Что нужно знать о мигрени
пациентам и специалистам
По оценкам ВОЗ, в мире от 50 до 75% людей в возрасте 18–65 лет жаловались на головные боли в течение последнего года и более 30% из них сообщали о приступах мигрени. Мигрень занимает шестое место среди причин временной нетрудоспособности [1].
Повторяющиеся приступы мигрени, а зачастую и постоянный страх в ожидании следующего приступа, лишают человека возможности нормально функционировать и снижают качество его жизни. Головные боли, тошнота, боязнь света и звуков, зрительные, двигательные и языковые нарушения при мигрени не позволяют вести полноценную общественную жизнь и заниматься повседневными делами. Усилия, приложенные в течение длительного времени для того, чтобы приспособиться к жизни с хронической головной болью, могут также вызвать развитие других болезней. В частности, показатели депрессии среди людей, страдающих мигренью или сильной головной болью, втрое превышают аналогичные показатели среди здоровых лиц [1].
Мигрень невозможно вылечить, но у большинства пациентов ее можно эффективно контролировать с помощью препаратов [2].
К лекарственным средствам первой группы, предназначенным для купирования приступов мигрени, относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – ацетаминофен, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, диклофенак, напроксен. Во вторую группу входят специализированные средства – триптаны (селективные агонисты 5НТ1-серотониновых рецепторов) [2, 3].
Обычно при легкой головной боли рекомендуют НПВП, при боли средней и сильной интенсивности – триптаны [3]. Хотя современные рекомендации сейчас рекомендуют сразу начинать с комбинированной терапии с применением НПВП и триптана одновременно [4]. При этом следует отметить, что, по сравнению с другими лекарственными средствами, пациенты наиболее удовлетворены именно результатом от применения триптанов, с точки зрения их эффективности и переносимости [5].
Раннее начало лечения, в большинстве случаев, является залогом того, что приступ будет более легким, а его продолжительность – меньше. Также критически важна скорость действия лекарственного средства. Особенно при условии, что у человека может возникнуть рвота и принять препарат возможности уже не будет.
Следовательно, важным аспектом является фармакокинетика. Например, у ризатриптана время достижения максимальной концентрации в плазме крови при пероральном применении составляет 1,5 часа, тогда как у суматриптана — 2,5 часа, золмитриптана — 2 часа.
Поскольку ризатриптан быстрее достигает максимальной концентрации, то и действовать начинает быстрее, что позволяет быстро облегчить состояние пациента. В частности, при пероральном применении ризатриптан требует только 30 мин. для начала терапевтического эффекта, тогда как золмитриптан и суматриптан начинают действовать только через 45-60 мин., а для реализации эффекта наратриптана и фраватриптана может потребоваться около 4 часов [6]. К тому же, в случаях раннего возникновения симптомов тошноты при приступе мигрени, может нарушаться нормальная абсорбция пероральных препаратов. По этому поводу следует заметить, что, в отличие от многих других лекарственных средств, всасывание ризатриптана при появлении тошноты во время приступа не нарушается [7].
Ризатриптан более эффективен, по сравнению с суматриптаном и золмитриптаном в стандартных дозах. По сравнению с суматриптаном (100 мг), ризатриптан (10 мг) демонстрирует уровень ответа на лечение у 67% и отсутствие болевого синдрома у 58% больных [8].
Ризатриптан в дозе 10 мг достоверно более эффективен, чем суматриптан в дозе 100 мг, по таким критериям как отсутствие боли и симптомов в течение 2 ч, а также способность к нормальному функционированию в течение 2 ч после лечения и достижению 24-часового устойчивого безболевого периода [9].
Ризоптан® – это препарат ризатриптана, производимый в соответствии со швейцарскими стандартами качества, является специализированным средством. Его применяют только для неотложной терапии фазы головной боли при приступах мигрени. Пиковая концентрация препарата в плазме крови достигается через 1–1,5 ч, но необходимо помнить: если Ризоптан® принимать после еды, то время абсорбции задерживается примерно на 1 час.
Рекомендуемая доза препарата составляет 10 мг. Следующую дозу можно принять не раньше, чем через 2 часа. Если после уменьшения выраженности первичного приступа головная боль возвращается, можно принять еще одну дозу, но не ранее, чем через 24 ч после второй дозы [10].
Ризоптан® быстро и эффективно избавляет от приступов мигрени и возвращает человека к обычной полноценной жизни!
UA-RIZO-PIM-062019-040
к списку статей Найти врача
