Что нужно знать о тревожных расстройствах
пациентам и специалистам
Школьная тревожность – это расстройство психики, которое может возникнуть у учащихся средней школы любого возраста. Это расстройство проявляется как чрезмерный страх перед школой и связанными с ней видами деятельности, такими как общение с другими учениками, публичные выступления или сдача экзаменов.
Содержание
Беспокойство по поводу пребывания/обучения в школе является распространенным явлением, и оно может развиться у любого ребенка, независимо от возраста, уровня обучения или успеваемости. Для некоторых учеников эта проблема может оказаться настолько серьезной, что она будет мешать их способности учиться и получать образование в школе.
Школьная тревожность – это страх и беспокойство, связанные с необходимостью регулярно посещать школу. Врачи также могут называть это школьной фобией или отказом от школы.
Хотя это не абсолютная редкость для детей, часто испытывающих определенную тревогу по поводу начала занятий в школе в сентябре или перехода в новую школу, дети с настоящей школьной тревожностью испытывают чрезвычайный страх и беспокойство относительно ежедневного посещения учебного заведения. Это может препятствовать способности ходить на уроки или успешно учиться в школе.
Отказ от обучения в школе – не признанный диагноз психического здоровья. Однако в «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам» 5 издания (DSM-5) отмечается, что этот симптом может быть связан с несколькими другими диагнозами, например:
Отказ от посещения школы может стать проблемой для родителей или опекунов, а также учителей и руководителей средних школ. Иногда преодолеть такое поведение у учащегося бывает трудно, и может потребоваться командный подход.
В то же время, очень важно начать принимать меры по решению этой проблемы на раннем этапе, поскольку это расстройство может оказать значительное влияние на социальное, эмоциональное и образовательное развитие ребенка. Кроме того, чем дольше ребенок не посещает школу, тем труднее ему будет потом адаптироваться к привычному посещению учебного заведения.
Специалисты по психическому здоровью не полностью понимают причины школьной тревожности (ШТ). Для некоторых детей страх и беспокойство как проявления ШТ связаны с конкретной причиной, например, издевательствами или негативным опытом в школе. У других тревожность может носить более общий характер и быть связана с социальной тревожностью или тревожностью относительно собственной эффективности.
У детей может также развиться тревожность, если они длительное время находились дома, например, во время летних каникул или по болезни. Стрессовое событие, такое как смерть члена семьи или переезд в новый дом/микрорайон/населенный пункт, также может вызвать данное расстройство.
Симптомы школьной тревожности бывают разными – физическими, эмоциональными или поведенческими.
Физические симптомы могут включать:
Эмоциональные симптомы бывают следующими:
Поведенческие симптомы могут включать следующие признаки:
Универсального подхода к терапии школьной тревожности нет, и лучшая стратегия лечения будет зависеть от тяжести симптомов и основных причин.
Специалисты по психическому здоровью могут использовать комбинацию психотерапии, образовательной поддержки и препаратов для лечения школьной тревожности. По этой причине для успешного лечения ШТ часто необходим командный подход, предусматривающий участие ребенка, его родителей или опекунов, школьного персонала и специалистов по психическому здоровью.
Первым шагом в лечении является встреча с персоналом школы, где учится больной ребенок, для разработки плана. Это может включать корректировку расписания, оказание поддержки в классе или привлечение ребенка к общественной деятельности вне школы.
Также важно, чтобы родители и опекуны оказывали поддержку детям со школьной тревожностью. Эта поддержка чаще всего может иметь следующие формы:
Родители и опекуны должны избегать чрезмерной реакции на тревожность ребенка, что может усилить его. Это значит избегать споров, попыток подкупить ребенка, чтобы он пошел в школу, или угроз.
Если ребенок плохо реагирует на лечение, специалист по психическому здоровью может порекомендовать психотерапию. Лекарство, отпускаемое по рецепту, обычно является крайней мерой, которая назначается тогда, когда другие методы лечения оказались неэффективными.
Эти методы включают когнитивную поведенческую терапию (КПТ), применяемую для лечения тревожных расстройств. КПТ может научить детей выявлять и изменять бесполезные модели мышления и поведение, чтобы помочь им справиться со своими страхами. Занятия могут проходить индивидуально или в группах.
Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) – еще один вид психотерапии, способный справиться с тревожностью и отказом от посещения школы. ДПТ делает акцент на внимательности и принятии, а также изменениях. Это может научить детей справляться со стрессовыми ситуациями более эффективно.
Специалисты по психическому здоровью также могут рекомендовать относительно новый метод терапии, который называется техника конфронтации с угнетением тревожной реакции (exposure response prevention – ERP). ERP сосредотачивается на том, чтобы помочь детям противостоять своим страхам постепенно и контролируемо. Такой подход помогает им меньше опасаться посещения школы.
Если эти методы терапии ШТ оказываются неэффективными, психиатр может назначить лекарство. Наиболее распространенным типом лекарственных препаратов для лечения тревожности являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). СИОЗС повышают уровень серотонина в мозге, что помогает улучшить настроение и уменьшить тревожность.
Учащиеся могут испытывать школьную тревожность по разным причинам. Некоторые дети чувствуют беспокойство из-за контрольных работ или экзаменов, в то время как других беспокоят социальные взаимодействия или будущее после окончания школы.
Школьная тревожность может вызывать различные симптомы, такие как учащенное сердцебиение, потливость или затрудненное дыхание. Дети также могут отказываться ходить в школу или часто устраивать истерику.
Лечение школьной тревожности может включать психологическую адаптацию к школе, оказание поддержки дома и привлечение ребенка к психотерапии или экспозиционной терапии. В тяжелых случаях специалисты по психическому здоровью также могут назначать медикаментозную терапию.
Важно обратиться за помощью тогда, когда беспокойство ребенка вызывает его страдания. С течением времени это расстройство становится тяжелее лечить. Кроме того, без лечения школьная тревожность может иметь длительные последствия.
к списку статей Найти врача
