Что нужно знать о мигрени
пациентам и специалистам
Мигрень является самым распространенным видом головной боли, которым страдает каждый седьмой человек на планете. У женщин мигрень возникает в три раза чаще, чем у мужчин: с ней сталкивается примерно каждая пятая. Различия частоты приступов мигрени среди подростков незначительны. Они резко возрастают в период полового созревания, достигая пика в возрасте 30–40 лет, и уменьшаются после 60, что свидетельствует о роли ежемесячного колебания уровня женских половых гормонов в развитии приступов.
Мигрень является самым распространенным видом головной боли, которым страдает каждый седьмой человек на планете. У женщин мигрень возникает в три раза чаще, чем у мужчин: с ней сталкивается примерно каждая пятая. Различия частоты приступов мигрени среди подростков незначительны. Они резко возрастают в период полового созревания, достигая пика в возрасте 30–40 лет, и уменьшаются после 60, что свидетельствует о роли ежемесячного колебания уровня женских половых гормонов в развитии приступов.
При лечении мигрени следует учитывать сложность ее механизмов. Для купирования приступов традиционно применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), поскольку они влияют на синтез простагландинов. Однако, необходимо учитывать, что НПВП действуют только на один из механизмов развития приступа головных болей при мигрени. К тому же, согласно действующим рекомендациям Европейской федерации головной боли, НПВП целесообразно использовать только при мигрени легкой и умеренной степени тяжести при хорошем ответе на лечение [3].
Более специфическое действие оказывают триптаны и эрготамин. В частности, препараты, содержащие эрготамин, которым уже исполнилось 100 лет, являются первым поколением специфической терапии мигрени [4]. В свою очередь, причина разработки триптанов заключалась в необходимости создания селективных препаратов, характеризующихся более низким риском развития побочных эффектов (в частности, вазоконстрикции).
На сегодняшний день триптаны — более специфические средства для лечения мигрени, по сравнению с препаратами других классов. Доказанная клиническая эффективность триптанов делает их препаратами выбора.
Триптаны — специфические противомигренозные средства, являющиеся селективными агонистами серотониновых 5НТ1-рецепторов. Они не только устраняют болевые ощущения, но и помогают избавиться от тошноты, рвоты, свето- и звукобоязни, а также предотвратить центральную сенситизацию (развитие клинической симптоматики нейропатической центральной боли вследствие повреждения периферической нервной системы) [4, 5].
В современной терапевтической практике широкое применение получили три представителя класса триптанов: суматриптан, золмитриптан и ризатриптан [5].
Общей рекомендацией при назначении каких-либо лекарственных средств для купирования приступа мигрени, в том числе триптанов, является ранний прием препарата (как только пациент уверен, что у него начался приступ мигрени, но боль еще слабая).
Поэтому целесообразно использовать средство с максимально быстрым терапевтическим эффектом, а именно ризатриптан, который действует быстрее других средств. При пероральном приеме ризатриптан требует всего 30 мин. для начала терапевтического эффекта, тогда как золмитриптан и суматриптан начинают действовать только через 45–60 мин. [6].
Ризатриптан в дозе 10 мг достоверно более эффективен, чем суматриптан в дозе 100 мг и золмитриптан — 2,5 мг, по таким критериям как «отсутствие боли в течение 2 ч», «отсутствие симптомов в течение 2 ч» (боли, тошноты, светобоязни, фонофобии, рвоты или функциональной инвалидности) и «24-часовая стойкая безболезненность» (отсутствие головной боли в течение 2 ч, отсутствие рецидивов и необходимости дополнительного приема антимигренозных препаратов в течение 24 ч) [7].
Следовательно, применение ризатриптана имеет такие преимущества как скорость наступления эффекта, его выраженность и длительность.
Это обеспечивает успешное купирование приступа и отражается на выборе пациентов: результаты многоцентрового рандомизированного исследования, проведенного в США, свидетельствуют, что для лечения острого приступа мигрени подавляющее большинство пациентов предпочитают ризатриптан в дозе 10 мг перед суматриптаном в дозе 50 мг [8].
Среди препаратов ризатриптана, представленных на украинском фармрынке, обращает на себя внимание лекарственное средство Ризоптан® производства ООО «Фарма Старт», которое принадлежит к швейцарской фармацевтической группе ACINO.
Ризоптан® содержит ризатриптан в дозе 10 мг и имеет подтвержденную биоэквивалентность с оригинальным ризатриптаном.
Препарат показан к применению при неотложном купировании фазы головных болей при приступах мигрени с аурой или без нее.
Если пациент сомневается в своем диагнозе, ему необходимо обратиться к врачу.
Ризоптан® — скорая и надежная помощь при приступе мигрени!
UA-RIZO-PIM-102019-048
к списку статей Найти врача
