Обсесивно-компульсивний розлад

Обсесивно-компульсивний розлад - це психічний розлад, що характеризується появою тривоги і різних нав'язливих думок, які провокують виконання певних дій, що мають для людини ритуальне значення.

Зміст

• Ознаки і симптоми
• Фактори ризику
• Лікування і терапія
• Стани, пов'язані з обсесивно-компульсивним розладом

Після виконання бажаної дії, відбувається зниження рівня тривоги.

Ознаки і симптоми

Люди з обсесивно-компульсивним розладом схильні до переживання нав'язливих ідей, виконання повторюваних дій (компульсії) або і того, і іншого. Ці симптоми впливають на всі аспекти життя людини: роботу, навчання і особисті відносини.

Нав'язливі ідеї – це небажані думки, образи, спонукання, занепокоєння або сумніви, які постійно виникають в голові людини і викликають сильне занепокоєння.

Це можуть бути:

• страх мікробів чи зараження;
• небажані заборонені або табуйовані думки про секс, релігії або заподіяння шкоди;
• агресивні думки стосовно інших або себе;
• бажання класти речі симетрично, підтримувати ідеальний порядок.

Компульсії – це повторювана поведінка, до якої людина з обсесивно-компульсивним розладом відчуває спонукання у відповідь на нав'язливу думку. Загальні компульсії включають:

• надмірне прагнення до чистоти, постійне миття рук;
• розміщення речей в певному, точному порядку;
• багаторазова перевірка виконання дій: чи замкнені двері, вимкнена праска або духовка;
• компульсивний рахунок.

Не всі ритуали або звички є ознаками обсесивно-компульсивного розладу, адже у кожної людини бувають ситуації, коли вона щось перевіряє двічі. Люди з обсесивно-компульсивним розладом зазвичай:

• не можуть контролювати свої думки або поведінку, навіть якщо ці думки або поведінка надмірно нав'язливі;
• не отримують задоволення при виконанні дій або ритуалів, але після виконання відчувають короткочасне полегшення від неспокою і уявних переживань.
• відчувають проблеми або незручності в повсякденному житті через ці думки або поведінку.

Деякі люди з обсесивно-компульсивним розладом страждають тиками. Моторні тики - це раптові, короткі, повторювані рухи, такі як моргання і інші рухи очей, гримаса на обличчі, знизування плечима і сіпання головою або плечем. Загальні вокальні тики включають повторюване прочищення горла, пирхання або похрюкування.

Симптоми можуть з'являтися і зникати, з часом слабшати або посилюватися. Люди з обсесивно-компульсивним розладом іноді намагаються зменшити прояви симптомів, уникаючи ситуацій, які їх викликають, можуть вживати алкоголь або наркотики для заспокоєння. Більшість дорослих з обсесивно-компульсивним розладом усвідомлюють, що їхні дії не мають сенсу. Особливої уваги потребують діти, оскільки діти можуть не усвідомлювати, що їхня поведінка є незвичайною.

Фактори ризику

Обсесивно-компульсивний розлад - поширене захворювання, на яке страждають дорослі, підлітки та діти в усьому світі. Більшості людей діагноз встановлюється приблизно до 19 років. У хлопчиків, зазвичай, захворювання проявляється раніше, ніж у дівчаток.

Причини обсесивно-компульсивного розладу невідомі, але до факторів ризику відносяться:

Генетика

Дослідження близнюків і сімей показали, що люди, у яких є родичі першого ступеня споріднення (батьки, брат, сестра або дитина) з обсесивно-компульсивним розладом, вони піддаються більш високому ризику розвитку захворювання. Ризик вище, якщо у родича першого ступеня розвиток обсесивно-компульсивного розладу відбувся в дитинстві або підлітковому віці.

Структура і функціонування мозку

Дослідження показали відмінності в лобовій корі і підкіркових структурах головного мозку у пацієнтів з обсесивно-компульсивним розладом. Вірогідно, існує зв'язок між симптомами обсесивно-компульсивного розладу і аномаліями в певних ділянках мозку, але точна закономірність поки не виявлена.

Навколишнє оточення

Деякі дослідження показують зв'язок між пережитою дитячою травмою і симптомами обсесивно-компульсивного розладу. Але щоб краще зрозуміти цей взаємозв'язок, необхідні додаткові дослідження.

У деяких випадках у дітей можуть розвинутися симптоми обсесивно-компульсивного розладу після перенесеної стрептококової інфекції - це називається педіатричними аутоімунними нейропсихіатричними розладами, пов'язаними зі стрептококовими інфекціями (PANDAS).

Лікування і терапія

Лікування обсесивно-компульсивного розладу зазвичай включає використання певних лікарських засобів, психотерапевтичних методик або їх комбінації. Хоча більшість пацієнтів з цим захворюванням добре реагують на лікування, у деяких пацієнтів симптоми можуть зберігатися. Дослідження показують, що ефективним методом є високочастотна глибока транскраніальна магнітна стимуляція з областю впливу в ділянках мозку, залучених в процес при обсесивно-компульсивному розладі.

Стани, пов'язані з обсесивно-компульсивним розладом

Є й інші проблеми психічного здоров'я, схожі на обсесивно-компульсивний розлад, оскільки вони пов'язані з повторюваними думками, поведінкою або спонуканнями.

• Перинатальне ОКР – це обсесивно-компульсивний розлад під час вагітності або після пологів.
• Дисморфічний розлад тіла – розлад, при якому людина надмірно стурбована незначним, а іноді і передбачуваним, дефектом або особливістю свого тіла.
• Компульсивне щипання шкіри – це повторюваний дотик до шкіри для полегшення занепокоєння. Може бути частиною дисморфічного розладу тіла.
• Трихотіломанія – це нав'язливе бажання висмикувати волосся.
• Накопичення – розлад, при якому людина збирає, зберігає і насилу позбавляється від речей.
• Обсесивно-компульсивний розлад особистості – це тип розладу особистості. У нього є деякі риси, пов'язані з обсесивно-компульсивним розладом, але це окремий стан.

Іноді обсесивно-компульсивний розлад супроводжується іншими психічними розладами, такими як тривожність або депресія. При прийнятті рішення про лікування важливо враховувати ці та інші розлади.

Джерела:

https://www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index.shtml

https://www.mind.org.uk/information-support/types-of-mental-health-problems/obsessive-compulsive-disorder-ocd/about-ocd/