Сезонная депрессия: когда организм страдает от нехватки солнечного света

Сезонная депрессия, также известная как осенняя депрессия или сезонное аффективное расстройство (САР), – это расстройство настроения, которое возникает ежегодно примерно в одно и то же время. Обычно заболевание начинается осенью или зимой и заканчивается весной или в начале лета. Эти изменения настроения могут повлиять на чувства, мысли и действия человека.

Содержание

• Зимняя депрессия: причины
• Зимняя депрессия: симптомы
• Зимняя депрессия
• Весенняя депрессия или летняя сезонная депрессия
• Диагностика сезонной депрессии
• Сезонная депрессия: лечение
• Лекарство от сезонной депрессии
• Психотерапия сезонных аффективных расстройств
• Витамин D от сезонной депрессии
• Как бороться с сезонной депрессией с помощью света
• Светотерапия
• Побочные эффекты светотерапии
• Профилактика сезонной депрессии

Редкая форма сезонной депрессии, известная как «летняя депрессия», начинается в конце весны или в начале лета и заканчивается осенью.

Симптомы болезни могут длиться примерно 40% года, то есть 140-150 дней.

Стоит отметить, что сезонное аффективное расстройство хорошо поддается лечению. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, мешающих повседневной жизни, нужно обязательно обратиться к врачу.

Зимняя депрессия: причины

Хотя ученые до сих пор не знают точных причин САР, некоторые исследователи считают, что гормоны, вырабатываемые в мозге человека, влекут за собой изменения, влияющие на настроение, в определенное время года.

По одной из теорий уменьшение количества солнечного света осенью и зимой приводит к тому, что мозг человека производит меньше серотонина, помогающего контролировать настроение.

САР обычно начинается в молодом возрасте и чаще встречается у женщин. У некоторых людей с САР наблюдаются легкие симптомы, часто такие люди просто чувствуют себя странно. У других больных симптомы достаточно серьезные и мешают отношениям и работе.

Поскольку САР, начинающееся зимой, связано с уменьшением количества дневного света, оно реже встречается в странах, где в течение года много солнца.

Однако непонятно, что обуславливает САР, начинающееся весной или летом. Некоторые ученые связывают его с увеличением количества света, что может нарушить режим сна, а также социальным давлением, поскольку в теплую погоду увеличивается количество контактов с другими людьми.

Зимняя депрессия: симптомы

Люди с САР спят гораздо больше обычного и имеют повышенный аппетит. У них также наблюдается много признаков «классической» депрессии, в частности:

• длительное чувство печали или угнетения;
• снижение энергии;
• проблемы с концентрацией внимания;
• усталость;
• повышенный аппетит;
• желание быть в одиночестве;
• мысли о самоубийстве;
• потеря интереса к вещам, которые им раньше нравились;
• увеличенная продолжительность сна;
• переедание и увеличение веса;
• беспричинное чувство вины или собственного ничтожества.

Зимняя депрессия

Если у человека САР наблюдается осенью и зимой, он может чувствовать:

• усталость или недостаток энергии;
• трудности с пробуждением утром;
• изменения аппетита;
• тягу к высококалорийной пище;
• желание уединиться и избегать общения.

Весенняя депрессия или летняя сезонная депрессия

При САР, которое начинается весной и летом, человек может иметь следующие симптомы:

• тревога;
• раздражительность;
• беспокойство и проблемы со сном;
• потеря аппетита;
• уменьшение веса;
• агрессивное поведение.

Диагностика сезонной депрессии

Главной особенностью САР является то, что настроение человека и его поведение изменяются вместе с изменением времени года. Это не отдельное расстройство настроения, а тип большой депрессии или биполярного расстройства, которое раньше называли маниакально-депрессивным расстройством.

У человека может быть САР, если в течение последних двух лет у него наблюдались следующие симптомы:

• была диагностирована депрессия или мания, которые начинались и заканчивались в течение определенного времени года;
• не наблюдалось этих симптомов в течение других времен года;
• в течение жизни было больше сезонов с депрессией или манией, чем без них.

Иногда диагностика САР может занять некоторое время, поскольку эта болезнь может имитировать другие заболевания, в частности:

• синдром хронической усталости;
• недостаточность функций щитовидной железы;
• низкий уровень сахара в крови;
• вирусные заболевания;
• осеннее обострение депрессии «обычной», то есть большого депрессивного расстройства;
• другие расстройства настроения.

Если врач подозревает у человека САР, он может прибегнуть к следующим методам диагностики:

• провести осмотр, чтобы проверить, есть ли у человека проблемы со здоровьем, которые могут быть причиной данных симптомов;
• назначить исследование крови, чтобы исключить соматические заболевания;
• подробно расспросить человека о его мыслях, чувствах и поведении;
• попросить заполнить специальную анкету о его симптомах.

Сезонная депрессия: лечение

Как лечить осеннюю депрессию, в зависимости от того, насколько серьезны симптомы сезонного аффективного расстройства? Тип лечения, которое будет назначено человеку, зависит от наличия у него биполярного расстройства или другого типа депрессии.

Лекарство от сезонной депрессии

Традиционные антидепрессанты часто используются для лечения САР. Существуют препараты, предназначенные специально для предотвращения больших депрессивных эпизодов у людей с САР. Однако врач может предложить и другие лекарства.

Психотерапия сезонных аффективных расстройств

Посредством когнитивно-поведенческой терапии можно научить человека управлять симптомами, бороться с отрицательными мыслями и поведением, а также стратегиям самообслуживания.

Витамин D от сезонной депрессии

Ранее у многих людей с САР был обнаружен низкий уровень витамина D. Это может быть следствием недостаточного количества витаминов в рационе человека или дефицита солнечного света. Однако все еще неясно, могут ли добавки витамина D облегчить проявления симптомов САР. Также было проведено очень мало исследований влияния других диетических добавок (кроме витамина D) на САР.

Как бороться с сезонной депрессией с помощью света

Одним из наиболее эффективных способов лечения САР, начинающегося осенью или зимой, является освещение. Некоторые исследователи связывают сезонную депрессию с природным гормоном мелатонином, который вызывает сонливость. Свет влияет на биологические часы нашего мозга, которые регулируют суточный ритм. Этот физиологический процесс может привести к изменениям настроения зимой, когда солнечного света меньше. Естественный или полноспектральный свет может иметь антидепрессивный эффект.

Светотерапия

При данной терапии яркий свет полного спектра непрямо светит в глаза пациента. Больной сидит на расстоянии около 60 см от источника яркого света – примерно в 20 раз ярче обычного освещения комнаты. Терапия начинается с одного 10-15-минутного сеанса в день. Затем время увеличивается до 30-45 минут в день в зависимости от реакции человека.

Некоторые люди с САР поправляются в течение нескольких дней после начала световой терапии. Другим нужно гораздо больше времени. Если симптомы САР не исчезают, врач может увеличить количество сеансов светотерапии до двух раз в день. Людям, реагирующим на светотерапию, рекомендуется продолжать ее до начала весны, когда они снова смогут выйти на солнце.

Побочные эффекты светотерапии

Хотя побочные эффекты светотерапии минимальны, следует быть осторожным, если у человека чувствительная кожа, наблюдаются проблемы с глазами или в анамнезе есть биполярное расстройство. Чрезмерное применение светотерапии может привести к симптомам мании у людей с биполярным расстройством, поэтому нужно сообщить врачу, если у человека раньше была диагностирована такая болезнь.

Также следует информировать врача, если у пациента в анамнезе были болезни глаз, в частности катаракта, глаукома или повреждение вследствие диабета. Нельзя смотреть прямо на источник света длительное время во избежание повреждения глаз.

Профилактика сезонной депрессии

К сожалению, проведено мало исследований по предотвращению САР. Однако разработаны некоторые модели поведения, которые могут помочь в профилактике этого расстройства:

• необходимо каждый день гулять на улице, даже когда облачно. Влияние дневного света важно для человека. Если на улице слишком холодно, можно открыть шторы и сесть у окна с солнечной стороны;
• следует начинать светотерапию (назначаемую врачом) сразу после начала осени, еще до того, как человек ощутит последствия зимнего дефицита света;
• если врач назначил антидепрессанты, нужно сразу начать их принимать;
• следует соблюдать сбалансированную диету с большим количеством фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и нежирных белков. Это обеспечит наличие энергии, даже если хочется жирной и сладкой пищи;
• нужно регулярно заниматься спортом, не менее 30 минут в день пять раз в неделю;
• необходимо оставаться вовлеченным в круг общения и регулярную деятельность. Социальная поддержка очень важна при САР.

Электронные источники:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/seasonal-affective-disorder/symptoms-causes/syc-20364651

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9293-seasonal-depression

https://www.nimh.nih.gov/health/publications/seasonal-affective-disorder

https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/seasonal-affective-disorder-sad/overview/

https://www.webmd.com/depression/seasonal-affective-disorder