Мигрень с ознобом: когда беда не сама ходит…

«Беда не сама ходит, а с собой еще и горе водит», – эта старинная украинская пословица более чем уместна, когда речь идет о такой разновидности мигренозной головной боли как мигрень с ознобом.

Содержание

• О возможных причинах озноба при мигрени
• Мигрень и пол человека
• Факторы риска возникновения мигрени с ознобом
• Когда же следует обратиться к врачу для лечения мигрени?
• Лечение мигрени с ознобом
• Профилактика мигрени с ознобом
• Изменение образа жизни
• Альтернативные методы лечения и диетические добавки
• Выводы

Озноб при мигрени, или ощущение холода и дрожания вместе с пульсирующей головной болью, являются распространенными симптомами мигрени. Это объясняется тем, что участки мозга, связанные с мигренью, также контролируют температуру тела. Согласно результатам некоторых исследований, с мигренью живут 1,1 миллиарда человек во всем мире.

Озноб – это симптом, включающий тремор или дрожь, связанные с быстрым изменением температуры тела. Чувствуя озноб, мышцы реагируют непроизвольной дрожью, чтобы согреть тело. Озноб отличается от ощущения холода, поскольку это быстрое самопроизвольное дрожание рук или туловища, которое может возникнуть перед или во время мигрени. При мигрени это может быть связано с центральной регуляцией внутренней температуры.

У некоторых людей приступы мигрени могут проявляться ощущением холода в верхней части рук или туловища. Это может быть результатом спровоцированных мигренью изменений в разных участках мозга.

О возможных причинах озноба при мигрени

На развитие мигрени влияют несколько факторов. Так, например, развитию приступа могут способствовать изменения в головном мозге в продромальной фазе. Обзор 2018 года показал, что во время мигрени происходят изменения в мозговой деятельности, и определенные основные структурные или функциональные изменения в мозге могут возникать у людей, страдающих мигренью.

Приступы начинаются с продромальной фазы, сопровождающейся рядом предупредительных признаков мигрени. Женщины с мигренью могут испытывать продромальные симптомы чаще, чем мужчины с этим заболеванием. Согласно исследованию 2015 года, продромальная фаза может начаться в следующих участках мозга:

• гипоталамус, также регулирующий температуру тела;
• кора головного мозга, помогающая контролировать память, речь и движения;
• ствол мозга, контролирующий сон, дыхание и сердцебиение.

Развитие озноба может быть связано с изменениями в гипоталамусе на этой стадии, поскольку снижение температуры вызывает озноб и дрожь.

Мигрень и пол человека

На основе исследования 2020 года возникла теория о том, что мигрень у женщин связана с увеличением риска развития болезней кровеносных сосудов, таких как инсульт и сердечные заболевания. Таким образом, развитие озноба и холодных рук и ног может быть следствием связанных с мигренью изменений в кровеносных сосудах. Однако эта теория требует дальнейших исследований.

Ученые также предполагают, что у женщин связь между холодными конечностями и частыми приступами мигрени может быть связана с влиянием холодных конечностей на способность женщин спать. Недостаток или плохое качество сна могут увеличить риск возникновения приступов мигрени.

Исследователи считают, что изменения в кровеносных сосудах связаны с женскими половыми гормонами, хотя для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.

Факторы риска возникновения мигрени с ознобом

Мигрень – болезнь очень индивидуальная, и многие симптомы отличаются у разных людей, то есть далеко не каждый больной испытывает озноб при мигрени. Однако исследование, проведенное в 2020 году, показало, что у женщин чаще отмечаются холодные конечности как симптом мигрени, в отличие от мужчин. Люди с ознобом при мигрени также могут иметь более частые приступы, чем те, у кого мигрень не сопровождается ознобом.

Озноб и дрожь не являются распространенными симптомами мигрени, и ни один из симптомов не указывает на худший или лучший прогноз или тип мигрени.

Согласно обзору 2021 года, некоторые исследования свидетельствуют о том, что чаще страдают от мигрени люди в возрасте 30-34 года, а также люди с такими заболеваниями:

• гормональный дисбаланс, в частности дисбаланс эстрогена, являющегося женским половым гормоном, и кортизола, гормона, выделяемого организмом при стрессе;
• сахарный диабет;
• гипертония (артериальная гипертензия);
• гиперлипидемия;
• тревожные расстройства;
• стресс.

Когда же следует обратиться к врачу для лечения мигрени?

Американский фонд мигрени (American Migraine Foundation) рекомендует обратиться к врачу при постоянной изнурительной головной боли и симптомах мигрени, если:

• головная боль возникает чаще раза в неделю;
• головную боль любой частоты трудно контролировать;
• человек принимает обезболивающие препараты более двух раз в неделю при любой головной боли, включая мигренозную;
• друзья и семья отмечают, что головная боль возникает очень часто.

Врач назначит эффективное лекарство для уменьшения частоты приступов мигрени, прекращения боли и улучшения качества жизни.

Лечение мигрени с ознобом

Есть также лекарства от симптомов мигрени. Хотя не существует непосредственного лечения озноба при мигрени как самостоятельного симптома, лечение мигренозной головной боли может уменьшить любые её проявления. С этой целью применяют:

• Противорвотные средства. Они напрямую не влияют на озноб, но могут уменьшить тошноту и рвоту, а также помочь организму усваивать обезболивающие средства во время приступов мигрени.
• Обезболивающие препараты. Простые анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут помочь устранить головную боль.
• Гепанты. Это класс препаратов, включающий антагонисты CGRP (пептиды, связанные с геном кальцитонина). Они могут справиться с эпизодами мигрени лучше, чем другие обезболивающие.
• Триптаны. Являются специфическим классом для устранения головных болей при мигрени. Уменьшают боль и тошноту во время приступов мигрени.

Профилактика мигрени с ознобом

Два подхода могут помочь предотвратить возникновение симптомов мигрени, в том числе и озноба: изменение образа жизни и прием лекарства от мигрени. Успешная профилактика может уменьшить количество приступов мигрени у человека почти вдвое.

Люди, страдающие мигренью, должны принимать такие лекарства перед приступами:

• Блокаторы ангиотензина II. Это один из видов лекарств для лечения повышенного артериального давления. Кандесартан может помочь снизить приступы мигрени.
• Противосудорожные средства. Помогают нервам в мозге меньше реагировать, что может облегчить приступы.
• Антидепрессанты. Антисеротонинергические препараты являются частью процесса лечения депрессии, но они также могут помочь людям с мигренью, изменяя уровни нейромедиаторов в мозге, таких как серотонин. Трициклические антидепрессанты также помогают людям с мигренью, имеющим проблемы со сном.
• Бета-блокаторы. Расширяют кровеносные сосуды, препятствуя влиянию адреналина на организм.
• Антагонисты пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP). Они используют иммунные клетки для блокирования соединений в организме, которые ухудшают течение приступа мигрени.
• Блокаторы кальциевых каналов. Помогают организму контролировать расширение и сокращение кровеносных сосудов.

Изменение образа жизни

Внесение некоторых корректив в диету и управление стрессом способно уменьшить влияние триггеров мигрени. Это может снизить и продромальные симптомы, в частности озноб.

Некоторые исследования определили следующие продукты и напитки как возможные триггеры при мигрени:

• шоколад;
• цитрусовые;
• орехи;
• мороженое;
• помидоры;
• лук;
• молочные продукты;
• напитки, содержащие алкоголь;
• продукты и напитки с кофеином;
• продукты, содержащие глутамат натрия (MSG – monosodium glutamate), гистамин, тирамин, фенилэтиламин, нитриты, аспартам, сукралозу и глютен.

Изменение образа жизни для уменьшения приступов мигрени предполагает:

• регулярные физические упражнения;
• регулярное питание;
• потребление достаточного количества воды;
• управление стрессом (йога, медитация, общение с близкими или участие в приятных занятиях);
• контроль веса у людей с ожирением.

Стратегии, которые помогут избавиться от озноба при приступе мигрени:

• ношение теплой одежды;
• использование одеял для утепления;
• потребление теплых напитков;
• пользование грелкой.

Альтернативные методы лечения и диетические добавки

Некоторые немедикаментозные методы лечения могут помочь людям с мигренью снизить количество эпизодов и справиться с дискомфортом. Исследования подтвердили эффективность иглоукалывания для кратковременного облегчения боли при мигрени.

Натуральные добавки, которые могут помочь в лечении и профилактике мигрени, включают:

• витамин B₂;
• магний;
• коэнзим Q10 (CoQ10);
• подмаренник.

Необходимо всегда консультироваться с лечащим врачом перед применением добавок, ведь некоторые из них могут препятствовать лечению уже существующих заболеваний.

Выводы

Озноб при мигрени может возникнуть из-за изменений в участках мозга, контролирующих температуру тела. У некоторых людей озноб и дрожь возникают как часть симптомов мигрени. Ощущение холода, особенно в руках и ногах, также чаще встречается у людей с мигренью. Лечение для предотвращения симптомов мигрени может уменьшить озноб. Если озноб не проходит вместе с мигренозной головной болью, следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить другие его причины.

Электронный источник:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/migraine-chills