Эпилепсия является наиболее распространенным неврологическим расстройством подросткового возраста. В этот период приступы могут появиться впервые, а может рецидивировать или усилиться ранее диагностированное заболевание. Эпилепсия у подростков чаще развивается в возрасте 10-12 лет, но первый приступ может появиться и в 17-20 лет.
В этом возрастном периоде особенно возможны ошибочные диагнозы, которые включают вазовагальные приступы (происходят при чрезмерно высокой реакции организма на некоторые провоцирующие факторы), мигрень с аурой, неэпилептические (псевдоэпилептические) приступы, связанные со злоупотреблением психоактивных веществ. Поэтому большое значение для диагностики имеет подробный анамнез.
Симптомы эпилепсии у подростков
Эпилепсия характеризуется нарушением активности клеток в головном мозге, когда возбуждение нейронов преобладает над процессами торможения. В результате возникают эпилептические приступы, которые очень разнообразны в своем проявлении. У подростков наиболее часто встречаются фокальные приступы, возможно со вторичной генерализацией, но не исключены и генерализованные приступы.
Фокальные эпилептические приступы возникают в определенной зоне головного мозга и затрагивают соседние ткани. Клиническая картина эпилептического приступа у ребенка будет зависеть от области, где зарождается патологическое возбуждение:
височная область. Во время эпилептического приступа ребенок может испытывать странные неконтролируемые чувства и эмоции, возникает повышенная тревожность. Могут наблюдаться гримасы и кратковременные неосознаваемые действия, внезапные приступы смеха, плача, возгласы, изменения положения тела, рвота. Гормональные всплески подросткового возраста могут усиливать проявление приступов.
лобная область. Приступы сопровождаются мышечной слабостью, нарушением речи, часто возникают во сне и сопровождаются поворотами головы, хаотичными движениями ногами.
теменная область. Отмечаются приступы, сопровождающиеся покалыванием в конечностях, чувством жара или холода, онемением некоторых участков тела.
затылочная область. Эпилептический приступ нарушает работу органов зрения и сопровождается движениями глазных яблок из стороны в сторону, подергиванием век. Перед глазами появляются вспышки света, узоры, образы. Приступ нередко сопровождается болевыми ощущениями. До и после нападения возможны сильные головные боли.
Генерализованные приступы характеризуются появлением эпилептического разряда с одновременным привлечением всей коры головного мозга в начале приступа. Генерализованная эпилепсия обычно сопровождается аурой - субъективными ощущениями - предвестниками приступа. Среди генерализованных приступов выделяют:
миоклонические приступы - это внезапные, короткие непроизвольные сокращения мышц лица или мышц конечностей. Обычно возникают в первые несколько часов после пробуждения. При сильном переутомлении судороги могут начаться и перед сном. Во время судорог и подергиваний человек не может удержать что-нибудь в руках, становится неуклюжим. Миоклония не во всех случаях является результатом эпилепсии: неэпилептические миоклонус наблюдается при ряде других неврологических состояний, включая повреждения ствола головного мозга и спинного мозга. Примеры состояний, которые часто сопровождаются миоклонией - острая гипоксия головного мозга или ишемия, дегенеративные заболевания головного мозга. Кроме того, миоклонии могут также встречаться у здоровых людей, особенно при засыпании (ночные вздрагивания) они считаются нормальным физиологическим проявлением. Поэтому, если миоклонические приступы являются единственным признаком, то они часто остаются недиагностированными, так как воспринимаются как тремор или нервозность;
тонико-клонические. Приступ начинается с тонической фазы, когда все тело резко напрягается, может вырваться невольный крик. Далее у больного возникают судороги, во время которых человек может потерять сознание. Эпилептический приступ обычно продолжается недолго, после чего человек чувствует сильную усталость или может заснуть. Тонико-клонические припадки приносят значительный психологический дискомфорт для подростка, растет тревожность вследствие непредсказуемости времени возникновения следующего приступа. Развивается неуверенность в себе, ребенку трудно социализироваться.
абсансы. Характерной особенностью данного вида приступов является отключение сознания на несколько секунд или минут. Человек замирает и не реагирует на внешние раздражители. Абсансы могут сопровождаться непроизвольными подергиваниями пальцев рук, мышц лица. Абсансы создают трудности обучения в коллективе, потому что во время приступа подросток пропускает часть информации, изложенной учителем. Приступ возникает внезапно, иногда без ауры. При этом человек может прерваться на полуслове, а после окончания приступа продолжить разговор;
атонические припадки. В этом случае мышцы резко теряют тонус и человек падает. Существует большая вероятность получить серьезную травму во время приступа.
С развитием заболевания без адекватной терапии приступы будут учащаться, а их интенсивность усиливаться.
У многих подростков, страдающих эпилепсией наблюдается фотосенситивность ─ особая чувствительность к ярким вспышкам света, которые могут стать триггером приступа. В этом случае стоит ограничивать время у телевизора, за компьютером, минимизировать посещение кинотеатров и дискотек, особенно в период обострения заболевания.
В некоторых случаях наблюдается чувствительность при закрытии глаз. Но чаще всего симптомы не ограничиваются одним видом приступов, а проявляются их комбинацией. Во многих случаях болезнь распознается только с появлением тонико-клонических приступов, поскольку люди не обращают внимание на мелкие подергивания губами, пальцами, считая, что это никак не относится к эпилепсии.
Эпилепсия – это заболевание головного мозга, характеризующееся повторяющимися приступами. Существует много видов эпилепсии. У некоторых людей причину болезни можно определить, у других – нет.
Эпилепсия – это неврологическое заболевание, сопровождающееся частыми приступами. Короткие вспышки электрической активности в мозге приводят к судорогам и другим симптомам, в частности неконтролируемому дрожанию или потере сознания.
Судороги возникают, когда у человека развивается нарушение электрической активности мозга. Если у больного было, по меньшей мере, два приступа, и они не были вызваны другим известным заболеванием, такому пациенту могут поставить диагноз «Эпилепсия».
