Что нужно знать о депрессии
пациентам и специалистам
Ожидается, что после пандемии распространенность психических расстройств значительно увеличится. Одной из основных причин этого является негативное влияние COVID-19 на психическое здоровье людей. Ввиду этого, значительно увеличивается потребность в реабилитации пациентов, как тех, кто тяжело переносит COVID-19 в острый период, так и тех, кто продолжает испытывать долгосрочные последствия недуга.
У пациентов с COVID-19 часто отмечают следующие психические проявления: бред или растерянность (до 65%), возбуждение или ажитация (до 69%), тревога (34%), депрессия (28%) и проблемы со сном. Повышенный риск влияния болезни на психическое здоровье характерен для пожилых людей и лиц с дементирующими процессами.
После выписки из больницы с отрицательным тестом, проведенным методом полимеразной цепной реакции, около X пациентов до полугода имеют, как минимум, 1 симптом, связанный с перенесенной инфекцией. Наиболее распространенные психологические проблемы этого периода — острые стрессовые расстройства (18,6%), тревожные симптомы и симптомы деморализации (26,7%), депрессия (10,5%) и осложненное горевание (8,1%). Среди психиатрических осложнений COVID-19 обращают на себя внимание депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), паническое расстройство, а также синдром хронической усталости и нарушенное качество жизни.
Даже через 1 год после выписки у лиц, переживших критическое течение заболевания, наблюдаются стойкие психические нарушения в виде тревожности, депрессии и ПТСР. У большинства пациентов с тяжелым острым респираторным дистресс-синдромом в анамнезе были обнаружены когнитивные нарушения, в том числе нарушения концентрации внимания, памяти и скорости мыслительных процессов в течение года после болезни (мозговой туман).
Следует отметить, что в Украине комплексное определение потребностей пациентов с COVID-19 и объем последующей реабилитации регламентирован Протоколом предоставления реабилитационной помощи пациентам с коронавирусной болезнью (COVID-19) и реконвалесцентам, утвержденным Приказом Минздрава от 20.04.2021 г. № 771. В данном Протоколе представлены программы реабилитации в различных областях медицины, разработанные рабочей мультидисциплинарной группой Минздрава в составе иммунологов, кардиологов, неврологов, психиатров и экспертов по некоторым другим специальностям. Следовательно, реабилитационная помощь обеспечивает мультидисциплинарное вмешательство.
Причем медицинский персонал должен обращать внимание на состояние психического здоровья пациентов с COVID-19 независимо от степени тяжести заболевания, а при необходимости – производить оценку отдельных психических функций и определение вероятности возникновения психических расстройств. Психологическая реабилитация должна включать в себя внимание к психологическим потребностям пациента на всех этапах оказания помощи.
Основными моментами вмешательства в контексте психологической реабилитации пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции являются: понимание и принятие собственного состояния; работа с эмоциональными реакциями; усиление мотивации и соблюдение реабилитационных процедур; укрепление здоровых привычек (например, физические упражнения, регулирование массы тела); содействие адаптации к новым условиям жизни.
Кроме этих «стандартных» пунктов, некоторым пациентам может потребоваться специальное вмешательство. Например, персональная нейропсихологическая реабилитация после инсульта, травмы головы и нейрохирургических вмешательств, проведение когнитивных тренингов.
Для базовой поддержки психического здоровья, наряду с психосоциальной помощью, целесообразно использование комплексных натуропатических средств. В данном контексте особого внимания заслуживает диетическая добавка Саффрон, содержащая (в одной капсуле) экстракт шафрана DER 10:1 28 мг, экстракт корня куркумы (стандартизированный до 95% куркумина) 50 мг, магний в форме карбоната магния 50 мг, витамин В6 5,4 мг.
Шафран — лекарственное растение с противосудорожными, противовоспалительными, противоопухолевыми, антиоксидантными, а также прокогнитивными и антидепрессивными свойствами.
По данным клинических исследований, по антидепрессивным свойствам экстракт шафрана не уступает селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС) (флуоксетин, циталопрам) и трициклическому антидепрессанту (имипрамин). Механизм такого воздействия шафрана до конца не изучен, но известно, что он связан с метаболизмом серотонина.
Также шафран улучшает сексуальную функцию, которая может нарушаться при применении некоторых антидепрессантов из группы СИОЗС. Шафран может рассматриваться как альтернатива психотерапии или синтетическим антидепрессантам во время лечения легкой и умеренной депрессии.
У пациентов с ожирением шафран способен снизить частоту перекусов. У женщин с предменструальным синдромом шафран может уменьшить выраженность симптомов страдания, подобно стандартным методам лечения.
Куркумин — активный компонент южноазиатской специи куркумы, которая в традиционной китайской медицине используется для эффективного преодоления стресса и признаков депрессии. Кроме антидепрессивных свойств, куркумин усиливает нейрогенез в гиппокампе, подобно имипрамину. Доказано, что куркумин замедляет возрастное ухудшение когнитивного функционирования, а также снижает сердечно-сосудистые риски и вероятность развития сахарного диабета.
Это природное соединение среди других различных терапевтических свойств демонстрирует также противоопухолевые, антимикробные, противовирусные, противогрибковые, противовоспалительные и иммуномодулирующие свойства, которые важны в процессе терапии и реабилитации пациентов с коронавирусной инфекцией и ее осложнениями.
Карбонат магния участвует в ряде биохимических процессов, имеющих решающее значение для работы сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной и опорно-двигательной систем.
Антидепрессивный потенциал соединений магния подтвержден результатами многочисленных клинических исследований. Он играет жизненно важную моделирующую роль в биохимии мозга, влияя на несколько нейротрансмиттерных путей, связанных с развитием депрессии.
Плохое питание, желудочно-кишечные и почечные заболевания, резистентность к инсулину и/или сахарный диабет II типа, алкогольная болезнь, стресс и некоторые лекарства могут привести к дефициту магния. Изменения личности, включая апатию, депрессию, возбуждение, растерянность, беспокойство и бред, наблюдаются, когда есть дефицит этого элемента.
Доказано, что добавки магния хорошо переносятся и повышают эффективность традиционных методов лечения антидепрессантами, что может стать ценным дополнением к стандартной терапии депрессии.
Витамин В6 (пиридоксин) является коэнзимом ряда ферментов, играющих важную роль в общем метаболизме аминокислот. Пиридоксин необходим для метаболизма различных нейротрансмиттеров, считающихся важными в патофизиологии депрессии и, как известно, полезен при увеличении выраженности симптомов депрессии.
Поэтому Саффрон может быть рекомендован в качестве диетической добавки с благоприятным профилем безопасности, являющейся дополнительным источником магния, витамина В6, компоненты которой способствуют балансу настроения, регулируя серотонинергическую, дофаминергическую и глутаминергическую системы и уменьшая выраженность симптомов депрессии.
Рецептура продукта Саффрон была разработана специально для создания условий для усиления устойчивости к психическому и стрессовому напряжению, снижению усталости и раздражительности, содействию умственному равновесию, поддержанию мозговой функции и улучшению качества сна.
Кроме того, биологически активные компоненты Саффрона положительно влияют на половую жизнь и половые функции (мужчин и женщин), а также уменьшают сексуальные нарушения при применении некоторых антидепрессантов класса СИОЗС.
Ввиду этого, Саффрон может быть целесообразным выбором для людей с депрессивной симптоматикой, у тех, кто не может или отказывается использовать антидепрессанты, а также для поддержания организма на фоне терапии СИЗОС с целью предотвращения сексуальной дисфункции.
Прессслужба «Еженедельника АПТЕКА», список использованной литературы находится в редакции
к списку статей Знайти лікаря
