Физические изменения в мозге при депрессии

Депрессия может коррелировать с определенными изменениями в мозге, включая уменьшение количества серого вещества, нарушение работы нейромедиаторов и воспаление. Люди с депрессией могут иметь проблемы с памятью.

Содержание

• Об основных видах влияния депрессии на мозг
• Влияние депрессии на память неизбежно
• Можно ли корректировать изменения в мозге, связанные с депрессией?
• О необходимости медицинской помощи при депрессии
• Выводы

Депрессия – это расстройство настроения, которое, например, в Соединенных Штатах поражает не менее 17 миллионов взрослых. Симптомы включают постоянную грусть и утрату интереса к повседневным делам. У некоторых людей депрессия может привести к суицидальным мыслям.

И врачам-психиатрам, и пациентам, страдающим депрессией, крайне важно понять связь между депрессией и мозгом, в частности как депрессия может влиять на мозг, обратимы ли эти изменения и когда следует обратиться к врачу.

Об основных видах влияния депрессии на мозг

Идут определенные дискуссии о том, какие участки мозга поражаются при депрессии и как сильно. Возникает все больше доказательств того, что у людей с депрессией уменьшаются несколько отделов мозга. Депрессия влечет за собой изменения в мозге, которые могут влиять на ежедневное функционирование и настроение, в частности:

• Объем мозга. Согласно американскому исследованию 2018 года, существует корреляция между большим депрессивным расстройством и уменьшением объема серого вещества, которое образует внешний слой мозга.
• Нейромедиаторы. Нейромедиаторы – это химические вещества, позволяющие передавать сигналы между клетками мозга и нервной системы. В статье 2018 года говорится, что нейромедиаторы серотонин, норадреналин и дофамин ведут себя аномально у людей с депрессией.
• Воспаление. У людей с депрессией уровень белка-транслокатора может быть выше среднего, что указывает на воспаление мозга.

Церебральная нейропластичность – центральная ось ремиссии большого депрессивного расстройства и фундаментальный механизм, с помощью которого нейроны защищаются от стресса. Функционирование гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (ГГН) системы требует изменений плотности глюкокортикоидного баланса. А дисфункция этой системы задерживает синаптическую передачу в гиппокампе.

Жестокое обращение с детьми, умышленное и постоянное пренебрежение мнениями других факторов риска развития депрессии. Некоторые эпигенетические изменения, такие как метилирование ДНК, могут сохраняться во взрослом возрасте и вызывать склонность к стрессу. Это коррелирует с активностью ГГН оси. При депрессии наблюдается гиперактивность в миндалине, поперечнополосатом ядре, лимбическом и подкорковом участках.

Не только антидепрессанты, но и психотерапия может изменять функционирование мозга. Нейроны способны изменять силу эффективности синаптической передачи. На нейробиологическом уровне мы говорим о ремоделировании взаимосвязи, а на психологическом – об активной воле. Префронтальная кора выполняет мультимодальную функцию, сосредоточенную на связи между сенсорно-моторной информацией и мотивационно-аффективной. При большой депрессии наблюдается дисфункция префронтальной коры, подтверждаемая руминациями (т. е. процессами многократного переосмысливания или «пережевывания» мыслей, идей или проблем, обычно без решения или прогресса), отрицательным когнитивным процессом и негативным восприятием будущего, а также нарушениями концентрации, стабильности и избирательности.

Влияние депрессии на память неизбежно

В другой статье 2018 года предполагается, что депрессия, хронический стресс и определенные изменения в мозге, такие как уменьшение объема гиппокампа, могут влиять на память. Отмечаются в частности:

• трудности со вспоминанием положительных событий;
• склонность вспоминать отрицательные события;
• уменьшение способности воспроизводить воспоминания всех видов.

Однако эти предположения нуждаются в дальнейших исследованиях.

Можно ли корректировать изменения в мозге, связанные с депрессией?

Можно сказать, что да. Однако – частично… Согласно данным Национального института психического здоровья США (NIMH), депрессия может возникать из-за экологических, психологических, генетических и биологических факторов. Лечение депрессии может быть направлено на мозг и иметь целью повернуть вспять некоторые изменения, описанные выше. К примеру, антидепрессанты изменяют то, как мозг использует или производит определенные химические вещества, влияющие на настроение человека.

Некоторые из классов / групп антидепрессантов:

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС);
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН);
• ингибиторы обратного захвата норадреналина-дофамина (ИОЗНД).

Американские исследователи из NIMH выделяют антидепрессанты как распространенный метод лечения депрессии, который можно использовать как в монотерапии, так и вместе с другими вариантами лечения.

Ученые не уверены, что возникает сначала – депрессия или воспаление мозга. Однако подтверждено, что люди, перенесшие большой депрессивный эпизод, имеют более высокий уровень белков-транслокаторов, химических веществ, связанных с воспалением мозга. Исследования подтверждают, что этих белков еще больше у людей, страдающих нелечённым большим депрессивным расстройством в течение 10 лет и больше.

Неконтролируемое воспаление мозга может:

• повреждать или убивать клетки мозга;
• препятствовать росту новых клеток в мозге;
• вызывать проблемы с мышлением;
• обуславливать ускорение старения мозга.

О необходимости медицинской помощи при депрессии

Если человек считает, что у него депрессия, ученые из NIMH советуют обратиться к врачу-психиатру. Для официальной постановки диагноза симптомы обычно должны наблюдаться не менее двух недель и могут включать:

• обуславливать ускорение старения мозга.
• чувство безнадежности;
• пессимизм;
• раздражительность или разочарование;
• беспокойство;
• чувство вины, собственной ничтожности или беспомощности;
• снижение интереса к некогда приятной деятельности (хобби);
• трудности с засыпанием или поддержанием сна;
• постоянную усталость;
• проблемы с концентрацией внимания, памятью или принятием решений;
• изменения аппетита, которые могут влиять на вес.

Итак, однозначного ответа на вопрос «Можно ли корректировать изменения в мозге, связанные с депрессией?» пока нет. Длительная депрессия, вероятно, влечет за собой изменения в мозге, особенно в гиппокампе. Но исследователи также обнаружили уменьшенный объем серого вещества у людей с диагнозом пожизненного большого депрессивного расстройства, не имевших депрессии на протяжении многих лет. Возможно, поэтому депрессию так трудно лечить.

Иногда человек с депрессией может думать о смерти или самоубийстве. В таких случаях следует немедленно обратиться за помощью. Современные методы лечения депрессии могут помочь вылечить или предотвратить некоторые изменения в мозге, однако для этого требуются дополнительные исследования.

Очень важно обратиться за помощью как можно раньше, ведь повторяющиеся эпизоды депрессии со временем все больше повреждают головной мозг. Раннее начало лечения может помочь избежать или облегчить течение некоторых из таких опасных изменений.

Выводы

Депрессия – это расстройство настроения, которое может вызвать уныние, снижение уровня энергии и суицидальные мысли. Исследования подтверждают, что депрессия обуславливает изменения в некоторых участках мозга, в частности увеличение воспаления мозга, дисфункцию нейромедиаторов и уменьшение объема серого вещества. Людям с депрессией может быть трудно воспроизводить воспоминания, особенно положительные.

Лечение депрессии может быть направлено на увеличение выработки химических веществ, таких как серотонин и дофамин, или на изменение образа мышления.

Источники:

https://www.webmd.com/depression/depression-physical-effects-brain

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7864313/

https://www.medicalnewstoday.com/articles/howd-does-depression-affect-the-brain

https://www.healthline.com/health/depression-physical-effects-on-the-brain