Эпилепсия и безопасность повседневной жизни: что следует знать
Эпилепсия и безопасность повседневной жизни: что следует знать
Обучение уменьшению различных рисков является важной составляющей приобретения навыков безопасного жизни больных с судорогами. Судороги, их лечение и другие проблемы со здоровьем несут риски для многих людей. Пациенту с эпилепсией обязательно следует поговорить со своим врачом относительно того, какая потенциальная опасность может угрожать ему во время судорожных приступов и как минимизировать такие угрозы.
Человек может утонуть, если судороги у него возникнут во время пребывания в воде. Для трагического случая вовсе не нужно много воды - достаточно, чтобы вода закрыла нос человека, он потеряет возможность дышать и неизбежно погибнет.
Больному эпилепсией следует поговорить со своим врачом о том, вообще ему следует плавать в водоемах или бассейне и какие меры предосторожности принимать.
Надо использовать здравый смысл и логику. Человеку с эпилепсией никогда не следует посещать пляж или бассейн без сопровождающего. Обязательно надо надевать спасательный жилет во время пребывания в воде.
Также надо убедиться в том, что рядом есть кто-то, кто умеет хорошо плавать, обладает навыками спасения жизни и умеет оказывать первую помощь при судорогах.
Лучше принимать душ вместо ванны. Если приступы частые или человек склонен падать во время приступа, следует использовать специальное кресло для душа и гибкий шланг. Можно также во время принятия душа не стоять, а сидеть на дне незаполненной ванны.
Пожарная безопасность
Если у человека бывают неконтролируемые судороги, ему надо быть очень осторожным у источников тепла или открытого пламени.
Больному эпилепсией следует сидеть подальше от открытого огня, например, от костра.
Электрические плиты могут быть безопаснее газовых (из-за пламени). Еще лучше пользоваться микроволновой печью!
Лучше готовить пищу на задней конфорке плиты - в этом случае уменьшается опасность опереться на горячую конфорку или пролить горячие продукты на себя или других во время приступа.
Если есть такая возможность, надо установить максимальную температуру горячей воды в жилище больного эпилепсией 43 °С.
Также стоит использовать защитные экраны/барьеры для открытых каминов, дровяных печей или радиаторов отопления.
Человеку, страдающему эпилепсией не стоит курить и пользоваться спичками, особенно если он живет один. Пожар может возникнуть во время приступа, если больной упустит зажженную сигарету или спичку на пол.
Безопасность окружающей среды
Больному следует обустроить свой дом и, если это возможно, рабочее или учебное пространство, чтобы они были безопасными в случае приступа. Например, стоит обить острые углы, использовать напольные покрытия или коврики, исключающие скольжение, избегать разбросанных ковриков и поставить барьеры перед каминами или горячими плитами.
Если больной имеет склонность к блуждания или становится растерянным во время или после приступа:
Надо обращать особое внимание на возвышения, бугорки, перила, бассейны или водоемы, расположенные по соседству.
Всегда следует закрывать дверь на замок, когда человек находится дома одна, чтобы значительно снизить риск блуждания на улице или в опасных зонах.
Надо, чтобы кто-то другой (сосед, друг) имел ключи от жилья больного, чтобы иметь возможность войти и проверить его состояние!
Если человек падает во время приступов, ему надо заранее защитить свой дом и другие зоны. Надо везде положить ковры, которые не скользят, прикрыть острые углы и избегать стеклянных столов.
Некоторым людям с частыми падениями даже может понадобиться ношение дома защитного шлема.
Восхождение на высоту и пребывание на высоте
Если судорожные приступы у больного являются частыми и не контролируемыми, ему следует избегать работы на лестницах или незащищенных высотах, особенно в одиночку.
В зависимости от типа приступов и рода деятельности надежной защитой может стать ремень безопасности.
Больному, у которого приступы являются частыми или который склонен к падению во время приступа, следует избегать подниматься по лестнице наедине.
Человеку, страдающему эпилепсией, следует иметь общие предметы домашнего обихода на всех этажах дома, чтобы часто не подниматься и не спускаться по лестнице.
Оборудование и электроинструменты
Надо применять защитные устройства при использовании оборудования, предназначенного для резки, рубки и сверления. Людям с неконтролируемыми судорогами следует избегать использования таких инструментов.
Также следует быть уверенным в том, что все потенциально опасное оборудования (например, газонокосилки, снегоуборочные машины) имеет автоматические выключатели.
Всегда следует помнить об опасности оборудования, питающегося от электросети, и при работе с такими инструментами использовать средства индивидуальной защиты!
Отдых
Если судороги во время активного отдыха (игра в футбол, плавание, гребля, катание на лодке и т.д.) могут привести к травмам, следует избегать такой деятельности. Всегда надо помнить о потенциальной опасности. Стоит поговорить со своим врачом относительно индивидуальных советов и мерах предосторожности.
Большинство людей с судорогами, даже если приступы не контролируются, могут выполнять действия с низким риском травмирования. В то же время следует помнить, что лучше всего заниматься такой деятельностью в присутствии других людей. Таким образом, кто-то всегда будет с больным случай, если ему потребуется помощь.
Что касается деятельности «среднего риска», то чем дольше у человека не будет приступов, тем легче будет определить, какие риски могут представлять эти виды деятельности. Также важно учитывать тип приступов у больного.
Некоторым людям с эпилепсией можно порекомендовать отказаться от контактных видов спорта (таких как футбол, хоккей) или также других, таких как катание на коньках, велосипедные гонки, гимнастика, верховая езда и катание на лодке.
Для других эти виды деятельности могут быть нормальными, если больной надевает соответствующее защитное снаряжение и если у него не было приступов по крайней мере несколько месяцев. Продолжительность времени без приступов должна быть согласована с врачом.
Человек должен быть свободным от приступо больше года, чтобы выполнять деятельность с высоким риском, хотя некоторые врачи настоятельно рекомендуют больным с эпилепсией никогда не заниматься рекреационной деятельностью с высоким риском.
Больному лучше спросить у своего врача, что является для него безопасным. Некоторые виды отдыха могут быть безопаснее других. Например, катание на лыжах значительно отличается от других видов деятельности с высоким риском, таких как дельтапланеризм, мотоспорт, катание на скейтборде, восхождение на горы или скалы и подводное плавание.
Не следует забывать простое правило: для больного эпилепсией безопасность на первом месте!
Особенности безопасности при наличии детей
Жилье, где проживает человек, страдающий эпилепсией и имеет ребенка /детей, надо как можно скорее сделать безопасным для маленьких членов семьи!
Если у отца или матери есть неконтролируемые приступы, надо помнить о том, как лучше всего носить ребенка. На это влияет тип нападений взрослого. Например, женщины, которые обычно во время приступа падают вперед, не должны часто носить ребенка на руках или в слинге наедине.
Надо использовать небольшую коляску, чтобы перемещать маленького ребенка по дому или гулять с ним на улице.
Менять пеленки (подгузники) ребенку следует, положив его на пол.
Нельзя купать ребенка в ванной наедине. Надо обязательно делать это вместе с другими членами семьи!
Кормить младенца надо сидя по центру дивана или кровати, чтобы было легче поддерживать ребенка.
Для ребенка следует обустроить в квартире или доме огражденную игровую зону.
Побочные эффекты лекарств
Больному эпилепсией обязательно надо знать основные побочные эффекты противосудорожных лекарств. Лучшим источником такой информации является врач. Стоит узнать у него или у медицинской сестры о рисках для безопасности от побочных эффектов лекарств, которые принимает человек с эпилепсией.
Надо быть особенно осторожным, если человек принимает лекарства, которые могут повлиять на его чувство равновесия, координацию, ходьбу или зрение. Побочные эффекты таких препаратов могут вызвать падение и травмы.
Следует знать, что некоторые побочные эффекты возникают из-за взаимодействия между лекарствами от приступов и другими препаратами, которые принимает больной. Любые лекарства, даже безрецептурные и растительные препараты или добавки могут вызвать проблемы. Некоторые продукты (например, грейпфрутовый сок) могут влиять на метаболизм лекарственных средств и приводить к чрезмерному количеству препарата в крови.
Здоровье костей
Некоторые из старых противосудорожных препаратов при длительном приеме могут вызвать истончение костей. Со временем это может привести к перелому.
К лекарствам, которые могут повлиять на здоровье костей, принадлежат (перечень неполный): фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, примидон, топирамат и, возможно, вальпроат/вальпроевая кислота.
Угроза перелома является большей для женщин среднего возраста или старше, но этот побочный эффект также может быть проблемой для мужчин и женщин разного возраста, принимающих лекарства от приступов.
Эта потенциальная проблема не является чрезвычайной и возникает в течение месяцев и даже лет приема таких препаратов. Больному не следует прекращать прием лекарств от приступов, не обсудив предварительно этот вопрос с врачом.
Витамин D3, кальций и регулярные физические упражнения могут помочь сохранить кости крепкими. Некоторым людям для этого могут потребоваться и другие рецептурные лекарства.
Скрининг плотности костей обычно проводится, чтобы определить степень утончения костей и увидеть, требуется ли лечение. Стоит обсудить с врачом вопрос о регулярном скрининг на остеопению/остеопороз.
Контроль рождаемости
Некоторые лекарства от приступов влияют на эффективность противозачаточных таблеток, что может стать причиной нежелательной беременности! Эти лекарства включают фенитоин, карбамазепин, окскарбазепин, фенобарбитал и примидон, фельбамат, перемпанел и топирамат. Противозачаточные таблетки также могут взаимодействовать с ламотриджином, вызывая снижение уровня ламотриджина в организме больного и увеличивая риск судорог.
Однако женщине, больной эпилепсией, не стоит прекращать прием лекарств от приступов или противозачаточных таблеток.
Девушкам-подросткам и женщинам следует поговорить со своими врачами обо всех лекарствах, которые они принимают, и о лучшем для них методе контрацепции.
Если женщина принимает противозачаточные таблетки и противосудорожные лекарства, ей обязательно надо обсудить со своими врачами (невропатологом, гинекологом и семейным врачом) следующие вопросы:
Убедиться в том, что ей подходят выбранные тип и доза контрацептива.
Использование барьерного метода контрацепции вместе с противозачаточными таблетками.
Целесообразность применения других видов контрацепции.
Внезапная неожиданная смерть при эпилепсии (ВНСЕП)
Редко люди умирают от эпилептического приступа, однако это может произойти. Поскольку неконтролируемые приступы могут играть определенную роль в этом явлении, больным важно обратить внимание на обеспечение контроля над их приступами.
Не следует внезапно прекращать прием лекарств от приступов, поскольку это может стать фактором риска для ВНСЕП.
Если противосудорожные лекарства не обеспечивают должного эффекта, нельзя смиряться с длительными приступами. Надо поговорить с врачом о других вариантах лечения.
Если судороги чаще возникают ночью, надо обсудить с врачом план безопасности. Можно ли обеспечить пребывание в комнате ночью другого лица или получить помощь в случае возникновения ночных судорог?
Также больному следует подумать об использовании специального монитора для оповещения о судороге, который направит информацию другим лицам о начале приступа.
О разработке плана безопасности
Человеку, страдающему эпилепсией, стоит заранее разработать план о том, что он и ее семья должны делать во время приступа. Надо создать индивидуальный план реагирования на приступ так, чтобы другие знали, что делать, если у больного начался приступ, и как предотвратить чрезвычайные ситуации.
Также стоит убедиться в том, что члены семьи и коллеги на работе знают, как оказать первую помощь при судорожном приступе.
Эпилепсия – это заболевание головного мозга, характеризующееся повторяющимися приступами. Существует много видов эпилепсии. У некоторых людей причину болезни можно определить, у других – нет.
Эпилепсия – это неврологическое заболевание, сопровождающееся частыми приступами. Короткие вспышки электрической активности в мозге приводят к судорогам и другим симптомам, в частности неконтролируемому дрожанию или потере сознания.
Судороги возникают, когда у человека развивается нарушение электрической активности мозга. Если у больного было, по меньшей мере, два приступа, и они не были вызваны другим известным заболеванием, такому пациенту могут поставить диагноз «Эпилепсия».
