптоми депресії можуть перешкоджати здатності працювати, вчитися, їсти, спати та насолоджуватися життям. Навіть проста спроба прожити день може здаватися непосильною.

У такій ситуації треба чітко розуміти, що з психікою людини щось відбувається, і шукати допомоги у фахівців, лікарів-психіатрів. Клінічна депресія – хвороба дуже підступна, найгіршим проявом якої є її здатність спонукати людину до спроби самогубства навіть у невинній, на перший погляд, ситуації.

Чому виникає депресія

Є у депресії ще одна дуже неприємна і небезпечна властивість – здатність до рецидиву, коли людина, яка пройшла курс лікування з позитивними результатами і значним покращенням свого стану, раптом помічає повернення тих тяжких переживань і душевних страждань, які, здавалося б, завдяки лікуванню назавжди залишились у минулому.

Отже, це захворювання ні в якому разі не можна пускати на самоплив і треба вміти розпізнати у себе ті тривожні симптоми депресії, як первинної депресії, так і рецидиву хвороби, які є свого роду «червоними прапорцями», та які свідчать про досягнення людиною небезпечної межі.

Не пропустити перші сигнали появи депресії

На жаль, багато людей, які мають симптоми депресії, або звертаються по медичну допомогу з великим запізненням, або взагалі ігнорують «червоні прапорці».

Так, наприклад, навіть у такій розвиненій країні як США із 7% дорослих американців, які щороку відчувають симптоми великого депресивного розладу, лише третина звертається по медичну допомогу або отримує адекватне лікування депресії.

Проте, існують доступні кожному визначення, а також перелік тих симптомів депресії, наявність яких свідчить про наближення до «червоних прапорців».

Так, відповідно до офіційного документу, який готували десятки фахівців, – П’ятого видання «Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів» (DSM-V¹), людині слід звернутися по допомогу до лікаря, якщо у неї протягом двох тижнів або довше спостерігаються наступні симптоми:

1. Незрозумілий біль або фізичні прояви депресії.
   Депресія має чіткі фізичні прояви. У дослідженні, опублікованому в науковому журналі Dialogues in Clinical Neuroscience, 69 відсотків людей, які відповідали критеріям депресії, зверталися до лікаря з приводу болю. Розлади настрою можуть проявлятися дивовижними симптомами, такими як здуття живота, біль у спині або суглобах.
2. Нездатність зосередитися.
   У кожного з нас бувають моменти, коли ми забуваємо ім’я найкращого друга або кладемо ключі від машини в холодильник. У нас можуть бути дні, коли ми відчуваємо туман у мозку або стаємо дуже забудькуватими. Однак депресія включає і нездатність зосередитися, що погіршує ефективність роботи. Людина починає робити більше помилок або відчувати труднощі з прийняттям рішень.
3. Порушення режиму сну.
   Одним з основних симптомів депресії є порушення сну. Деякі люди з депресією починають спати занадто багато, а деякі, навпаки, – сплять занадто мало. Розлади сну самі по собі не спричиняють депресію, але безсоння, нерегулярний або надмірний сон відіграють певну роль у коливаннях настрою.
4. Зміна апетиту та алгоритмів прийому їжі.
   Деякі люди споживають пончики, морозиво та всіляку іншу їжу, яку вони тільки можуть знайти, щоб полегшити страждання від депресії. Інші дивляться на свою обідню тарілку без найменших проявів апетиту чи інтересу до їжі. У будь-якому випадку, значна зміна апетиту та ваги (більше 5% маси тіла за місяць у той чи інший бік) може бути проявом депресії.
5. Дратівливість, збудження, примхливість.
   Не всі, хто «кидається» на інших людей, перебувають у депресії. Але ще одним червоним прапорцем депресії є підвищена дратівливість, збудження та примхливість. Таку людину дратують дрібниці, як-от гучна розмова поруч в автобусі чи дошкульна етикетка на светрі зсередини. Цей гнів може спричиняти думки про самоушкодження або бажання завдати шкоди комусь іншому. Якщо людина має деякі з цих відчуттів, варто негайно звернутися по медичну допомогу.

Вище наведені найпоширеніші тривожні ознаки розладу, які спостерігаються у більшості пацієнтів, що страждають на депресію. Водночас важливо розуміти, що депресія проявляється у кожної людини по-різному, з різною інтенсивністю та тривалістю епізодів.

До речі, згідно з DSM-V, існує кілька чинників, які можуть відігравати роль у розвитку депресії, і до них належать:

• генетичні фактори;
• травматичні події, які спричиняють негативні емоції;
• залежність від алкоголю чи наркотиків.

Рецидив депресії – коли хвороба повертається

Як вже згадувалося, одна з найпідступніших властивостей депресії полягає у тому, що у деяких випадках навіть після успішного лікування хвороба може поновитися, повернутися.

Якщо людина свого часу вже боролася з депресією, вона здатна зрозуміти, як це може бути страшно, коли пацієнт знову почне відчувати ту страшну тугу. Завжди є страх стосовно того, що доведеться знову скотитися у чорну діру відчаю, проте, це не є обов’язковим. Дуже важливо знати, як помітити рецидив депресії та запобігти її повномасштабному поверненню.

Варто зазначити, що багато людей, які перенесли напад серйозної депресії, більше ніколи не відчувають симптомів цієї хвороби. Дослідження засвідчують, що щонайменше 50 відсотків людей, які перенесли депресію, одужують і, що стосується їхнього психічного здоров’я, будуть жити відносно нормальним життям. Проте, половина тих, хто страждав від інтенсивного епізоду депресії, згодом зрозуміють, що мають рецидив хвороби, іноді – більше одного разу протягом життя.

Хороша новина полягає в тому, що якщо людина зможе своєчасно помітити ознаки рецидиву депресії, у неї буде більше шансів запобігти повномасштабному епізоду або принаймні краще впоратися з депресією, коли вона настане.

Як часто буває рецидив депресії

Іноді рецидив депресії трапляється протягом двох місяців після припинення лікування початкового епізоду. В інших випадках хворий може відчути напад депресії через кілька місяців або років після завершення лікування. За даними Американської психіатричної асоціації, рецидив депресії частіше трапляється в перші 6 місяців після лікування.

Дослідження підтверджують, що шанси на повернення хвороби значно вищі, якщо людина відчуває два або більше епізодів протягом перших кількох років, тому важливо отримати найкраще лікування якомога раніше.

Знову про «прапорці»: 10 ознак рецидиву депресії

1. Зміна апетиту – може бути втрата інтересу до їжі або переїдання.
2. Смуток – відчуття безнадійності та туги від життя.
3. Втрата мотивації – зниження ентузіазму щодо хобі, яке зазвичай приносило людині задоволення, або зменшення рівня щастя, коли вона займається улюбленою справою.
4. Втома – коли повсякденні завдання займають більше часу і здаються тяжчими для виконання.
5. Тривожність – відчуття хвилювання, занепокоєння або бажання пройтися по кімнаті.
6. Зміна алгоритму сну – тривалий сон вранці або неможливість заснути вночі.
7. Біль – головний біль, біль у м’язах або у животі без причини.
8. Концентрація на дрібницях, не вартих уваги – відчуття нікчемності або провини за події, що відбулися в минулому.
9. Дратівливість – здатність легко втрачати душевну рівновагу.
10. Суїцидальні думки – відчуття того, що життя настільки безнадійне, що не варто його продовжувати.

Що може зумовити рецидив депресії

Якщо людина перенесла депресію в минулому, то, швидше за все, рецидив хвороби спровокує стресова життєва подія. Пацієнт, який вже страждав на депресію, є чутливішим до випробувань життя, ніж людина, яка ніколи не мала проблем із психічним здоров’ям. Існує ціла низка й інших факторів, які можуть зумовити рецидив депресії, зокрема:

• ожиріння або цукровий діабет;
• дочасне припинення лікування попереднього епізоду депресії;
• неадекватне лікування початкового епізоду депресії;
• значна негативна життєва подія, наприклад, смерть близької людини, сімейний конфлікт або розпад шлюбу.

Як зменшити загрозу рецидиву депресії

Дотримуватися плану лікування. Якщо лікар призначив антидепресанти для лікування депресії, важливо пройти повний курс лікування та дотримуватися його порад. Може виникнути спокуса припинити прийом ліків, коли людина почне почувати себе краще, проте це збільшить ризик рецидиву депресії. Якщо лікування включає консультації та терапевтичні сеанси, обов’язково слід їх відвідувати, доки лікар або медичний психолог не вирішить, що лікування вже можна припинити.

Застосовувати медитацію. Дослідження підтвердили, що медитація, яка практикується кілька разів на тиждень, може знизити ймовірність рецидиву на 50% протягом найближчого року. І зовсім не обов’язково годинами сидіти, схрестивши ноги на підлозі, щоб досягти цього. Йдеться про те, щоб щодня приділяти хвилину тому, щоб повністю усвідомлювати себе, своє життя і навколишній світ, а не дозволяти своєму розуму фіксуватися на минулому чи майбутньому.

Не відмовлятися від допомоги інших осіб. Друзі та родина можуть надати підтримку, коли людина помічає у себе попереджувальні ознаки депресії. Якщо людина буде відкрита до такої допомоги, вона зменшить ймовірність рецидиву депресії.

Підготувати план лікування. Коли справа стосується попереджувальних ознак депресії, потрібно підготувати разом зі своїм лікарем найефективніший план дій. Варто написати його на випадок рецидиву депресії заздалегідь – це полегшить роботу із симптомами, якщо вони повернуться.

Електронні джерела:

https://mhanational.org/blog/when-it-depression-5-red-flags

https://thedawnrehab.com/blog/10-red-flags-that-you-may-be-slipping-back-into-depression/

https://www.mdcalc.com/calc/10195/dsm-5-criteria-major-depressive-disorder

https://www.webmd.com/depression/warning-signs

¹DSM-V – Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (прим. автора).