Клініка мігрені без аури

Для мігрені без аури характерні повторювані цефалгії, які проявляються у вигляді нападів головного болю цефалгії тривалістю від 4 до 72 годин.

Зміст

• Клініка мігрені з аурою

Типовими характеристиками мігренозної цефалгії є:

• однобічна локалізація;
• середня чи значна інтенсивність болю;
• пульсуючий характер;
• посилення больових відчуттів при нормальній фізичній активності;
• наявність нудоти, блювання, фото-, фонофобії та якість супутніх симптомів.

Діагностичні критерії мігрені без аури (згідно з класифікацією МКГБ-3 (бета-версія))

1. Наявність щонайменше 5 нападів, які відповідають критеріям В-D
2. Тривалість нападів від 4 до 72 годин (без терапії або при неефективності лікування).
3. Наявність, як мінімум, 2 із наступних характеристик головного болю:
   1. однобічна локалізація болю;
   2. пульсуючий характер болю;
   3. середньоінтенсивний або інтенсивний головний біль;
   4. головний біль погіршується при звичайній фізичній активності (наприклад, ходьба або підйом сходами) або вимагає припинення звичайної фізичної активності.
4. Цефалгія супроводжується хоча б одним із наступних симптомів:
   1. нудота та/або блювання
   2. фонофобія і фотофобія
5. Головний біль не відповідає іншому діагнозу з МКГБ-3 бета-версії.

Клініка мігрені з аурою

Мігрень з аурою також відома як асоційована, класична, офтальмічна, геміпарестетична, афатична або ускладнена мігрень.

Діагноз мігрені з аурою встановлюється за наявності головного болю, якому передують епізоди оборотних локальних неврологічних симптомів (аура). Зазвичай прояви аури наростають протягом 5-20 хвилин і тривають не більше 60 хвилин. Після симптомів аури виникає типова мігренозна цефалгія.

Залежно від симптомів аури, виділяють такі види мігрені з аурою:

• Мігрень із типовою аурою.
• Мігрень зі стовбуровою аурою.
• Геміплегічна мігрень.
• Ретинальна мігрень.

Діагностичні критерії мігрені з аурою (відповідно до класифікації МКГБ-3 (бета-версія))

Діагноз мігрені з аурою встановлюється за наявності:

1. Як мінімум, 2 нападів, які відповідають критеріям В і С.
2. ≥ 11 із наступних повністю оборотних симптомів аури:
   1. зорові;
   2. сенсорні;
   3. мовні;
   4. рухові;
   5. стовбурові;
   6. ретинальні.
3. Наявність ≥ 2 із наступних чотирьох характеристик:
   1. Наявність ≥ 1 симптому аури, який поступово наростає протягом ≥ 5 хвилин, та/або наявність ≥ 2 симптомів, які виникають послідовно;
   2. Тривалість кожного окремого симптому аури – від 5 до 60 хвилин;
   3. Однобічний характер ≥1 симптому аури;
   4. Розвиток головного болю під час або протягом < 60 хвилин після аури
4. Головний біль не відповідає іншому діагнозу із МКГБ-3 бета

Джерело:

Адаптовано з: Неаdache Classification Subcommitrr of the HIS. The international Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version). Cephalgia 2013; 33 (9): 629-808.