Клиника мигрени без ауры

Для мигрени без ауры характерны повторяющиеся цефалгии, проявляющиеся в виде приступов головной боли цефалгии продолжительностью от 4 до 72 часов.

Содержание

• Клиника мигрени с аурой

Типичными характеристиками мигренозной цефалгии являются:

• односторонняя локализация
• средняя или значительная интенсивность боли
• пульсирующий характер
• усиление болевых ощущений при обычной физической активности
• наличие тошноты, рвоты, фото- и фонофобии и в качество сопровождающих симптомов

Диагностические критерии мигрени без ауры (согласно классификации МКГБ-3 (бета-версия))

1. Наличие по меньшей мере 5 приступов, соответствующих критериям В-D
2. Длительность приступов от 4 до 72 часов (в отсутствие терапии или при неэффективности лечения).
3. Наличие как минимум 2 из следующих характеристик головной боли:
   1. односторонняя локализация боли
   2. пульсирующий характер боли
   3. средне-интенсивная или интенсивная головная боль
   4. головная боль ухудшается при обычной физической активности (например, ходьба или подъем по лестнице) или требует прекращения обычной физической активности
4. Цефалгия сопровождается хотя бы одним из следующих симптомов:
   1. тошнота и/или рвота
   2. фонофобия и фотофобия
5. Головная боль не соответствует в большей степени другому диагнозу из МКГБ-3 бета-версии

Клиника мигрени с аурой

Мигрень с аурой также известна как ассоциированная, классическая, офтальмическая, гемипарестетическая, афатическая или осложненная мигрень.

Диагноз мигрени с аурой выставляется при наличии проявляющихся головных болей, которым предшествуют эпизоды обратимых локальных неврологических симптомов- аура. Обычно проявления ауры нарастают в течение 5-20 минут и продолжаются не более 60 минут. Вслед за симптомами ауры возникает типичная мигренозная цефалгия. В зависимости от симптомов ауры выделяют следующие виды мигрени с аурой:

• Мигрень с типичной аурой
• Мигрень со стволовой аурой
• Гемиплегическая мигрень
• Ретинальная мигрень

Диагностические критерии мигрени с аурой (согласно классификации МКГБ-3 (бета-версия))

Диагноз мигрени с аурой выставляется при наличии:

1. Как минимум мере 2 приступов, соответствующих критериям В и С
2. ≥ 1 из следующих полностью обратимых симптомов ауры:
   1. зрительные симптомы;
   2. сенсорные;
   3. речевые;
   4. двигательные;
   5. стволовые;
   6. ретинальные
3. Наличие ≥ 2 из следующих 4 характеристик:
   1. Наличие ≥1 симптома ауры, который(-е) постепенно нарастает в течение ≥5 минут, и/или наличие ≥ 2 симптомов, которые возникают последовательно;
   2. Продолжительность каждого отдельного симптома ауры от 5 до 60 минут;
   3. Односторонний характер ≥1 симптома ауры;
   4. Развитие головной боли во время или в течение <60 минут после ауры
4. Головная боль не соответствует в большей степени другому диагнозу из МКГБ-3 бета

Источник:

Адаптировано из: Неаdache Classification Subcommitrr of the HIS. The international Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version). Cephalgia 2013; 33 (9): 629-808.