Почему очень часто бывает негативный опыт в лечении мигрени. Хотя они являются чисто болевыми расстройствами, не связанные с анатомическими нарушениями. Почему часто не помогает лечение? Наука о боли стала развиваться сравнительно недавно. С 80-х годов 20 века врачи стали понимать механизм развития боли, виртуальность появления боли. Мы лечим функцию клеток. Это сложно. Специалистов лечения боли очень мало. Нужно лечение у квалифицированных врачей, с правильной специализацией.

Есть предположения, что определенная пища у определенных пациентов может вызывать приступы мигрени. Все серотонин содержащие предшественники: банан, апельсин, сыр и т.д. Возможно индивидуальная зависимость есть. Диета при мигрени должна быть просто сбалансированной и разнообразной. Не нужно исключать один класс продуктов и переходить на другой.

Болевые и эмоциональные расстройства -один комплекс. Мозг быстро анализирует любую боль и дает ей эмоциональную оценку. Любая боль вызывает чувство страха и тревоги. Периодическая или хроническая боль приводит к эмоциональным расстройствам. И первая эмоция при боли - тревога. Если она долго существует с болью то результатом может быть депрессия.

Наш мозг древний. Он сформировался когда человек жил другой жизнью. Мозг живет простыми понятиями. Это примитивные эмоции, которые мозг анализирует и пытается адаптироваться. С мозгом нужно договариваться. Мозг не знает зачем нужны лекарства. Процесс накопления информации успокаивает мозг. Нужен бережный подход для убеждения приема лекарств, потому что это современная фармакологии и этим надо пользоваться.

Должна быть гигиена для насыщенной эмоциональной жизни. Эксплуатируют какие то системы в мозге и не давать им отдыхать это обязательно приведет к каким то болезням, в том числе и к мигрени. Что можно сделать для профилактики мигрени без врача? Во-первых это сон. Во-вторых следует избежать кофеина и алкоголя. В-третьих это физиологические нагрузки. Так же помогут культурные мероприятия и поездки на природу.

Мой пациент узнал про антиоксидантные свойства зеленого чая, пил по 3 литра чая в день и это привело к мерцательной аритмии, с которой он живет до сих пор. Это влияние кофеина. Кофеин блокирует аденозивную систему, которую называют тормозной для мозга, это позволяет мозгу суперактивно работать. Поэтому, кофеин - стимулятор, наркотик, он дает зависимость. Его употребление может быть только эпизодическим. Нельзя пить по несколько чашек кофе в день, и считать что это не принесет вред. Мозг уже не работает так, как работал бы без него. Кофеин берет вашу энергию и использует ее здесь и сейчас, вместо того чтобы использовать через 5-6 часов. Тем кто, кто страдает мигренью кофе нужно исключить.

НПВС блокируют циклооксигеназы, участвующие в синтезе простогландинов, которые бывают плохими и хорошими. Плохие вызывают боль, а хорошие предупреждают ее. НПВС блокирует, как плохие простогландины, так и противоболевые. Поэтому, частый прием НПВС может учащать боль. Триптаны - агонисты серотониновых рецепторов, влияют на активность некоторых подтипов серотониновых рецепторов. Их частое применение снижает чувствительность и эффект. Частоту применения триптанов нужно обсуждать с врачом.

Профилактическое лечение мигрени может назначить только врач. Пациенты не могут этого делать. Это ежедневный прием препаратов, которые позволяют мозгу уравновешивать возбудительные системы мозга. Они не вызывают зависимости, разрешены к длительному применению и не теряют эффективности. Действия этих препаратов направлено на активность возбудительных систем мозга. Их применение позволяет повысить болевой порог человека и предупредить приступ.

Рано или поздно препараты от мигрени перестают помогать. Это касается препаратов разных групп: нестероидных противовоспалительных, спазмолитиков, а также триптанов. Потому что база, на которых работают эти препараты, может истощиться и препараты не помогают. Боль переходит в хроническую. Это зависит от уровня координаторной активности и правильной работы гипоталамуса. Если прием препаратов НПВС и триптанов становится неэффективным (приступы продолжаются) необходимо профилактическое лечение, которое изменит болевой порог и эти препараты опять будут работать.

Лечение мигрени делится на: лечение острых приступов мигрени и предупреждение будущих. Профилактическое лечение рекомендовано не всем, оно зависит от количества приступов, от тяжести их протекания, от того насколько успешно они купируются лекарствами и врач с пациентом решают, нужно ли ему принимать препараты, предупреждающие появление приступов. Для ежедневного приема лекарств нужно серьезное основание.