Вагітність і мігрень: вплив

Вагітність і мігрень: вплив

Як відомо, мігрень - це переважно жіноче захворювання, тісно пов'язане з виробленням жіночих статевих гормонів і коливанням їх рівнів протягом життя.

Як відомо, мігрень - це переважно жіноче захворювання, тісно пов'язане з виробленням жіночих статевих гормонів і коливанням їх рівнів протягом життя. При цьому гормони не викликають розвиток хвороби, але в значній мірі впливають на частоту, тривалість і тяжкість нападів мігрені. До того ж, перебіг мігрені може сильно змінюватися в періоди, пов'язані з серйозними гормональними перебудовами в жіночому організмі, до яких відносяться менопауза, вагітність, лактація, а також періоди застосування жіночих статевих гормонів з метою контрацепції і в вигляді замісної гормональної терапії. З цих важливих періодів у житті кожної жінки найбільш значущим в контексті мігрені є вагітність, оскільки в разі погіршення перебігу хвороби на цьому етапі страждають відразу два організму - матері і плоду.

На щастя, якщо вірити статистиці, у більшій частині жінок з мігренню (близько 70%), діагностованою до зачаття, під час вагітності спостерігається зниження тяжкості захворювання, у 21-28% перебіг хвороби не змінюється і тільки у 4-8% хвороба приймає більш важку форму. Вчені пояснюють феномен полегшення мігрені у вагітних змінами рівня жіночого гормону - естрогену: його концентрації в крові істотно підвищуються в 2 і 3 триместрах вагітності, що супроводжується зниженням частоти, тривалості та тяжкості нападів мігрені. Деякі жінки з тривалою історією мігрені відзначають повне зникнення нападів, коли виношують дитину. Найчастіше така картина спостерігається у пацієнток, чия мігрень була тісно пов'язана з фазами менструального циклу (так звана менструальна мігрень).

Прогресування мігрені, з підвищенням частоти, тривалості та тяжкості нападів частіше відзначається в першому триместрі вагітності, коли відбувається відносне зниження рівня естрогенів. Нерідко на більш пізніх термінах (2 і 3 триместр) все ж настає полегшення, однак у невеликого числа жінок напади мігрені тривають протягом всієї вагітності. Цікаво, що характер перебігу захворювання може змінюватися не тільки від жінки до жінки, але і від вагітності до вагітності: багато жінок відзначали різний перебіг мігрені під час різних вагітностей. На жаль, на сьогоднішній день немає пояснення цьому явищу.

І, нарешті, у деяких жінок вагітність стає своєрідним тригером, під дією якого вперше проявляється мігрень. Розвиток цієї форми мігрені найчастіше доводиться на перший триместр вагітності, і в багатьох випадках мігрень повністю зникає після завершення вагітності.

Лікування мігрені при вагітності

Лікування мігрені при вагітності включає дотримання поведінкових рекомендацій, використання немедикаментозних методик і медикаментозну терапію. Поведінкові методи корекції включають рекомендації щодо дотримання режиму праці та відпочинку, уникнення стресів і надмірних перевантажень, повноцінному сну, частому прийому їжі і збалансованому харчуванню.

Також велику користь приносить ведення щоденника головного болю, який полегшує виявлення і подальшу мінімізацію дії тригерних подій (тобто подій, що викликають напад мігрені). До немедикаментозних методик лікування мігренозного болю відносяться психотерапія, релаксаційні техніки, фізіотерапія, голкорефлексотерапія і масаж.

Медикаментозне лікування мігрені у вагітних вимагає індивідуального підходу з урахуванням особливостей перебігу захворювання у конкретної пацієнтки і великої обережності з урахуванням можливих ефектів лікарських препаратів на перебіг вагітності і організм плоду. Основний принцип фармакологічної терапії мігрені під час вагітності - це застосування окремих препаратів (НЕ комбінацій!) В мінімальних ефективних дозах протягом мінімально можливого періоду часу. Крім того, лікарі прагнуть по можливості уникати призначення препаратів в періоди розвитку, критичні для плода, а саме в першому триместрі і на останніх 2 тижнях вагітності. В даний час існує цілий ряд препаратів, які з різним успіхом використовуються для лікування мігрені під час вагітності, проте найбільш безпечними вважаються парацетамол і, в деяких випадках, триптани.

Безумовно, лікування мігрені у вагітних вимагає постійного контролю з боку лікарів - акушера-гінеколога і невропатолога - протягом всієї вагітності.

Джерела:

  1. https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/pregnancy-impact/
  2. https://cyberleninka.ru/article/n/migrenoznye-pristupy-vo-vremya-beremennosti-taktika-vedeniya-patsientok-i-prioritety-terapii/viewer
до списку статей Знайти лікаря
Рекомендуємо по цій темі:
2 грудня 2024
Мігрень: ознаки того, що настав час змінити лікаря
Головний біль є поширеним явищем. Майже кожна людина відчуває такий біль час від часу, а деякі люди мають напади головного болю регулярно. Отже, питання «Мігрень: до якого лікаря йти?» є дуже частим, незалежно від країни проживання, як і питання «Який лікар лікує мігрень?».
2 грудня 2024
Мігрень та коноплі
Мігрень – це більше, ніж просто сильний головний біль. Мігрень може серйозно впливати на повсякденне життя, ускладнюючи роботу та виконання звичних справ. Хоча зараз вже існують ліки, вчені все ще шукають кращі способи лікування і, можливо, в майбутньому знайдуть спосіб повністю вилікувати це захворювання.
4 жовтня 2024
Мігрень і секс: зв’язок неоднозначний
Мігрень – це захворювання, яке може супроводжуватися сильним повторюваним головним болем. Впоратися з симптомами зазвичай допомагають різні лікарські засоби. Деякі дані свідчать про те, що при мігрені також може бути корисною сексуальна активність. Однак необхідні додаткові дослідження, оскільки у деяких людей секс, навпаки, може спровокувати мігренозний головний біль.
5 квітня 2024
Ранні симптоми нападу мігрені: попереджений – значить озброєний
Мігрень – це головний біль пульсуючого характеру, зазвичай інтенсивніший з одного боку голови. Як правило, головний біль при мігрені є часто досить сильним та здатний перешкоджати повсякденній діяльності. Без відповідного лікування біль може тривати від чотирьох годин до трьох днів.