Що потрібно знати про мігрень
пацієнтам та фахівцям
Давні лікарі небезпідставно вважали, що набагато важливіше знати, яка людина хвора, ніж знати, на що саме вона хвора. Дійсно, психологічний портрет хворого є важливою підмогою для встановлення діагнозу та вибору терапії при цукровому діабеті, виразковій хворобі, ішемічній хворобі серця, а також мігрені. Остання становить особливий інтерес через її поширеність (приблизно у 12% населення всього світу) та вплив на якість життя [1].
Зміст
У людей з мігренню порушена психологічна адаптація, що відбивається на їхній професійній діяльності та соціальній активності [2].
Нерідко між нападами мігрені спостерігаються підвищена тривожність, помірна депресія та висока концентрація уваги, які до початку нападу змінюються: тривога та депресія – збільшуються, а увага – знижується.
У пацієнтів з мігренню можливі суперечливі особистісні характеристики. Так, незважаючи на те, що це активні люди, які прагнуть самоствердження, вони нерідко уникають відповідальності та бояться невдач. Їм важко відмовити будь-кому у виконанні прохання, при цьому самі вони практично завжди замовчують свої проблеми. Як правило, вони дуже вимогливі до себе, глибоко переживають критику на свою адресу, проте ніколи не критикують інших.
В цілому, психологічний портрет людини, яка страждає на мігрень, виглядає так: це активна, відповідальна і дисциплінована особистість, яка прагне успіху, внутрішньо скромна, боязка і вразлива.
Щоб переконатися в тому, що відвідувач страждає на мігрень, попросіть його відповісти на три прості запитання: чи супроводжувався у нього головний біль протягом останніх 3 міс. наступними симптомами:
Якщо вам відповіли «Так» хоча б на два питання з трьох, то з ймовірністю 93% можна припустити, що відвідувач страждає саме на мігрень [3].
Ефективне лікування нападів мігрені має важливе значення для покращення якості життя, а також запобігання хронізації захворювання [4]. При цьому нестероїдні протизапальні засоби або анальгетики застосовують для лікування легких мігренозних атак, триптани — при мігрені помірного та вираженого ступеня тяжкості, а також у ситуаціях, коли неспецифічні препарати не допомагають [5].
Використання у лікуванні мігрені триптанів стало справжнім проривом [6]. На сьогодні довіру фахівців завоювали триптани нового покоління, які позбавлені недоліків суматриптану (низька біодоступність, нестійка абсорбція та швидке настання рецидиву мігрені) [7].
Зокрема, ризатриптан, як представник нового покоління триптанів, має терапевтичну дію швидшу, ніж золмітриптан та суматриптан, а також він ефективніший щодо так званої менструальної мігрені [8, 9]. Аналіз даних порівняльних досліджень підтвердив вищу активність ризатриптану в дозі 10 мг, порівняно з суматриптаном у дозі 25, 50 та 100 мг і золмітриптаном 2,5 мг щодо відсутності болю, нудоти та здатності до нормального функціонування протягом 2 годин після прийому, а також відсутність больових проявів протягом наступних 24 год. [10].
Ризатриптан – це сучасний ефективний лікарський засіб для лікування мігрені як з аурою, так і без неї.
Список літератури знаходиться у редакції.
до списку статей Знайти лікаря
