Мигрень у детей: выявление и устранение пищевых триггеров

Как известно, мигрень – это, чаще всего, сильная пульсирующая головная боль, которая обычно возникает с одной стороны головы. Иногда мигренозная боль может смещаться от одной стороны головы к другой или ощущаться одновременно с обеих сторон. Мигрень часто сопровождается тошнотой или рвотой. Люди с мигренью часто очень чувствительны к свету, шуму и запахам. Перед приступом мигренозной головной боли могут произойти изменения зрения: человек может видеть мерцающие огни или темные пятна.

Содержание

• О распространенности мигрени среди детей
• Основные причины возникновения мигрени у детей
• Про стрес трохи детальніше
• Обезвоживание – «почти» пищевой триггер мигрени
• Пищевые продукты – самые главные триггеры мигрени у детей
• Подробнее о дневниках мигрени
• Когда нужно обращаться за помощью: вместо послесловия

Для кого-то такая информация может стать неожиданностью, но дети также довольно часто страдают от мигрени. Мигренозная боль нередко наблюдается у всех членов семьи, поражая разные поколения – от бабушек и дедушек до их внуков.

Мигрень может быть спровоцирована разнообразными факторами, то есть триггерами мигрени. К триггерам мигрени обычно относят определенные продукты (шоколад, творог, красное вино) или запахи, например, духи, табачный дым, яркий свет, стресс, обезвоживание организма, голод или недосыпание.

Мигрень – это больше, чем просто сильная головная боль, и когда она возникает у детей, часто становится причиной значительных страданий, ведь дети не всегда понимают, что с ними происходит в такие моменты. Родители могут помочь предотвратить приступы мигрени, сначала определив ее триггеры, а затем всячески пытаясь их избегать.

О распространенности мигрени среди детей

Прежде всего, следует отметить, что мигрень может поражать детей всех возрастов, в том числе младенцев. Как ни странно, но периодические приступы мигрени наблюдаются у 2,5% детей младше 7 лет. До достижения десятилетнего возраста сталкиваются с мигренью примерно 5% детей. Распространенность мигрени продолжает расти в течение всего периода детства. Страдают мигренью примерно 10% детей в возрасте от 5 до 15 лет, а среди подростков старшего возраста этот показатель достигает 28%.

В раннем детстве и до наступления полового созревания мигрень поражает примерно одинаковое количество мальчиков и девочек. Но с наступлением пубертатного периода это соотношение меняется: в подростковом возрасте мигрень чаще отмечается у девушек, а во взрослой популяции женщины имеют втрое больший риск возникновения приступов мигрени, чем мужчины.

Основные причины возникновения мигрени у детей

До недавнего времени исследователи считали, что мигрень возникает из-за нарушения кровотока в мозге за счет спазма кровеносных сосудов. Сейчас большинство ученых убеждены, что это лишь увеличивает мигренозную боль, но не является ее причиной, а мигрень — это сбой в работе мозга, расстройство, которое поражает, главным образом, мозг и нервы, но также влияет и на кровеносные сосуды, вызывая их расширение. Высвобождение определенных химических веществ (нейротрансмиттеров) в мозге, таких как серотонин, приводит к этой «неисправности», которая провоцирует воспаление и мигренозную боль.

Мигрень часто является наследственной, то есть передается в семьях из поколения в поколение. Приблизительно 60%-70% людей, страдающих мигренозной болью, имеют ближайшего биологического члена семьи (мать, отца, сестру или брата), который болеет или болел мигренью.

Что касается мигрени у детей, то у большинства из них приступ головной боли происходит спонтанно – они не делают ничего конкретного, чтобы его вызвать. Но у некоторых детей приступы мигрени обуславливаются определенными триггерами.

Триггеры мигрени разные для каждого человека. Однако можно назвать некоторые распространенные триггеры мигрени у детей и подростков, в частности:

• стресс;
• обезвоживание организма;
• определенные продукты питания.

О стрессе немного подробнее

Стресс является одним из наиболее распространенных факторов возникновения мигрени, особенно стресс, связанный со школой (внешкольные мероприятия, друзья, издевательства и насмешки сверстников) и семейными проблемами. Тщательный анализ того, что вызывает стресс, может помочь определить, каких факторов следует избегать. В некоторых случаях может потребоваться консультация, чтобы определить причину стресса.

Для преодоления стресса необходимо:

• регулярно выполнять физические упражнения;
• достаточно отдыхать и правильно питаться;
• наслаждаться любимыми делами и хобби.

Обезвоживание – «почти» пищевой триггер мигрени

Более 30% детей с мигренью сообщают, что обезвоживание организма является триггером головной боли, а для некоторых даже малейший намёк на обезвоживание может стать причиной начала изнурительной головной боли. Обезвоживание влияет на организм на всех уровнях и может повлечь за собой головокружение, спутанность сознания и даже привести к такому ухудшению состояния человека, что заставит его вызвать бригаду неотложной медицинской помощи.

Следовательно, необходимо, чтобы ребенок всегда имел при себе бутылку с водой и следил за потреблением жидкости (суточная норма – два литра). Иногда приступ мигрени можно остановить, просто выпив стакан воды.

Пищевые продукты – самые главные триггеры мигрени у детей

И, все же, как свидетельствуют научные исследования, одними из самых распространенных триггеров мигрени у детей являются пищевые продукты. Это, в частности:

• твердые сыры;
• пицца;
• холодные мясные закуски («нарезки»): салями, балык, бастурма и т. п.;
• колбаса или сосиски (содержащие нитраты);
• еда и напитки, содержащие кофеин, включая шоколад, чай, кофе и колу;
• продукты, содержащие глутамат натрия (международное название – MSG), например, лапша быстрого приготовления.

Знание того, какую пищу употреблял ребенок до приступа мигрени, может помочь определить потенциальные пищевые триггеры, чтобы их можно было избежать. Желательно проверять этикетки продуктов на наличие в пище нитратов или MSG¹.

Есть несколько важных вещей, которые следует помнить о пищевых триггерах мигрени:

• Приступы мигрени часто обусловлены несколькими факторами. Не следует забывать о том, что существует много триггеров мигрени недиетического происхождения. Если ребенок уже находится в состоянии стресса, плохо спит и не занимается спортом, потребление пищи может увеличить вероятность приступа мигрени. В этом случае мигрени способствует комбинация всех факторов, а не только употребление пищевых продуктов. Также нужно отметить, что не все вышеперечисленные продукты обязательно вызывают приступ мигрени у каждого ребенка, страдающего этой болезнью. Иногда выяснить личные пищевые триггеры бывает достаточно сложно. Вот некоторые предложения:
  • Нужно вести так называемый пищевой дневник вместе с дневником головной боли. Это поможет определить, что именно ел ребенок перед приступом мигрени.
  • Кроме того, известно, что одни продукты могут вызывать головную боль сразу, а другие – стать причиной мигрени через 24 часа.
  • Если родители считают, что определенная пища вызывает у ребенка приступы мигрени, следует избегать ее в течение месяца и следить за симптомами у ребенка, чтобы увидеть, улучшится ли его состояние.
• Необходимо быть очень осторожным в отношении диеты, чтобы она не была слишком суровой. Существует риск исключения из рациона продуктов, которые не вызывают мигрень, а избегая их, ребенок может недополучать множество важных питательных веществ.

Подробнее о дневниках мигрени

Ведение пищевых дневников полезно для определения продуктов, вызывающих мигрень у ребенка. А дневник мигрени (который нужно вести параллельно) поможет определить возможные пищевые триггеры вместе с многочисленными другими факторами, способными вызывать приступы мигрени у ребенка.

Когда у ребенка начинается головная боль, важно обратить внимание на:

• время начала головной боли;
• тяжесть боли;
• продолжительность приступа;
• любые другие симптомы, сопровождающие или предшествующие появлению головной боли (например, появление мерцающих огней, изменение ощущения запахов, появление головокружения, тошноты или рвоты и т.п.).

Кроме того, родителям следует отмечать частоту употребления пищи ребенком (когда и что он ел и пил), качество его сна, выполнение физических упражнений и текущий уровень стресса.

Практические советы родителям (кроме ведения дневника мигрени):

• Следите, чтобы ребенок выпивал от 4 до 8 стаканов жидкости в день. Избегайте напитков с кофеином. Не забывайте о том, что многие популярные газированные напитки содержат кофеин.
• Позаботьтесь о том, чтобы ребенок много спал. Большинству детей нужно спать от 8 до 10 часов каждую ночь.
• Поощряйте ребенка заниматься спортом, однако убедитесь, что его нагрузка умеренна, ведь у некоторых детей изнурительные физические упражнения могут вызывать головную боль.
• Следите, чтобы ребенок не пропускал приемы пищи. Обеспечьте ему регулярное здоровое питание.
• Держитесь подальше от табачного дыма. Не курите сами и не позволяйте другим курить возле ребенка или в вашем доме.
• Найдите здоровые способы борьбы со стрессом. Не перегружайте ребенка, пусть каждый день у него будет свободное время.
• Обратитесь за помощью, если вы считаете, что у ребенка может быть депрессия или тревожное состояние. Лечение этих проблем может уменьшить количество случаев возникновения мигрени.
• Ограничьте время, которое ребенок проводит перед телевизором, компьютером или другими гаджетами.

Когда нужно обращаться за помощью: вместо послесловия

Немедленно обратитесь за помощью, если у ребенка наблюдается:

• Внезапная очень сильная головная боль, не похожая на боль, которая была раньше.
• Лихорадка с ригидностью шеи.
• Головная боль с внезапной слабостью, онемением, невозможностью двигаться, проблемами со зрением, невнятной речью, спутанностью сознания или изменениями поведения.
• Головная боль после недавнего падения или удара по голове.

Внимательно следите за изменениями в здоровье ребенка и обязательно обратитесь к врачу, если головная боль:

• наблюдается чаще и стала сильнее;
• не исчезает через определенный промежуток времени, как ожидалось ранее.

Кроме этого, следует помнить, что причиной головной боли у ребенка могут быть и некоторые лекарства, в частности:

• лекарственные средства для лечения бронхиальной астмы;
• препараты-стимуляторы, часто назначаемые детям с СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью).

Электронные источники:

https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/food-triggers-in-children

https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/pediatric-migraine/

https://www.medicalnewstoday.com/articles/migraines-in-children

https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/migraine-children/

¹Аббревиатура английского термина “monosodium glutamate”. – Прим. автора.