Что нужно знать о эпилепсии
пациентам и специалистам
После диагностики эпилепсии важно как можно раньше начать эффективное лечение - это поможет избежать развития судорожных приступов, замедлить прогрессирование болезни и в целом поддерживать нормальное состояние пациента.
Содержание
В настоящее время существует три основных направления лечения эпилепсии - прием противосудорожных (противоэпилептических) препаратов, хирургическая операция и другие типы лечения, которые не относятся к первым двум разновидностям и часто используются в качестве вспомогательной терапии, повышающей эффективность противосудорожных лекарственных средств.
Прием препаратов от эпилепсии или медикаментозная терапия является самым часто применяемым вариантом лечения. Этот метод очень эффективен - большинство больных с диагнозом эпилепсии избавляют от судорог, просто регулярно принимая один противосудорожный препарат. В более тяжелых случаях врач может назначить два или (редко) три противосудорожных препарата, если применение одного лекарства не снижает частоту и тяжесть приступов в достаточной мере.
Эффективность противоэпилептических препаратов подтверждается тем фактом, что через несколько лет применения многие больные (и взрослые, и дети) могут по рекомендации врача прекратить лечение без риска возобновления судорог.
Выбор препарата и схемы применения зависит от общего состояния здоровья, возраста больного, частоты, типа и тяжести судорожных приступов, а также от сопутствующих заболеваний и уже принимаемых больным лекарственных препаратов. Чаще всего врач начинается с назначения низкой дозы одного противосудорожного препарата и следит за тем, как реагирует на такое лечение пациент. При хорошей эффективности и переносимости пациента продолжает лечение без изменений. При необходимости врач может увеличить дозу или добавить в схему лечения еще один препарат.
Для достижения максимально возможного контроля над судорожными припадками с помощью лекарственных препаратов, очень важно [1]:
Ниже перечислены основные противосудорожные лекарственные препараты, применяемые для лечения эпилепсии современными врачами [2]:
Перечисленные противоэпилептические препараты относятся к разным группам лекарственных средств, эффективны при разных формах эпилепсии и могут вызвать различные побочные эффекты. Поэтому подбирать конкретный препарат или комбинацию препаратов, а также дозу и схему приема должен только квалифицированный врач-невропатолог на очном приеме.
Если терапия лекарственными препаратами не позволяет контролировать приступы эпилепсии, альтернативным вариантом лечения может стать хирургическая операция на головном мозге. Чаще всего операции проводятся, если обследование выявило в мозге небольшой участок, который является "виновником" судорожных припадков, то есть участок, из которого исходят волны судорожной активности, ведущие к развитию эпилептического припадка. При этом очень важно, чтобы обнаруженный участок повышенной судорожной готовности не был связан с жизненно-важными функциями организма и не отвечал за такие функции мозга как речь, движение, зрение или слух.
После операции больной либо полностью выздоравливает, либо врачам удается значительно уменьшить количество и/или снизить дозу противосудорожных лекарственных препаратов. Следует, однако, учесть, что хирургическая операция при эпилепсии - это серьезное вмешательство с определенным риском осложнений, включая нарушение познавательных способностей пациента. Поэтому, прежде чем решаться на хирургическое лечение, подробно обсудите с лечащим врачом все преимущества и риски операции.
К другим альтернативным методам лечения эпилепсии относятся [1]:
В настоящее время ведется разработка и исследование новейших методов лечения эпилепсии, включая глубокую стимуляцию головного мозга, подпороговую продолжительную стимуляцию зоны, запускающей развитие судорог, минимально инвазивные хирургические вмешательства и, конечно, новые противосудорожные препараты.
