Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство – это психическое расстройство, которое характеризуется появлением тревоги и различных навязчивых мыслей, которые провоцируют выполнение определенных действий, имеющих ритуальное значение для человека. После выполнения желаемого действия, происходит снижение уровня тревоги.

Содержание

• Признаки и симптомы
• Факторы риска
• Лечение и терапия
• Состояния, связанные с обсессивно-компульсивным расстройством

После выполнения желаемого действия, происходит снижение уровня тревоги.

Признаки и симптомы

Люди с обсессивно-компульсивным расстройством склонны к переживанию навязчивых идей, выполнению повторяющихся действий (компульсии) или и того, и другое. Эти симптомы влияют на все аспекты жизни человека: работу, учебу и личные отношения.

Навязчивые идеи – это нежелательные мысли, образы, побуждения, беспокойства или сомнения, которые постоянно возникают в голове человека и вызывают сильное беспокойство.

Это могут быть:

• страх микробов или заражения;
• нежелательные запрещенные или табуированные мысли о сексе, религии или причинении вреда;
• агрессивные мысли по отношению к другим или себе;
• желание класть вещи симметрично, поддерживать идеальный порядок.

Компульсии – это повторяющееся поведение, к которому человек с обсессивно-компульсивным расстройством чувствует побуждение в ответ на навязчивую мысль. Общие компульсии включают:

• чрезмерное стремление к чистоте, постоянное мытье рук;
• размещение вещей в определенном, точном порядке;
• многократная проверка выполнения действий: заперта ли дверь, выключен ли утюг или духовка;
• компульсивный счет.

Не все ритуалы или привычки являются признаками обсессивно-компульсивного расстройства, у каждого человека бывают ситуации, когда он что-то проверяет дважды. Люди с обсессивно-компульсивным расстройством обычно:

• не могут контролировать свои мысли или поведение, даже если эти мысли или поведение чрезмерно навязчивы;
• не получают удовольствия при выполнении действий или ритуалов, но после выполнения чувствуют кратковременное облегчение от беспокойства и мысленных переживаний.
• испытывают проблемы или неудобства в повседневной жизни из-за этих мыслей или поведения.

Некоторые люди с обсессивно-компульсивным расстройством страдают тиками. Моторные тики – это внезапные, короткие, повторяющиеся движения, такие как моргание и другие движения глаз, гримаса на лице, пожимание плечами и подергивание головой или плечом. Общие вокальные тики включают повторяющееся прочищение горла, фырканье или похрюкивание.

Симптомы могут появляться и исчезать, со временем ослабевать или усугубляться. Люди с обсессивно-компульсивным расстройством иногда пытаются уменьшить проявления симптомов, избегая ситуаций, которые их вызывают, могут употреблять алкоголь или наркотики для успокоения. Большинство взрослых с обсессивно-компульсивным расстройством осознают, что их действия не имею т смысла. Особого внимания требуют дети, поскольку дети могут не осознавать, что их поведение является необычным.

Факторы риска

Обсессивно - компульсивное расстройство – распространенное заболевание, которым страдают взрослые, подростки и дети во всем мире. Большинству людей диагноз ставится примерно к 19 годам. У мальчиков, как правило, заболевание проявляется раньше, чем у девочек.

Причины обсессивно-компульсивного расстройства неизвестны, но к факторам риска относятся:

Генетика

Исследования близнецов и семей показали, что люди, у которых есть родственники первой степени родства (родитель, брат, сестра или ребенок) с обсессивно-компульсивным расстройством, подвергаются более высокому риску развития заболевания. Риск выше, если у родственника первой степени развитие обсессивно-компульсивного расстройства произошло в детстве или подростковом возрасте.

Структура и функционирование мозга

Исследования показали различия в лобной коре и подкорковых структурах головного мозга у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. По всей видимости, существует связь между симптомами обсессивно-компульсивного расстройста и аномалиями в определенных областях мозга, но точная закономерность пока не выявлена.

Окружающая обстановка

Некоторые исследования показывают связь между пережитой детской травмой и симптомами обсессивно-компульсивного расстройства. Но чтобы лучше понять эту взаимосвязь, необходимы дополнительные исследования.

В некоторых случаях у детей могут развиться симптомы обсессивно-компульсивного расстройства после перенесенной стрептококковой инфекции – это называется педиатрическими аутоиммунными нейропсихиатрическими расстройствами, связанными со стрептококковыми инфекциями (PANDAS).

Лечение и терапия

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства обычно включает использование определенных лекарственных средств, психотерапевтических методик или их комбинации. Хотя большинство пациентов с этим заболеванием хорошо реагируют на лечение, у некоторых пациентов симптомы могут сохраняться. Исследования показывают, что эффективным методом является высокочастотная глубокая транскраниальная магнитная стимуляция с областью приложения в областях мозга, вовлечённых в процесс при обсессивно-компульсивном расстройстве.

Состояния, связанные с обсессивно-компульсивным расстройством

Есть и другие проблемы психического здоровья, похожие на обсессивно-компульсивное расстройство, поскольку они связаны с повторяющимися мыслями, поведением или побуждениями.

• Перинатальное ОКР – это обсессивно-компульсивное расстройство во время беременности или после родов.
• Дисморфическое расстройство тела – расстройство, при котором человек чрезмерно обеспокоен незначительным, а иногда и предполагаемым, дефектом или особенностью своего тела.
• Компульсивное щипание кожи – это повторяющееся прикосновение к коже для облегчения беспокойства. Может быть частью дисморфического расстройства тела.
• Трихотилломания – это навязчивое желание выдергивать волосы.
• Накопление – расстройство, при котором человек собирает, хранит и с трудом избавляется от вещей.
• Обсессивно-компульсивное расстройство личности – это тип расстройства личности. У него есть некоторые черты, связанные с обсессивно-компульсивным расстройством, но это другое отдельное состояние.

Иногда обсессивно-компульсивное расстройство сопровождается другими психическими расстройствами, такими как тревожность или депрессия. При принятии решения о лечении важно учитывать эти и другие расстройства.

Литература:

https://www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index.shtml

https://www.mind.org.uk/information-support/types-of-mental-health-problems/obsessive-compulsive-disorder-ocd/about-ocd/

UA-ACIN-EIM-012021-053