Что нужно знать о мигрени
пациентам и специалистам
По данным Американского фонда борьбы с мигренью, около 37 миллионов человек (как взрослых, так и детей) в Соединенных Штатах испытывают такую головную боль. Приступы мигрени могут быть достаточно утомительными, и часто их возникновению способствуют определенные триггеры.
Содержание
Авторы нового исследования проанализировали потенциальные триггеры мигрени. По плану этого исследования участники ежедневно отслеживали несколько показателей, что отличало его от предыдущих. Результаты исследования были опубликованы в журнале Neurology. Они показали, что участники с плохим качеством ночного сна имели на 22% более высокий риск возникновения приступа мигрени на следующее утро.
Симптомы приступов мигрени отличаются у разных людей. Ученые из Национальных институтов здоровья США (NIH) считают, что к ним относятся сильные боли с одной стороны головы, а также тошнота и чувствительность к свету. Приступы могут длиться до 3 дней.
Хотя существует лекарство от мигрени, которое помогает предотвратить возникновение такой головной боли или уменьшить ее симптомы, оно не является эффективным на 100%.
Ученые хотели узнать больше о том, как предупредить и возможно ли предотвратить мигренозные приступы. Для этого они использовали программы для мобильных телефонов и электронных дневников. В исследовании приняли участие 477 человек. Самому младшему участнику было 7 лет, а самому старшему – 84 года. Среди них было 186 мужчин и 291 женщина. Это, по словам авторов исследования, отличало их исследование от предыдущих, в которых участвовали преимущественно женщины.
Участники обязывались отчитываться о своем эмоциональном состоянии в течение дня в электронном дневнике.
Эмоциональные состояния включали:
Участники также сообщали о качестве сна и его продолжительности. Они носили актографические мониторы, которые выглядят как смарт-часы и измеряют продолжительность сна, время пробуждения и нарушения сна. Это позволило исследователям сравнить, как люди воспринимали время и качество сна. Фиксировалось также время возникновения приступов мигрени.
Участники исследования записывали информацию в течение двух недель. После сбора информации учёные провели статистический анализ данных.
Результаты исследования показали связь между воспринимаемым качеством сна, изменениями уровня энергии и повышенным риском возникновения приступов мигрени. Люди, которые чувствовали, что качество их сна ниже, имели на 22% больший риск иметь приступ мигрени на следующее утро. Однако это не влияло на вероятность возникновения головной боли днем/вечером. По сравнению с результатами, зафиксированными актографическим монитором, наблюдалось расхождение между мнимым и фактическим качеством сна.
Исследователи также обнаружили, что снижение уровня энергии накануне увеличивало вероятность утреннего приступа на следующий день на 16%. И наоборот, люди, испытывавшие гораздо более высокий уровень энергии, чем обычно, в сочетании с повышенным уровнем стресса, имели на 17% больший риск возникновения мигрени на следующий день, днем или вечером. К тому же, они не обнаружили никакой связи между депрессией, уровнем тревоги и повышенным риском развития мигренозного приступа.
«Удивительно, но мы не обнаружили никакой связи между симптомами тревоги и депрессии у человека и вероятностью развития приступа мигрени на следующий день», – сообщает Кэтлин Мерикангас (Kathleen Merikangas), автор исследования и сотрудница Национальных институтов здоровья.
Ученые говорят, что это исследование дает большее понимание того, как модели сна и уровня энергии можно использовать для прогнозирования приступов мигрени и ее профилактики. Отслеживание этих закономерностей может дать людям с историей мигрени возможность улучшить как самосознание, так и контроль своего состояния.
Кэтлин Мэрикангас отметила, что их выводы «подчеркивают роль циркадных ритмов в развитии головных болей». Как отмечает Фонд сна, циркадные ритмы «диктуют многочисленные процессы в организме, в частности, бдительность, сонливость, аппетит и температуру тела». Нарушение циркадных ритмов может повлиять на самочувствие в течение дня и даже повлечь за собой проблемы с памятью.
Доктор Марк Буриш (Mark Burish), директор Исследовательского центра головной боли Вилла Эрвина при Медицинской школе МакГоверна (UTHealth Houston), не участвовавший в исследовании, прокомментировал: «Исследования показывают, что примерно у половины пациентов с мигренью головная боль отличается циркадным характером, т.е. возникает в одно и то же время каждый раз. Специфический вариант гена у пациентов вызывает как мигрень, так и нарушение циркадного ритма, которое называется расстройством расширенной фазы сна, когда пациенты ложатся спать и просыпаются гораздо раньше, чем большинство других людей».
Буриш считает, что лучшее понимание того, как сон влияет на мигрень, поможет в профилактике мигрени: «Мы считаем, что циркадные ритмы могут быть важными для профилактики мигрени, поскольку мелатонин, химическое соединение, связанное с циркадными ритмами, иногда применяется как профилактическое средство».
По его словам, это поможет разработать более эффективные лекарства и помочь людям изменить поведение, чтобы уменьшить частоту возникновения головной боли: «Согласование питания, физических упражнений, сна и другого поведения с индивидуальным циркадным ритмом [может] помочь предотвратить головную боль».
Доктор Джоуи Ги (Joey Gee), невролог из больницы Providence Mission в Калифорнии, не участвовавший в исследовании, также выразил свое мнение: «Существуют определенные модели головной боли, которые могут возникать чаще и интенсивнее, в зависимости от цикла сна, в том числе и мигрень». Ги подчеркнул важность гигиены сна для людей, страдающих мигренью: «Очень важно поддерживать адекватный график сна. Всем пациентам с хронической головной болью, особенно с мигренью и кластерной головной болью, следует чаще отдыхать и идти спать, когда устали. Важность этого исследования подтвердило наши знания о поощрении пациентов с расстройствами головной боли к улучшению общего поведения в отношении сна».
https://www.medicalnewstoday.com/articles/how-a-poor-nights-sleep-may-trigger-migraine-headaches
к списку статей Найти врача
