Красные «флажки», или первые симптомы депрессии: предел, пересекать который не стоит

Возникающее время от времени чувство подавленности является нормальной частью жизни, но когда такие эмоции как безнадежность и отчаяние становятся доминирующими и вообще не исчезают, это может быть сигналом начала депрессии.

Содержание

• Почему возникает депрессия
• Не пропустить первые сигналы появления депрессии
• Рецидив депрессии – когда болезнь возвращается
• Как часто бывает рецидив депрессии
• Опять о «флажках»: 10 признаков рецидива депрессии
• Что может вызвать рецидив депрессии
• Как уменьшить угрозу рецидива депрессии

Это больше, чем просто расстроенность как реакция на жизненные трудности и неудачи – депрессия изменяет то, как человек думает, чувствует и функционирует в своей повседневной деятельности. Физические симптомы депрессии могут препятствовать способности работать, учиться, есть, спать и наслаждаться жизнью. Даже простая попытка прожить день может показаться непосильной.

В такой ситуации нужно четко понимать, что с психикой человека что-то происходит и искать помощи у специалистов, врачей-психиатров. Клиническая депрессия – болезнь очень коварная, худшим проявлением которой является её способность побуждать человека к попытке самоубийства даже в невинной, на первый взгляд, ситуации.

Почему возникает депрессия

Есть у депрессии еще одно очень неприятное и опасное свойство – способность к рецидиву, когда человек, прошедший курс лечения с положительными результатами и значительным улучшением своего состояния, вдруг замечает возвращение тех тяжких переживаний и душевных страданий, которые, казалось бы, благодаря лечению, навсегда остались в прошлом.

Следовательно, это заболевание ни в коем случае нельзя пускать на самотек и нужно уметь распознать у себя те тревожные симптомы депрессии (как первичной депрессии, так и рецидива болезни), которые являются своего рода «красными флажками» и свидетельствуют о достижении человеком опасного предела.

Не пропустить первые сигналы появления депрессии

К сожалению, многие люди, имеющие симптомы депрессии, либо обращаются за медицинской помощью с большим опозданием, либо вообще игнорируют «красные флажки».

Так, например, даже в такой развитой стране как США из 7% взрослых американцев, ежегодно испытывающих симптомы большого депрессивного расстройства, только треть обращается за помощью или получает адекватное лечение депрессии.

Однако существуют доступные каждому определения, а также перечень тех симптомов депрессии, наличие которых свидетельствует о приближении к «красным флажкам».

Так, согласно официальному документу, который готовили десятки специалистов, – Пятому изданию «Диагностического и статистического пособия по психическим расстройствам» (DSM-V¹), человеку следует обратиться за помощью к врачу, если у него в течение двух недель или дольше наблюдаются следующие симптомы:

1. Непонятная боль или физические проявления депрессии.
   Депрессия имеет четкие физические проявления. В исследовании, опубликованном в научном журнале Dialogues in Clinical Neuroscience, 69% людей, отвечающих критериям депрессии, обращались к врачу по поводу боли. Расстройства настроения могут проявляться удивительными симптомами, такими как вздутие живота, боли в спине или суставах.
2. Неспособность сосредоточиться.
   У каждого из нас бывают моменты, когда мы забываем имя лучшего друга или кладем ключи от машины в холодильник. У нас могут быть дни, когда мы чувствуем туман в мозгу или становимся очень забывчивыми. Однако депрессия включает и неспособность сосредоточиться, что усугубляет эффективность работы. Человек начинает делать больше ошибок или испытывать трудности с принятием решений.
3. Нарушения режима сна.
   Одним из основных симптомов депрессии является нарушение сна. Некоторые люди с депрессией начинают спать слишком много, а некоторые, наоборот, – спят слишком мало. Расстройства сна сами по себе не влекут за собой депрессию, но бессонница, нерегулярный или чрезмерный сон играют определенную роль в колебаниях настроения.
4. Изменение аппетита и алгоритмов приема еды.
   Некоторые люди употребляют в пищу пончики, мороженое и всякую другую пищу, которую они только могут найти, чтобы облегчить страдания от депрессии. Другие смотрят на свою обеденную тарелку без малейших проявлений аппетита или интереса к пище. В любом случае, значительное изменение аппетита и веса (более 5% массы тела в месяц в ту или иную сторону) может быть проявлением депрессии.
5. Раздражительность, возбуждение, капризность.
   Не все, кто бросается на других людей, находятся в депрессии. Но еще одним красным флажком депрессии является повышенная раздражительность, возбуждение и капризность. Такого человека раздражают мелочи, например, громкий разговор рядом в автобусе или этикетка на свитере изнутри. Этот гнев может провоцировать мысли о самоповреждении или желании нанести вред кому-то другому. Если у человека присутствуют некоторые из этих ощущений, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Выше приведены наиболее распространенные тревожные признаки расстройства, которые наблюдаются у большинства пациентов, страдающих депрессией. В то же время, важно понимать, что депрессия проявляется у каждого человека по-разному, с разной интенсивностью и длительностью эпизодов.

Кстати, согласно DSM-V, существует несколько факторов, которые могут играть роль в развитии депрессии, и к ним относятся:

• генетические факторы;
• травматические события, вызывающие отрицательные эмоции;
• зависимость от алкоголя или наркотиков.

Рецидив депрессии – когда болезнь возвращается

Как уже упоминалось, одно из самых коварных свойств депрессии состоит в том, что в некоторых случаях даже после успешного лечения болезнь может возобновиться, вернуться.

Если человек в свое время уже боролся с депрессией, он способен понять, как это может быть страшно, когда он снова начнет испытывать ту страшную тоску. Всегда есть страх относительно того, что придется снова скатиться в черную дыру отчаяния, однако, это не обязательно. Очень важно знать, как заметить рецидив депрессии и предотвратить ее полномасштабное возвращение.

Стоит отметить, что многие люди, перенесшие приступ серьезной депрессии, больше никогда не испытывают симптомов этой болезни. Исследования подтверждают, что не менее 50% людей, перенесших депрессию, поправляются и, что касается их психического здоровья, будут жить относительно нормальной жизнью. Однако, половина тех, кто страдал от интенсивного эпизода депрессии, впоследствии поймут, что имеют рецидив болезни, иногда более одного раза в течение жизни.

Хорошая новость состоит в том, что если человек сможет своевременно заметить признаки рецидива депрессии, у него будет больше шансов предотвратить полномасштабный эпизод или, по крайней мере, лучше справиться с депрессией, когда он наступит.

Как часто бывает рецидив депрессии

Иногда рецидив депрессии происходит в течение двух месяцев после прекращения лечения начального эпизода. В других случаях больной может ощутить приступ депрессии через несколько месяцев или лет после завершения лечения. По данным Американской психиатрической ассоциации, рецидив депрессии чаще встречается в первые 6 месяцев после лечения.

Исследования подтверждают, что шансы на возвращение болезни значительно выше, если человек испытывает два или более эпизодов в первые несколько лет, поэтому важно получить наилучшее лечение как можно раньше.

Опять о «флажках»: 10 признаков рецидива депрессии

1. Изменение аппетита – может быть потеря интереса к пище или перееданию.
2. Скорбь – чувство безнадежности и тоски от жизни.
3. Потеря мотивации – снижение энтузиазма в отношении хобби, которое обычно доставляло человеку удовольствие, или уменьшение уровня счастья, когда он занимается любимым делом.
4. Усталость – когда повседневные задачи занимают больше времени и кажутся более тяжелыми для выполнения.
5. Тревожность – ощущение волнения, беспокойства или желания пройтись по комнате.
6. Изменение алгоритма сна – длительный сон по утрам или невозможность заснуть ночью.
7. Боль – головная боль, боли в мышцах или в животе без причины.
8. Концентрация на мелочах, не стоящих внимания – ощущение ничтожности или вины за произошедшие в прошлом события.
9. Раздражительность – способность легко терять душевное равновесие.
10. Суицидальные мысли – ощущение того, что жизнь настолько безнадежна, что не стоит ее продолжать.

Что может вызвать рецидив депрессии

Если человек перенес депрессию в прошлом, то, скорее всего, рецидив болезни спровоцирует стрессовое событие. Пациент, который уже страдал депрессией, чувствительнее к испытаниям жизни, чем человек, никогда не имевший проблем с психическим здоровьем. Существует целый ряд и других факторов, которые могут вызвать рецидив депрессии, в частности:

• ожирение или сахарный диабет;
• преждевременное прекращение лечения предыдущего эпизода депрессии;
• неадекватное лечение начального эпизода депрессии;
• значительное негативное жизненное событие, например, смерть близкого человека, семейный конфликт или распад брака.

Как уменьшить угрозу рецидива депрессии

Соблюдать план лечения. Если врач назначил антидепрессанты для лечения депресси, важно пройти полный курс лечения и следовать его советам. Может возникнуть соблазн прекратить прием лекарства, когда человек начнет чувствовать себя лучше, однако это увеличит риск рецидива депрессии. Если лечение включает консультации и терапевтические сеансы, обязательно следует их посещать, пока врач или медицинский психолог не решит, что лечение можно прекратить.

Применять медитацию. Исследования подтвердили, что практикуемая медитация несколько раз в неделю может снизить вероятность рецидива на 50% в течение ближайшего года. И совсем не обязательно часами сидеть, скрестив ноги на полу, чтобы добиться этого. Речь идет о том, чтобы каждый день уделять минуту тому, чтобы полностью осознавать себя, свою жизнь и окружающий мир, а не позволять своему разуму фиксироваться на прошлом или будущем.

Не отказываться от помощи. Друзья и семья могут оказать поддержку, когда человек замечает предупредительные признаки депрессии. Если человек будет открыт к такой помощи, он уменьшит вероятность рецидива депрессии.

Подготовить план лечения. Когда дело касается предупредительных признаков депрессии, нужно подготовить вместе со своим врачом наиболее эффективный план действий. Следует написать его на случай рецидива депрессии заранее – это облегчит работу с симптомами, если они вернутся.

Электронные источники:

https://mhanational.org/blog/when-it-depression-5-red-flags

https://thedawnrehab.com/blog/10-red-flags-that-you-may-be-slipping-back-into-depression/

https://www.mdcalc.com/calc/10195/dsm-5-criteria-major-depressive-disorder

https://www.webmd.com/depression/warning-signs

¹DSM-V – Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (прим. автора).