Что нужно знать о депрессии
пациентам и специалистам
Депрессия (другие названия – «большое депрессивное расстройство», «клиническая депрессия») – это расстройство настроения с группой симптомов, в частности постоянной печалью и/или отсутствием интереса к жизни.
Содержание
Большинство людей иногда чувствуют грусть, одиночество или депресию. Это нормальная реакция на потерю, жизненные трудности или психологическую травму, что приводит к снижению самооценки.
Однако когда сильная грусть, чувство беспомощности, безнадежности и собственного ничтожества не исчезают много дней и недель и мешают человеку жить нормальной жизнью, это может быть нечто большее, чем просто грусть. Именно тогда обязательно следует обратиться за медицинской помощью.
Заметив у себя тревожные симптомы (о которых речь пойдет в следующих разделах статьи), следует проконсультироваться с врачом первичного звена (семейным врачом). Специалисты этого уровня знают, как распознать депрессию, как проверить пациента на наличие этого заболевания и помочь справиться с его симптомами. Если депрессию не лечить, ее течение может ухудшиться и она будет продолжаться месяцами, и даже годами. Это может привести к сильным душевным страданиям и даже к самоубийству, как это случается примерно у одного из каждых 10 больных с депрессией.
Ключевым моментом является распознавание симптомов. К сожалению, около половины людей, страдающих депрессией, никогда не проходят диагностику и лечение.
Депрессия часто возникает из-за сложной комбинации факторов, к которым можно отнести следующие:
Клиническая депрессия является одним из самых распространенных психических расстройств, поскольку в даже самых развитых странах депрессия в течение жизни возникает примерно у 1 из каждых 5 взрослых. К счастью, созданы эффективные методы лечение депрессии, в частности специальные лекарственные препараты, психотерапия или их сочетание. При депрессии также могут помочь справиться с симптомами и улучшить самочувствие стратегии самопомощи.
Следует знать, что хотя депрессия может принимать многие формы и может быть классифицирована несколькими разными способами, существует два основных типа клинической депрессии:
Чаще всего в начале заболевания человек замечает у себя определенные проявления депрессии, которые можно разделить на группы, в зависимости от особенностей их проявления:
Если у человека возникает вопрос «Как понять, что у меня депрессия?», ему будет полезно ознакомиться с достаточно подробным перечнем таких симптомов, приведенным ниже.
Прежде всего, будет полезно знать, что для лечения депрессии не существует «панацеи», то есть лекарств, которые полностью исцеляли бы больного. Со временем симптомы могут исчезнуть, но само заболевание – нет. Однако, при условии адекватного лечения, человек с депрессией может достичь ремиссии и наслаждаться долгой здоровой жизнью.
В большинстве случаев, диагностика депрессии не является слишком сложной задачей для врача.
При постановке диагноза врач (иногда это может быть даже семейный врач, но, в большинстве случаев, диагноз «Клиническая депрессия» устанавливается врачами-психиатрами), скорее всего, будет пользоваться следующими методами.
Физическое обследование. Врач проверит общее состояние здоровья пациента, чтобы увидеть, нет ли у него других заболеваний – как психических, так и соматических.
Лабораторное исследование. Врач может назначить исследование крови, чтобы проверить уровни определенных гормонов.
Психиатрическое обследование. Врач проверит психическое здоровье пациента, попросит рассказать о его мыслях, чувствах и моделях поведения. Он также может предложить заполнить специальную анкету-опросник.
Метод лечения зависит от симптомов и их тяжести. Обычно лечение депрессии является комплексным, с использованием медикаментозной терапии и одного или нескольких других методов, приведенных ниже.
Лекарственные препараты. Антидепрессанты (используемые по отдельности или вместе с психотерапией) эффективны для большинства людей с депрессией. Существует множество видов антидепрессантов. Возможно, пациенту придется попробовать несколько препаратов, прежде чем он найдет тот, который ему лучше всего подходит. Иногда может потребоваться сочетание двух лекарственных средств. Кроме того, врач также может назначить дополнительный тип лекарства, чтобы помочь выбранному антидепрессанту действовать лучше. Это могут быть:
Психотерапия. Регулярные разговоры со специалистом в области психического здоровья о депрессии и других проблемах могут помочь справиться с симптомами болезни. Методы включают когнитивную поведенческую терапию (КПТ), распространенную форму разговорной терапии.
Лечение в стационарном отделении больницы. Если депрессия у пациента настолько сильна, что ему становится трудно заботиться о себе или он может нанести вред себе или другим, возможно, ему понадобится психиатрическое лечение в специализированной больнице.
Электросудорожная терапия (ЭСТ). Во время лечения слабый электрический ток пропускается через мозг пациента, чтобы помочь нейромедиаторам мозга работать лучше. Обычно этот метод лечения депрессии назначается тогда, когда антидепрессанты не действуют или пациент не может принимать такие препараты из-за проблем со здоровьем.
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). Врач предложит этот метод только после того, как окажется, что терапия с применением антидепрессантов неэффективна. Во время сеанса ТМС магнитные импульсы проходят через мозг пациента для стимулирования нервных клеток, регулирующих настроение.
Помочь больному человеку справиться с депрессией и уменьшить симптомы могут некоторые привычки образа жизни.
Регулярные упражнения. Ученые доказали, что физическая активность, включающая аэробные упражнения, древнюю китайскую гимнастику тай-чи, йогу и тренировки с тяжестью, увеличивает выработку организмом эндорфинов – гормонов, улучшающих настроение.
Исследования также свидетельствуют о том, что для уменьшения депрессии могут быть столь же эффективны, как и антидепрессанты, аэробные упражнения, в частности ходьба и плавание. У людей, которые продолжают заниматься спортом, вероятность возвращения депрессии меньше.
Отказ от алкоголя. Не смотря на то, что люди часто употребляют спиртные напитки, чтобы расслабиться, алкоголь может вызвать у них депрессию и тревогу. Он является депрессантом, который препятствует нормальной работе нейромедиаторов мозга, контролирующих настроение человека.
Избегание кофеина. Кофеин, этот отличный для здоровых людей стимулятор работы мозга, не подходит для лиц, склонных к депрессии. Кофеин может увеличивать беспокойство, повышая уровень кортизола, гормона стресса.
Избегание обезвоживания организма. Даже легкое обезвоживание может ухудшить настроение и увеличить тревожность. Специалисты рекомендуют выпивать 2,5-3 литра воды в день. Из них 80% должно поступать в организм в виде питьевой воды, а 20% – с пищей (супы, соки и т.п.).
Уход за собой. Следует нормализовать сон, соблюдать диету и практиковать методы уменьшения стресса, в частности медитацию. Это поможет лучше справляться с жизненными проблемами, не впадая в депрессию.
В дополнение к этим шагам, целесообразно расспросить своего врача о диетических добавках, витаминах или травах, которые иногда могут помочь справиться с различными симптомами депрессии.
При депрессии, как и при многих других психических расстройствах, часто наблюдается так называемое «правило третей»: одна треть пациентов выздоравливает полностью, одна треть будет иметь частичный ответ на лечение, а еще у одной трети пациентов эффекта вообще не будет. На результат лечения могут влиять:
Некоторые исследователи считают, что существуют доказательства эффекта повторного травмирования психики, или «шрамирования психики», когда вероятность рецидива депрессии возрастает с увеличением количества эпизодов, которые уже имел пациент. Существует также повышенный риск самоубийства, связанного с тяжелой депрессией. Вот почему желательно поскорее обратиться за медицинской помощью, если у человека возникли подозрения, что у него появилась депрессия.
К счастью, как медикаментозная, так и психологическая терапия депрессии имеют серьезную доказательную базу, и постоянно разрабатываются новые методы такого лечения. Важно помнить о том, что одной из главных гарантий успеха терапии депрессии является то, насколько пациент тщательно соблюдает план лечения.
https://www.helpguide.org/articles/depression/depression-symptoms-and-warning-signs.htm
https://www.beyondblue.org.au/mental-health/depression/signs-and-symptoms
https://www.medicalnewstoday.com/articles/325513#health-complaints
https://www.healthhub.sg/live-healthy/how-to-identify-and-deal-with-depression
https://www.webmd.com/depression/detecting-depression
к списку статей Знайти лікаря
