Мігрень: ознаки того, що настав час змінити лікаря

Головний біль є поширеним явищем. Майже кожна людина відчуває такий біль час від часу, а деякі люди мають напади головного болю регулярно. Отже, питання «Мігрень: до якого лікаря йти?» є дуже частим, незалежно від країни проживання, як і питання «Який лікар лікує мігрень?».

Зміст

• Симптоми, якими не можна нехтувати
• Що варто знати про лікування мігрені
• Вибирати лікаря варто дуже прискіпливо
• Висновки

Найпоширеніші види головного болю, зокрема мігрень, головний біль напруження та кластерний головний біль є неврологічними розладами.

Хто лікує мігрень? Мігрень та інші схожі хвороби зазвичай лікують неврологи. Водночас деякі лікарі (як правило, саме неврологи) проходять додаткову підготовку, щоб ще більш фахово лікувати людей з головним болем.

Історично хворобам, які супроводжуються головним болем, приділялося мало уваги з боку медичної спільноти. Дослідження 2004 року підтвердило, що на той час у медичних інститутах, у середньому, була 1 година лекцій та 2 години клінічного досвіду, присвячені головному болю.

І хоча обізнаність з того часу покращилася, таке покращення можна вважати досить умовним. За даними Американського товариства з головного болю, у США (країні з передовою медициною) на кожні 80 000 людей припадає лише один лікар, який лікує мігрень.

Напади мігрені є однією з найпоширеніших причин відвідування неврологів, тому більшість неврологів мають досвід лікування людей з головним болем. Але якщо поточне лікування не забезпечує пацієнту бажаного результату, можливо, настав час шукати іншого спеціаліста. Хоча вибір лікаря може зводитися до доступності (зокрема мінімізації фінансових витрат) та особистих уподобань.

Симптоми, якими не можна нехтувати

Якщо у людини почав виникати сильний головний біль (особливо неодноразово і часто) або з’явилися супутні симптоми, які почали заважати їй жити, варто звернутися до невролога. Ні в якому разі не слід відкладати візит до лікаря у наступних випадках:

• головний біль триває більше одного-двох днів;
• головний біль виникає раптово;
• головний біль посилюється при найменшому напруженні (як фізичному, так і розумовому);
• головний біль починається рано-вранці;
• людина, у якої почав виникати головний біль, стала відчувати зміни зору;
• у людини був судомний напад, який супроводжувався головним болем.
• Головний біль швидко посилюється

Що варто знати про лікування мігрені

До якого лікаря звернутися з мігренню? Коли у людини виникає мігренозний біль, слід звернутися до лікаря первинної ланки (сімейного) або до невролога. Треба бути готовим поставити йому багато питань та дати багато відповідей на його питання. Отримання найефективнішого лікування залежить від успішної комунікації між пацієнтом та лікарем.

Ніколи не слід забувати про те, що мігрень є складним захворюванням, і перш ніж людина відчує полегшення (зменшення частоти нападів, інтенсивності болю під час нападу тощо), повинен пройти певний час. Отже, не варто поспішати з висновками щодо ефективності лікування і, відповідно, компетентності лікаря.

Варто зазначити, що мігрень не завжди піддається лікуванню, навіть якщо пацієнт та лікар роблять все правильно.

Як і при більшості хронічних захворювань, процес лікування мігрені є обопільним, тобто результат лікування багато в чому залежить не тільки від лікаря, а й від самого пацієнта. Тому людина не повинна бути пасивною – мігрень аж ніяк не є схожою на, скажімо, травми, отримані внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, коли пацієнт втрачає свідомість і його доля залежить від зусиль медиків, які надаватимуть йому допомогу. Вже на перший прийом до лікаря людина з мігренню повинна йти підготовленою.

Ось декілька корисних порад:

• Варто вести щоденник мігрені, у якому фіксувати, коли саме виникає напад і що є його причиною. Треба записувати, які ліки приймає людина, інтенсивність болю та як довго тривав кожен напад.
• У такому щоденнику також слід описувати симптоми, які людина спостерігає у себе, навіть якщо вона вважає, що вони не мають відношення до мігрені.
• Також треба скласти список ліків – усі рецептурні або безрецептурні лікарські засоби, які людина приймає від головного болю та інших захворювань, а також вітаміни та добавки. Треба фіксувати у щоденнику дози та те, як часто людина приймає такі ліки.
• Обов’язково слід знати історію своєї хвороби. Треба бути готовим розповісти лікарю про те, коли вперше почався головний біль і чи є у родині ще хтось із мігренню. Потрібно згадати всі методи лікування (як ліки, так і зміни способу життя), і які з них допомогли, а які спричинили побічні ефекти. Щодо профілактичних ліків, які приймаються щодня для зменшення симптомів мігрені, лікар обов’язково запитає про найвищу прийняту дозу і тривалість її прийому. Також треба бути готовим до питань про серйозні стреси або нещодавні зміни в житті.
• Вплив мігрені на вагітність. Якщо пацієнт – вагітна жінка або жінка, що планує завагітніти, або ж молода мати, яка годує дитину грудьми, треба обов’язково повідомити про це лікарю.

Вибирати лікаря варто дуже прискіпливо

Деякі ознаки можуть свідчити про те, що настав час шукати іншого лікаря, а саме:

• немає відчуття єдиної команди;
• лікар не призначає нові варіанти лікування, якщо поточні не дають ефекту;
• лікар не зацікавлений відповідати на питання хворого чи вивчати нову інформацію, яку пацієнт надає йому.

Водночас варто зазначити, що більшість пацієнтів, які страждають на мігрень, не є лікарями, а тим більше фахівцями у галузі лікування головного болю. У абсолютній більшості випадків, лікар має необхідні знання і необхідний досвід.

Крім того, як уже зазначалося, процес лікування мігрені є складним і потребує певного часу до появи перших результатів.

Отже, не варто поспішати з висновками, що «цей лікар якийсь поганий, я знайду іншого».

Висновки

Знайти лікаря, який би впорався з діагностикою та лікуванням головного болю, може бути досить складно через нестачу фахівців з лікування головного болю. Однак у разі невдачі важливо не опускати руки та шукати висококваліфікованого лікаря, який знає найновіші методи лікування.

Не треба забувати і про те, що лікарі сімейної медицини також можуть надати допомогу при мігрені та головному болю, тому дуже важливо обговорити свій стан і з ними.

І наостанок: варто бути обережними з лікарями, які рекламують неперевірені методи лікування мігрені. За допомогою кваліфікованого лікаря та комплексної стратегії лікування люди з мігренню можуть знайти ефективний метод лікування своєї хвороби.

Електронні джерела:

https://www.migrainedisorders.org/is-it-time-to-find-a-new-doctor/

https://practicalneurology.com/articles/2019-may/migraine-mimics

https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/how-do-you-find-a-doctor-or-migraine-specialist/

https://www.self.com/story/migraine-pain-dismissed-tips