Прогрессирование мигрени: факторы риска

Обзор, опубликованный в журнале Headache, по словам ученых, дает надежду на то, что эффективное лечение мигрени уже не за горами. Американские ученые выявили основные факторы риска развития хронической мигрени. Наиболее значимые из них - увеличивающаяся частота головных болей в день, слишком частое использование лекарств и депрессия.

• Как проводилось исследование
• Результаты анализа

Мигрень является распространенным и изнурительным неврологическим заболеванием. Примерно у 70% людей, мигрень имеет наследственный фактор, в особенности это касается мигрени с аурой. При наличии приступов мигрени у обоих родителей, риск заболевания у последующих поколений достигает 60 - 90%. Если приступы мигрени были у матери, то риск заболевания составляет 72%, если у отца - 30%. Согласно исследованиям, у мужчин, страдающих мигренью, матери болели этим заболеванием в 4 раза чаще, чем отцы.

Также существуют данные об участии в развитии мигрени генов, которые определяют обмен некоторых веществ в организме, в частности серотонина.

В настоящее время считается, что в механизм развития мигрени вовлечено как множество генов, так и факторы окружающей среды и психологические факторы.

Мигрень может быть как эпизодической, так и хронической, в зависимости от количества дней головной боли в месяц. Поскольку у некоторых людей эпизодическая мигрень может стать хронической, понимание факторов, которые влияют на этот процесс, дает представление о механизмах, причинах, профилактике и лечении хронической мигрени.

К наиболее важным факторам риска хронической мигрени относятся чрезмерное употребление лекарств от головной боли, неэффективное лечение, ожирение, депрессии и стрессовые события в жизни. Кроме того, возраст, женский пол и низкий уровень образования увеличивают риск развития хронической мигрени.

Новый обзор американских экспертов обобщает данные исследований, в которых сообщается о факторах риска, которые приводят к возникновению хронической мигрени.

Как проводилось исследование:

Цель работы: изучение результатов исследований, в которых рассматривались факторы риска возникновения хронической мигрени или хронической головной боли связанной с ней.

Ученые проанализировали результаты 17 исследований и разделили факторы риска на:

• немодифицируемые (влияния которых избежать нельзя),
• модифицируемые (можно избежать их влияния),
• основанные на предположениях о механизме развития головной боли.

Далее факторы риска разделили на 5 категорий:

• социодемографические (пол, возраст).
• образ жизни и привычки,
• особенности головной боли, сопутствующие заболевания
• факторы, связанные с приемом лекарственных препаратов

Затем были рассмотрены различные теории, объясняющие механизмы развития хронической мигрени и увеличения частоты приступов.

Результаты анализа

Согласно результатам анализа наиболее частой причиной развития хронической мигрени, хронической головной боли и трансформированной мигрени является злоупотребление или слишком частое использование лекарств (в частности, комбинированных анальгетиков, которые содержат опиоиды и барбитураты).

Эти те факторы, влияния которых можно избежать при правильном и адекватном выборе препаратов для устранения головной боли и депрессия.

Интересно, что факторы риска возникновения хронической мигрени и головной боли у детей и подростков такие же, как и у взрослых.

Также, стоит отметить, что отсутствие убедительных доказательств взаимосвязи между конкретным фактором риска и развитием хронической мигрени не означает, что их не существует. Возможно, было проведено слишком мало исследований на эту тему. Кроме того, вполне вероятно, что существуют дополнительные факторы риска, которые на данный момент не определены.

Источники:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30589090/

https://americanheadachesociety.org/news/migraine-progression-risk-factors-review/