Перш за все, треба чітко зрозуміти, ультразвукова доплерографія судин голови і шиї – це додатковий метод обстеження і ми його робимо тоді, коли є чіткі показання. Показання перші – це наявність червоних прапорців, коли ми робимо МРТ, нічого не знаходимо і тоді робимо УЗД.
Відповідаючи на це запитання, я би хотів нагадати Козьму Пруткова: «Зри в корень». Тобто, нам завжди треба зрозуміти причину цих симптомів і тоді ми легко відповімо, чому виник біль голови і чи може це бути мігрень.
Наскільки корисний щоденник мігрені з точки зору лікаря? Ми, лікарі, чітко опираємося на чіткі протоколи і критерії. Для того, щоб я сказав, чи в вас мігрень епізодична чи у вас мігрень хронічна, мені треба знати скільки раз на місяць у вас болить голова.
Коли пацієнти мають мігрень, вони обходять багато лікарів і коли на початку 80-х років появився новий метод лікування гострого нападу мігрені – це були триптани.
Перебіг мігрені є різний. Стоїть питання: що робити якщо напади мігрені стають частішими? Перш за все, треба розуміти критерії: якщо був один напад мігрені і виникли два напади мігрені протягом року, то не робити нічого.
Коли ми говоримо про попереджувальну терапію або про профілактичну терапію, я хочу звернути увагу, що профілактичної терапії як такої не існує. Профілактика – це особливий стиль життя і виконання певних умов по дієті, по сну, навіть дуже багато спати теж шкідливо для пацієнтів з мігренню.
Часто задають питання: чи є профілактика мігрені або: чим профілактика відрізняється від лікування? Для пацієнтів з мігренню, для пацієнток скоріше всього, є тройний підхід. Перше – це профілактика, друге – це превентивна терапія або попереджувальна терапія і третє – це терапія гострого нападу самої мігрені.
Якщо говорити про жінок, то у жіночому організмі є гормональні зміни, які називаються клімактеричним періодом. Виникає питання: чи зникає мігрень після клімаксу і чи може вона залишитися? Або: чому залишається мігрень?
Діагностика та лікування головного болю у людей літнього віку часто стає складним завданням через різні фактори. Мігрень, яка вражає близько 10% людей похилого віку, може бути особливо складною для лікування. Оскільки на мігрень страждають переважно жінки та її наявність пов’язана зі статевими гормонами, в післяменопаузі мігрень, частіше за все, зникає.
Мігрень – дуже виснажливе захворювання, яке впливає, зокрема, на продуктивність праці й економіку країни. Знання чинників ризику виникнення мігрені є дуже важливим як для лікування хвороби, так і для її профілактики. Проте не всі гіпотези щодо чинників ризику (навіть дуже переконливі на перший погляд) підтверджуються під час досліджень. Так сталося і з теорією щодо того, що шульги («ліворукі» люди) начебто більше схильні до розвитку мігрені…
За даними Американського фонду боротьби з мігренню, близько 37 мільйонів людей (як дорослих, так і дітей) у Сполучених Штатах відчувають такий головний біль. Напади мігрені можуть бути досить виснажливими, і часто виникненню такого болю сприяють певні тригери.
«Біда не сама ходить, а з собою ще й горе водить», – це старовинне українське прислів’я є більш ніж доречним, коли мова йде про такий різновид мігренозного головного болю як мігрень з ознобом.
Зорова мігрень спричиняє тимчасове порушення зору. Це порушення часто з’являється раптово і може створювати сліпу пляму, що рухається по полю зору, або відчуття, ніби людина дивиться крізь тріснуте вікно.