Ризатриптан: первая линия терапии при мигрени

Невыносимая головная боль не только вызывает страдания пациентов, но и способна нанести непоправимый вред их здоровью. При выборе препарата для терапии мигрени необходимо тщательно взвесить все плюсы и минусы имеющихся лечебных средств.

Содержание

• Рекомендации Европейской федерации по изучению боли
• Действие на все звенья патогенеза
• Высокая эффективность

К сожалению, анальгетики и другие НПВС помогают только при незначительных проявлениях головной боли и, кроме того, негативно влияют на желудочно-кишечный тракт. Для более серьезных случаев мигрени следует искать другие действенные средства.

Рекомендации Европейской федерации по изучению боли

Часто пациенты делают типичную ошибку, применяя обезболивающие средства для устранения мигрени. Это может дать только временное облегчение, потому что вскоре боль возвращается, а в отдельных случаях анальгетики только усугубляют состояние больного. Европейская федерация по изучению головной боли рекомендует триптаны как препараты первой линии терапии при выраженных и умеренных симптомах мигрени [1]. Триптаны – это группа лекарственных средств, специально разработанных для устранения приступов мигрени. Они эффективны в любой фазе приступа, однако наиболее отчетливое действие достигается при их применении на начальной стадии мигренозной атаки. Для неотложной терапии различных фаз головной боли при приступах мигрени, с аурой или без таковой, специалисты рекомендуют ризатриптан. Его применяют также в случае, когда предварительная терапия анальгетиками или другими НПВС оказалась недостаточно эффективной.

Действие на все звенья патогенеза

Триптаны эффективно влияют на все основные звенья патогенеза мигрени [2]. Механизм действия триптанов основывается на:

• способности соединяться с рецепторами сосудистой стенки, вызывая сужение мозговых сосудов;
• способности блокировать возникновение боли на уровне рецепторов тройничного нерва, что обеспечивает иннервацию головы и лица;
• умении влиять и на другие симптомы мигрени — тошноту, рвоту, свето- и звукобоязнь [3].

Ризатриптан обеспечивает улучшение общего состояния и приносит облегчение пациенту, обессилевшему от изнурительных приступов мигрени.

Высокая эффективность

Ризатриптан следует назначать только тем пациентам, которым после консультации с врачом был установлен диагноз мигрени. Данные исследований убедительно доказали, что пациентов, удовлетворенных результатами применения триптанов, значительно больше (83,1%), чем принимавших другие препараты (32,2%) [4]. После перорального применения ризатриптан быстро и полностью абсорбируется. Пиковая концентрация в плазме крови достигается примерно через 1–1,5 часа. Ризатриптан быстро избавляет от головных болей, ведь его действие начинается через 30 мин., по сравнению с другими триптанами, эффект которых наблюдается через 45-60 мин. [2]. При одновременном приеме с пищей абсорбция ризатриптана задерживается примерно на 1 час. Даже при применении препарата в максимальной дозе в плазме крови не происходит его накопления. Пациенты в целом хорошо переносят ризатриптан. При этом можно избежать приема дополнительных обезболивающих средств. Применение ризатриптана позволяет быстро вернуться к повседневной социальной профессиональной активности и семейным делам.

Литература

1. Steiner T.J. et al. European Headache Federation; Lifting the Burden: The Global Campaign to Reduce the Burden of Headache disorders in primary care. J Headache pain. 2007; 8 Suppl 1: S3–47.
2. Evers S. et al. EFNS guideline on the drug treatment of migraine — revised report of an EFNS task force. European Journal of Neurology 2009, 16: 968–981.
3. Бордылюк А.А. Таблетки от мигрени: список и характеристики//doctor-neurologist.ru
4. Lantéri-Minet M., Massiou H., Romatet, S., Barba A., Lucas C., Allaf B. An Instrument to Assess Patient Perceptions of Satisfaction With Acute Migraine Treatment (EXPERT Study). Headache 2011; 51: 590–601.