Все более доступными и эффективными становятся генетические обследования при эпилепсии. Основным показанием к генетическому обследованию при эпилепсии является отсутствие эффекта от лечения и отсутствие изменений во время обследования, которые могут объяснить причину приступа. Какие именно исследования делать, зависит от конкретного случая. Более подробно об этом рассказывается в видео.
У пациентов с эпилептическими приступами, не поддающимися медикаментозному лечению, и у которых с помощью ЭЭГ и МРТ невозможно четко установить очаг, запускающий приступы, можно сделать позитронно-эмиссионную томографию. Почему мы это делаем? Ответ узнайте в видео.
Основным методом нейровизуализации у пациентов с эпилепсией является МРТ головного мозга. Кроме того, это должно быть не просто МРТ, а МРТ на аппарате с силой магнитного поля не менее 1,5 Т, это первое. Второе – это должно быть МРТ головного мозга за эпипротоколом, то есть последовательность срезов будет немного отличаться от тех, которые делают при обычном МРТ. Об этом и другом поговорим подробнее в видео.
Одной из базовых рекомендаций для пациентов и родственников пациентов с эпилептическими приступами является видеофиксация. В случае неэпилепсии часто встречаются психогенные неэпилептические приступы, которые считают эпилепсией. Именно визуальный анализ позволяет отличить их и предположить, что это не эпилепсия. Подробнее об этом смотрите в видео.
Прежде всего, не все препараты в этом нуждаются. Чаще такой анализ применяют к карбамазепину и вальпроевой кислоте. Почему? Потому что их уровни в крови могут сильно колебаться у разных пациентов. Другие препараты, такие как леветирацетам, ламотриджин или топирамат, обычно имеют прямолинейную фармакокинетику. Детальнее об этом узнайте в видео.
Операция не должна быть только для операции. Оперативное вмешательство производится для того, чтобы помочь человеку. Обычно это решение является командным. Собирается так называемая мультидисциплинарная команда, включающая эпилептолога, нейрофизиолога, нейрохирурга, специалиста по анализу МРТ-изображений и других смежных специалистов. Подробнее об этом – в видео.
В современной медицине хирургическое лечение эпилепсии применяется довольно часто. Пациентам, которым не помогают медикаменты, может помочь хирургия. На первом этапе ищут тот участок мозга, который запускает приступ, а после того, как он будет найден, врачи ищут возможность удалить его так, чтобы это помогло и не причинило вред пациенту, так как это наибольший риск. Подробнее об этом – в видео.
Всем пациентам с эпилептическими приступами следует делать электроэнцефалографию. Это обязательно делается после установления диагноза, после возникновения первого эпизода. ЭЭГ позволяет лучше поставить диагноз.
Инвалидность не определяется диагнозом. Инвалидность в эпилептологии определяется частотой приступов, их тяжестью и причиной. Если это, например, эпилептические приступы вследствие детского церебрального паралича, то, возможно, сам паралич и является причиной инвалидизации.
Такое решение всегда нужно принимать с врачом. Никто не может заставить человека принимать лекарство против его воли. Но отменять препарат самому небезопасно.
Эпилепсия – это заболевание головного мозга, характеризующееся повторяющимися приступами. Существует много видов эпилепсии. У некоторых людей причину болезни можно определить, у других – нет.
Эпилепсия – это неврологическое заболевание, сопровождающееся частыми приступами. Короткие вспышки электрической активности в мозге приводят к судорогам и другим симптомам, в частности неконтролируемому дрожанию или потере сознания.
Судороги возникают, когда у человека развивается нарушение электрической активности мозга. Если у больного было, по меньшей мере, два приступа, и они не были вызваны другим известным заболеванием, такому пациенту могут поставить диагноз «Эпилепсия».
Лечить эпилептические приступы можно с помощью ряда противоэпилептических препаратов (ПЭП). Однако некоторые из них изменяют метаболизм и усвоение многих питательных веществ. Таким образом, пациенты с эпилепсией могут иметь более высокий риск развития дефицита питательных веществ и его нежелательных последствий. С другой точки зрения, очень важно понимать роль некоторых питательных веществ и специфических диет в лечении эпилепсии. Это может помочь лучше контролировать эпилептические приступы у таких пациентов.