Посттравматическое стрессовое расстройство

Посттравматическое стрессовое расстройство – это расстройство, которое развивается у некоторых людей, переживших шокирующее, пугающее или опасное событие.

Содержание

• Признаки и симптомы у взрослых
• Как дети реагируют на травмирующие ситуации?
• Факторы риска
• Лечение и терапия
• Чем можно помочь себе в процессе лечения?

Страх во время и после травмирующей ситуации – естественная эмоция. Страх за доли секунды вызывает в теле множество реакций, связанных с подготовкой мышц к повышенной активности, чтобы защититься от опасности или избежать ее. «Бей или беги» – состояние, при котором организм мобилизуется для устранения угрозы. Обычно оказавшись в безопасной обстановке большинство людей приходит в обычное состояние естественным путем. Но бывают случаи, когда люди продолжают испытывать стресс или страх, даже когда им уже ничто не угрожает. Это может быть сигналом о развитии посттравматического стрессового расстройства.

Признаки и симптомы у взрослых

Не все люди с посттравматическим стрессовым расстройством пережили опасное событие. Некоторые переживания, например, внезапная неожиданная смерть любимого человека, тоже могут вызывать посттравматическое стрессовое расстройство. Симптомы обычно появляются в течение 3 месяцев после травмы, но в некоторых случаях могут появиться спустя годы.

Посттравматическое стрессовое расстройство, характеризуется проявлением следующих признаков:

• многократное мысленное переживание травмы; сопровождающееся физическими симптомами, такими как учащенное сердцебиение или потливость;
• желание держаться подальше от мест, событий или предметов, которые напоминают о травмирующем опыте;
• стирание из памяти ключевых особенностей травмирующего события;
• искажение чувств, по отношению к пережитым событиям: появление чувства вины или обвинение;
• негативные мысли о себе или мире в целом;
• потеря интереса к ранее занятиям и событиям, которые раньше нравились, состояние апатии;
• снижение или потеря аппетита;
• нарушения сна, от бессонницы до постоянной сонливости;
• неожиданная смена настроения;
• немотивированная агрессия;
• увлечение спиртными напитками или наркотическими веществами;
• суицидальные мысли.

Симптомы могут провоцироваться собственными мыслями и чувствами человека, а также словами, предметами или ситуациями, которые напоминают о событии. Эти симптомы могут заставить человека чувствовать отчуждение и дистанцироваться от друзей или членов семьи.

Некоторые симптомы сохраняются в течение нескольких недель после стрессового события. Но если они длятся более месяца, серьезно влияют на способность функционировать и не связаны с употреблением психоактивных веществ, каким- либо заболеванием или чем-то еще, кроме самого события, они могут означать появление посттравматического стрессового расстройства.

Как дети реагируют на травмирующие ситуации?

Симптомы, которые появляются у детей младше 6 лет после травмирующего события, отличаются от симптомов взрослых:

• ребенок может начать мочиться в постель, даже если ранее уже научился пользоваться туалетом;
• может перестать говорить;
• разыгрывает произошедшее страшное событие в процессе игры;
• выражает необычную для него привязчивость к родителям или другому значимому взрослому.

У детей старшего возраста и подростков чаще появляются симптомы, аналогичные тем, которые наблюдаются у взрослых. Кроме того, у них может развиться деструктивное или вызывающее поведение, чувство вины из-за того, что не предотвратили травму или смерть близкого. Могут появляться мысли о мести.

Факторы риска

Посттравматическое стрессовое расстройство может развиться у любого человека в любом возрасте. У ветеранов войны, детей и взрослых, подвергшихся физическому или сексуальному насилию, переживших несчастный случай, стихийное бедствие или другие стрессовые события. Женщины более склонны к развитию посттравматического стрессового расстройства, чем мужчины. Кроме того, у некоторых людей существует генетическая предрасположенность, повышающая вероятность развития посттравматического расстройства.

Причиной развития расстройства может стать и не лично пережитое травмирующее событие. У некоторых людей оно развивается после того, как опасную ситуацию пережили друзья или члены семьи. К посттравматическому расстройству может привести и внезапная неожиданная смерть любимого человека.

Факторы, повышающие риск посттравматического стрессового расстройства:

• переживание опасных событий и получение травм;
• присутствие при получении травмы или смерти другого человека;
• потеря близкого человека, потеря работы или дома;
• чувство сильного страха, сопровождающегося беспомощностью;
• отсутствие социальной поддержки после травмирующего события;
• наличие в анамнезе психических заболеваний или злоупотребление психоактивными веществами.

Лечение и терапия

Лечение людей с посттравматическим стрессовым расстройством включает медикаментозное лечение, психотерапию или сочетание обоих методов. Все люди разные, и посттравматическое стрессовое расстройство влияет на них по-разному, поэтому лечение, которое помогает одному человеку, может не работать для другого. Нередко людям приходится пробовать разные методы лечения, чтобы найти то, что будет эффективно для устранения их симптомов.

Традиционно для лечения посттравматического стрессового расстройства назначают антидепрессанты. Но лекарственные препараты для каждого пациента подбираются индивидуально, исходя из личной ситуации, симптомов, наличия сопутствующих расстройств, к которым можно отнести чрезмерный прием спиртных напитков и наркотических веществ, депрессию, панические, тревожные расстройства.

Психотерапия может проходить индивидуально или в группе. Лечение посттравматического стресса обычно длится от 6 до 12 недель, но может длиться и дольше. Исследования показывают, что поддержка семьи и друзей является важной составляющей процесса выздоровления.

Психотерапия, как правило, включает несколько ключевых компонентов: обучение навыкам, помогающим выявлять триггеры симптомов, и навыки управления симптомами. Хороший показатель эффективности при посттравматическом стрессовом расстройстве дает когнитивно-поведенческая терапия или КПТ. Когнитивно-поведенческая терапия может включать:

• экспозиционную терапию, которая помогает людям посмотреть в лицо своему страху и научиться контролировать его.
• когнитивную реструктуризацию, которая помогает осмыслить негативные воспоминания. Иногда люди вспоминают событие иначе, чем происходило на самом деле. Они могут чувствовать вину или стыд из-за чего-то, в чем они не виноваты. Психотерапевт помогает людям с посттравматическим стрессовым расстройством реалистично взглянуть на происходящее.

Чем можно помочь себе в процессе лечения?

• для уменьшения стресса хорошо помогает легкая физическая активность;
• разделение больших задач на маленькие, расстановка приоритетов и работа над тем, что доступно на данный момент;
• общение с другими людьми, беседы с друзьями или родственниками, которым можно доверять;
• не стоит ждать быстрых изменений, улучшения, как правило, происходят постепенно.

Не нужно пытаться справиться с посттравматическим стрессовым расстройством самостоятельно, в случае обнаружения симптомов необходимо обратиться к врачу.

Литература:

https://www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml

UA-ACIN-EIM-012021-054