Прежде всего, нужно четко понять, что ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи – это дополнительный метод обследования, и мы его делаем, когда есть четкие показания. Показания первые – это наличие красных флажков, когда мы делаем МРТ, ничего не находим и тогда делаем УЗИ.
Отвечая на этот вопрос, я хотел бы процитировать Козьму Пруткова: «Зри в корень». То есть нам всегда нужно понять причину этих симптомов, и тогда мы легко ответим, почему возникла головная боль и может ли это быть мигренью.
Насколько полезен дневник мигрени с точки зрения врача? Мы, врачи, опираемся на четкие протоколы и критерии. Для того чтобы я определил, у вас эпизодическая или хроническая мигрень, мне нужно знать, сколько раз на месяц у вас болит голова.
Когда у пациента мигрень, он обходит многих врачей. В начале 80-х годов появился новый метод лечения острого приступа мигрени – триптаны. Это совсем другая область лечения.
Течение мигрени бывает разным. Что же делать, если приступы мигрени учащаются? Прежде всего, нужно понимать критерии: если был один или два приступа мигрени в течение года, то не стоит делать ничего.
Когда мы говорим о предупредительной или профилактической терапии, я хочу обратить внимание, что профилактической терапии как таковой не существует. Профилактика – это особый стиль жизни и выполнение определенных условий для диеты и сна (очень много спать – тоже вредно для пациентов с мигренью).
Часто спрашивают, существует ли профилактика мигрени или чем профилактика отличается от лечения. Для пациентов с мигренью, вернее, для пациенток, есть тройной подход. Первое – это профилактика, второе – превентивная, или предупредительная терапия и третье – это терапия острого приступа самой мигрени.
Если говорить о женщинах, то в женском организме существуют гормональные изменения, называемые климактерическим периодом. Возникает вопрос: исчезает ли мигрень после климакса и может ли она остаться? Или: почему остается мигрень?
Диагностика и лечение головной боли у пожилых людей часто становится сложной задачей из-за различных факторов. Мигрень, которая поражает около 10% пожилых людей, может быть особенно сложной для лечения. Поскольку мигренью страдают преимущественно женщины и ее наличие связано с половыми гормонами, в постменопаузе мигрень, чаще всего, исчезает.
Мигрень – очень изнурительное заболевание, влияющее, в частности, на производительность труда и экономику страны. Знание факторов риска возникновения мигрени очень важно как для лечения болезни, так и для ее профилактики. Однако не все гипотезы относительно факторов риска (даже очень убедительные на первый взгляд) подтверждаются в ходе исследований. Так произошло и с теорией о том, что левши более склонны к развитию мигрени…
По данным Американского фонда борьбы с мигренью, около 37 миллионов человек (как взрослых, так и детей) в Соединенных Штатах испытывают такую головную боль. Приступы мигрени могут быть достаточно утомительными, и часто их возникновению способствуют определенные триггеры.
«Беда не сама ходит, а с собой еще и горе водит», – эта старинная украинская пословица более чем уместна, когда речь идет о такой разновидности мигренозной головной боли как мигрень с ознобом.
Зрительная мигрень вызывает временное нарушение зрения. Это нарушение часто появляется внезапно и проявляется возникновением слепого пятна, двигающегося в поле зрения, или ощущением, будто человек смотрит сквозь треснувшее окно.