Чи діє антидепресант – як можна визначити?

Є стандарти розуміння того, як працюють антидепресанти, так звана «терапевтична відповідь» чи «терапевтична реакція».

Лікарі знають і попереджають пацієнта, що чекати швидкого ефекту від будь-якого антидепресанта, (якщо це не побічний ефект - надмірна седація та сонливість, коли після прийому певного антидепресанта він уже спить, в першу ж ніч, це не значить, що антидепресант працює саме як антидепресант. Він реалізував можливість, наприклад, спати.

Антидепресивна дія препарату проявляється мінімум через 10 днів, а оцінюється перша антидепресивна дія лише через 2 тижні. Лікарі оцінюють стан пацієнта, і говорять: «Давайте ми подивимось, ви будете приймати, ми оцінимо разом, що відбулось за цих 2 тижні».

Це перша оцінка. Оцінюється побічний ефект препарату, можна зупинитися на обраній дозі, зменшити її, або відмінити при надмірному побічному ефекті. Оцінити перші терапевтичні ознаки, чи діє препарат, чи ні.

Але це не привід міняти препарат, якщо не досягнуто терапевтичної відповіді через 2 тижні. Достовірна оцінка дії антидепресанта відбувається в межах місяця, потрібно почекати, поки запрацюють вся механізми, які закладені в самому препараті.

Якщо немає дії, лікар приймає рішення про збільшення дози того ж самого препарату. Не потрібно швидко «пригати» на інший антидепресант. Адже це може бути чудовий препарат, який просто ще не почав діяти. І можна як коник-попригунчик скакати по антидепресантам і не добитися нічого, окрім токсичного впливу на печінку.

Отже, чекаємо на підвищеній дозі і лише якщо немає відповіді на підвищеній дозі, як правило, вона в 2 рази більша від початкової дози, тоді йде мова про зміну групи антидепресантів, бо є багато груп антидепресантів.