Що потрібно знати про мігрень
пацієнтам та фахівцям
Базилярна мігрень, або мігрень базилярного типу. Ретинальна мігрень. Геміплегічна мігрень.
Содержание
Ця форма мігрені відрізняється тим, що симптоми аури походять зі стовбура головного мозку та/або обох півкуль. Як наслідок, аура проявляється такими порушеннями як запаморочення, дизартрія, шум у вухах, двоїння в очах, порушення слуху за типом гіпоакузії, порушення свідомості, атаксії, двобічні парестезії та/або двобічні зорові порушення з одночасним захопленням скроневих та носових полів зору. Кожен симптом триває від 5 до 60 хвилин. Під час аури або через 60 хвилин після її початку з'являється головний біль. Важливо, що моторні порушення не є типовими для аури базилярної мігрені.
Базилярна мігрень частіше виникає у молодих пацієнтів, причому нерідко поєднується із нападами з типовою аурою.
Для ретинальної мігрені характерна наявність виключно зорової аури, з такими монокулярними розладами зору як мерехтіння (сцинтиляція), скотома або сліпота. Під час аури або через 60 хвилин після її початку з'являється мігренозний головний біль. Важливою умовою діагностики ретинальної мігрені є відсутність відхилень від норми при офтальмологічному дослідженні у період між нападами. При підозрі на ретинальну мігрень необхідно проводити диференціальний діагноз із такими захворюваннями як розшарування сонної артерії та невропатія зорового нерва, які також можуть бути причиною однобічних зорових порушень.
Основною характеристикою геміплегічної мігрені є наявність аури, що виявляється повністю оборотною моторною слабкістю. При цьому, крім моторної слабкості, обов'язково присутній один або кілька типових проявів мігренозної аури, тобто чутливі, зорові або мовні симптоми. Наразі виділяють два підвиди геміплегічної мігрені – сімейну геміплегічну мігрень та спорадичну геміплегічну мігрень. Сімейна геміплегічна мігрень відрізняється тим, що мігрень зі специфічною аурою наявна не тільки у хворого, а й у одного або кількох близьких родичів (1 або 2 ступеня спорідненості). При спорадичній формі хвороби родичі зі схожим захворюванням відсутні.
За даними епідеміологічних досліджень, обидві форми геміплегічної мігрені зустрічаються приблизно з однаковою частотою, при цьому спорадична геміплегічна мігрень захворювання найчастіше реєструється у пацієнтів чоловічої статі. Генетичні дослідження виявили мутації генів, відповідальні за розвиток сімейної геміплегічної мігрені.
З урахуванням локалізації такої мутації, виділяють 4 типи мігрені:
Адаптовано з: Неаdache Classification Subcommitrr of the HIS. The international Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version). Cephalgia 2013; 33 (9): 629-808.
до списку статей Знайти лікаря
