Кто чаще страдает мигренью: левша или правша?

Мигрень – очень изнурительное заболевание, влияющее, в частности, на производительность труда и экономику страны. Знание факторов риска возникновения мигрени очень важно как для лечения болезни, так и для ее профилактики. Однако не все гипотезы относительно факторов риска (даже очень убедительные на первый взгляд) подтверждаются в ходе исследований. Так произошло и с теорией о том, что левши более склонны к развитию мигрени…

Содержание

• Необычное открытие 1982 года
• Что говорит современная наука
• Не забывайте о триггерах мигрени
• Известные факторы риска мигрени
• Когда при мигрени следует обязательно обратиться к врачу
• Как облегчить симптомы в домашних условиях

Необычное открытие 1982 года

Еще в далеком 1982 году ученые Гешвинд и Бехан (Geschwind and Behan) сообщили о связи между мигренозной головной болью и леворукостью. Сначала это сообщение стало настоящей сенсацией в научном мире: считалось, что был открыт важный фактор риска развития мигрени. Согласно гипотезе Гешвинда – Бехана, изменения уровня тестостерона во время внутриутробного развития могут задерживать развитие левого полушария (т. е. у плода развивается так называемая атипичная церебральная латеральность). По мнению этих исследователей, такая задержка повышает риск возникновения леворукости и таких расстройств, как дислексия и мигрень. Гешвинд и Бехан также подозревали, что связь может быть еще сильнее при кластерной головной боли. Однако дальнейшие исследования так и не подтвердили эту гипотезу…

Что говорит современная наука

Позже современные масштабные исследования одно за другим опровергли гипотезу Гешвинда – Бехана. Одно из таких исследований было проведено немецкими учеными из университета города Мюнстер. Они подробно описали свои открытия в научном издании Sage Journals. Чтобы исследовать возможную связь между мигренью и леворукостью, мюнстерские ученые привлекли 100 пациентов с диагнозом «Мигрень» в соответствии с диагностическими критериями Международного общества головной боли и 100 здоровых людей (контрольная группа) соответствующего возраста и пола к исследованию «случай – контроль». Доминирующую руку определяли по Эдинбургскому определителю доминирующей руки (Edinburgh Handedness Inventory). Не было существенной разницы в частоте или степени леворукости между двумя группами. Кроме того, ученые из Мюнстера объединили полученные данные с данными пяти подобных исследований, что не изменило результата.

В итоге ни мюнстерское исследование, ни мета-анализ не подтверждают гипотезу Гешвинда и Бехана о связи мигрени с леворукостью.

Прежде чем изложить результаты собственного исследования, немецкие ученые напоминают, что до их публикации в течение 35-40 лет были опубликованы другие работы, в которых различные субпопуляции исследовались относительно доминирующей руки, преимущественно с помощью опросников для выявления наличия определенных расстройств, чтобы выяснить, меняется ли распространенность расстройств в зависимости от того, человек левша или правша.

Большинство этих исследований не показали связи между доминирующей рукой и частотой возникновения мигрени.

Целью мюнстерского исследования было вновь исследовать связь между мигренью и леворукостью. Доминирование правой или левой руки связано с доминированием полушарий. На доминирование полушарий, в свою очередь, оказывают влияние гормональные факторы.

В исследовании ученых из Мюнстера группа мигрени и контрольная группа состояли из 87 женщин и 13 мужчин. Средний возраст составил 40,1 лет в группе мигрени (стандартное отклонение – 13,5 лет) и 40,0 лет (стандартное отклонение – 13,7 лет) в контрольной группе. Что касается частоты леворукости, не было существенной разницы между группой мигрени и контрольной группой (тест Фишера и U-тест Манна – Уитни).

Когда исследователи дополнительно сравнивали частоту более сильной леворукости в обеих группах с помощью точного критерия Фишера, они также не обнаружили значимых отличий.

О полученном результате свидетельствует и красноречивый заголовок статьи – «Мигрень и леворукость не связаны».

Таким образом, единственным доказанным фактором риска развития мигрени является принадлежность к женскому полу, ведь подтверждено, что женщины болеют мигренью более чем в 3 раза чаще, чем мужчины.

Не забывайте о триггерах мигрени

Следует помнить о том, что приступ мигрени может быть спровоцирован нездоровым образом жизни и употреблением некоторых продуктов питания. Это имеет большее практическое значение, чем теории о том, «кто чаще страдает мигренью: левша или правша?».

Основные триггеры приступа мигрени следующие:

• стресс;
• нарушение сна;
• гормональный дисбаланс;
• кофеин и алкогольные напитки;
• изменения погоды;
• копчености, шоколад, красное вино, молочные продукты;
• обезвоживание;
• яркий свет;
• резкие запахи;
• некоторые медицинские препараты.

Приступ мигрени существенно отличается от обычной головной боли и имеет следующие особенности:

• начинается как тупая боль, а затем становится пульсирующей;
• ухудшается при физических нагрузках;
• чувствуется с одной стороны головы, переходит с одной стороны на другую, возникает в передней части головы или же влияет на всю голову.

При головной боли люди также страдают от:

• тошноты (80% людей чувствуют тошноту, а примерно половина – имеют рвоту);
• бледности кожи, липкого пота;
• слабости, головокружения;
• скованности или боли в шее;
• тревожности или депрессии;
• насморка или ощущения заложенности носа;
• повышенной чувствительности к свету (а также к шуму или запахам);
• проблем со сном и усталости.

Известные факторы риска мигрени

По оценкам Американского фонда борьбы с мигренью, более 38 миллионов американцев болеют мигренью. Некоторые факторы могут увеличить риск заболеть мигренью, в частности:

• Пол. Женщины страдают мигренью в три раза чаще, чем мужчины.
• Возраст. У большинства людей приступы мигренозной головной боли начинаются в возрасте от 10 до 40 лет. Приступы могут исчезнуть у женщин после менопаузы.
• Семейный анамнез. Четыре из пяти человек с мигренью имеют других членов семьи, болеющих мигренью. Если один из родителей ранее страдал от такой головной боли, у человека существует 50% риск также заболеть мигренью. Если приступы мигрени есть/были у обоих родителей, риск увеличивается до 75%.
• Другие заболевания. Депрессия, тревожность, биполярное расстройство, расстройства сна и эпилепсия могут повысить риск возникновения мигрени.

Когда при мигрени следует обязательно обратиться к врачу

Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если у человека возникла сильная головная боль, сопровождающаяся следующими дополнительными симптомами:

• ригидность шеи с лихорадкой, тошнотой и рвотой;
• онемение или слабость в конечностях;
• проблемы с речью или невнятная речь;
• внезапная очень сильная головная боль;
• головная боль мешает выполнять повседневные дела;
• сильная боль появилась сразу после травмы головы или физической нагрузки;
• спутанность сознания или потеря памяти;
• боль в одном глазу вместе с краснотой этого глаза;
• появление проблем со зрением, стало больно жевать;
• человек старше 50 лет и он впервые испытывает такую головную боль.

Как облегчить симптомы в домашних условиях

Попытаться облегчить течение приступа мигрени можно самостоятельно, однако при неуспешности применения таких методов следует обратиться за профессиональной медицинской помощью:

• отдохнуть с закрытыми глазами в темной тихой комнате;
• положить на лоб холодный компресс или пакет со льдом;
• употреблять большое количество жидкости;
• положить теплый компресс на голову или затылок;
• легко промассировать шею, кожу головы и виски;
• медитировать.

Электронные источники:

https://journals.sagepub.com/doi/10.1111/j.1468-2982.2008.01553.x

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18355349/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1046/j.1468-2982.1988.0804237.x

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7641251/