Від пацієнта або батьків дитини ми вимагаємо комплаєнсу. Комплаєнс – це слідування тим засадам і правилам, які пропонує лікар. Існує дуже багато захворювань, коли пацієнту, наприклад, при гіпертонічній хворобі, діабеті, а також епілепсії, призначають ліки, але 50% хворих через 6 місяців припиняють лікування.
Наразі існує близько 40 препаратів (першого, другого і третього покоління). Перше покоління – це 19 століття. Спочатку лікували бурою, бораксом, потім бромом, фенобарбіталом. Після Другої світової війни розпочалася ера другого покоління: вальпроєва кислота, карбамазепін (синтезовані в 50-60 роках). Третє покоління – це нові препарати (починаючи з дев’яностих років 20 ст. і дотепер).
В епілепсії немає такого підходу. На жаль, у неврології багато хвороб є невиліковними. Епілепсія теж до них належить. У дітей є самообмежені (доброякісні) форми, генетично детерміновані, пов’язані, як вважають, з неправильним дозріванням мозку. В пубертаті (років 17-18) епілепсія може закінчитися.
За допомогою лікування можна позбутися нападів і це є метою лікування. 25-30% нападів погано лікуються, а 70% пацієнтів при правильно підібраному препараті позбуваються нападів і можуть їх не мати роками.
Сноходіння і сноговоріння – відомі феномени. Сноговоріння трапляється частіше, сноходіння – рідше. Іноді під час нічних нападів пацієнт може підійти і вести себе неадекватно, але взагалі сноходіння і сноговоріння не є епілепсією.
Для частини хворих УЗД допоможе у встановленні діагнозу. Іноді у пацієнтів спостерігаються синкопальні стани, тобто людина падає без свідомості, в неї можуть бути посмикування м’язів. Це нагадує епілептичний напад, так званий конвульсивний синкоп, і залежить від глибини втрати свідомості.
Зараз майже ніхто не використовує т. зв. чорнильно-пишучі апарати. Тепер ми маємо комп’ютерні електроенцефалографи, з топографічним картуванням, які можуть порахувати кількість хвиль тієї чи іншої частоти, кількість патологічних елементів, спайки.
Так звана рутинна енцефалографія (скальпова електроенцефалограма) – це метод з високою чутливістю і специфічністю, абсолютно не шкідливий, який реєструє електричну активність.
Крім нападу, спровокованого алкоголем, безсонням, ліками або комбінацією цих усіх чинників, є т. зв. гострі симптоматичні епілептичні напади, коли напад виникає в гострий період якогось системного захворювання.
Епілепсія – це захворювання головного мозку, яке характеризується повторюваними нападами. Існує багато видів епілепсії. У деяких людей причину хвороби можна визначити, в інших – ні.
Епілепсія – це неврологічне захворювання, яке супроводжується частими нападами. Короткі спалахи електричної активності в мозку призводять до судом та інших симптомів, зокрема неконтрольованого тремтіння або втрати свідомості.
Судоми виникають, коли у людини розвивається порушення електричної активності мозку. Якщо у хворого було принаймні два напади, і вони не були спричинені іншим відомим захворюванням, такому пацієнту можуть поставити діагноз «Епілепсія».
Лікувати епілептичні напади можна за допомогою низки протиепілептичних препаратів (ПЕП). Проте, деякі з них змінюють метаболізм і засвоєння багатьох поживних речовин. Таким чином, пацієнти з епілепсією можуть мати вищий ризик розвитку дефіциту поживних речовин і його небажаних наслідків. З іншої точки зору, надзвичайно важливо розуміти роль деяких поживних речовин та специфічних дієт у лікуванні епілепсії. Це може допомогти краще контролювати епілептичні напади у таких пацієнтів.