Чи призначаються антидепресанти під час грудного вигодовування?

Складне питання, оскільки немає великих досліджень, плацебо-контрольованих досліджень, що відносяться до доказовості, як на період вагітності, так і на період післяпологовий і період грудного вигодовування.

Але якщо пацієнтка знаходиться в депресивному розладі після пологів, є розлад, психічний розлад, залишити її один на один з проблемою – це велика небезпека для її здоров’я, та інколи і здоров’я дитини.

Тому антидепресанти призначаються. Описані емпіричні випадки, коли призначалися певні групи антидепресантів і відстежувалося, що відбувалося з жінкою та дитиною в двох варіантах. Кращий варіант, якщо дитина не отримує антидепресант з грудним молоком, відлучається від грудей, переходить на штучне вигодовування.

Другий варіант, коли вона все-таки отримувала… Катамнез, тобто, тривалий період спостереження, через 5-10 років показує, що варто і правильно було призначити антидепресанти, щоб допомогти жінці і з дітьми не відбувається катастроф.

Є інші препарати, що назначаються при важкій депресії, крім антидепресантів. Це антиконвульсанти, тимостабілізатори, і т.д., в тому числі, інколи бензодіазепіни доповнюються, якщо не досягається ефект… А ось такі вже категорично не можна.

Це знають лікарі, що можна, а що не можна приймати. Тому, ідеальній варіант, коли можемо вирішити психологічні чи соціальні проблеми навколо жінки. Зміною харчування, психологічною атмосферою, відношенням до неї, відпочинком, режимом дня, перерозподілом роботи в післяпологовий період.

Післяпологовий період – це безсонний період для матері. І чомусь цей період випадає більше на маму, ніж на батька дитини. Батьку чітко треба прийняти на себе функції: хочеш-не хочеш, але маєш розуміти, що організм жінки знаходиться у фізіологічному стресі.Тобто гормональне збурення повинно прийти в норму, а тут ще треба ночами вставати…»Прийми на себе, дорогий!» Це звернення до чоловіків!

Якщо ми досягаємо ефекту (дію на прояви астенії чи депресивні феномени) цим способом - все добре, не треба ніяких антидепресантів. Але, я нагадаю, депресивний розлад – це психічний розлад і перерозподілом роботи не часто досягається ефект. Потрібно вчасно кваліфікувати розлад і почати лікування.