Когда человек с депрессией отказывается лечиться

Напомню, что по закону «О психиатрической помощи» в Украине в 2000 году, принудительная госпитализация, вызов скорой помощи, тем более специализированной психиатрической помощи, может произойти только в 2 случаях: если у пациента с психическим расстройством есть действия, которые указывают на агрессию к окружающим или агрессию по отношению к себе.

Агрессия к окружающим, как правило, у пациентов с депрессивным расстройством не бывает. А вот агрессия по отношению к себе, именно суицидальные действия, гомоцидные действия, суицидальные мысли, которые переходят в угрозу или попытки бывают - это является причиной, когда отмечается, что у родственника, родного человека появились не просто тяжелые мысли, что жизнь плохая и ничего не радует, а появились идеи греха, вины, «я обременительный для других ...».

Когда идут разговоры о том, «что сделать со мной, как со мной попрощаться». Когда происходят вещи, которые могут указывать на то, что у человека появились даже желание или даже техническое обдумывание как это сделать. Он, например, начинает не принимать таблетки, а наоборот их собирать. Если она говорит на тему смерти, если она пишет в социальных сетях на тему «прощание», о чрезмерно тяжелой жизни, которую нужно завершить. Это конечно повод для того, чтобы не просто смотреть и говорить: ты принял или не принял, а для того, чтобы оценить состояние пациента, как угрозу для себя.

Поэтому, сразу нужно идти к врачу-психиатру, в диспансер и, возможно, сразу вызвать скорую помощь. В других случаях нужно уговаривать. Уговаривать достаточно сложно. Пациент, как правило, не хочет этого делать, он не понимает до конца. Поэтому не нужно пугать психиатрией. Я напомню, что врачи-интернисты, врачи первого звена семейные врачи также должны иметь знания и они учатся оценке психического состояния пациента.

Они оценив состояние пациента и оценив синдром будут принимать дальнейшее решение. Они даже могут взяться за терапию таких пациентов, оценив их синдромальное состояние и назначать антидепрессанты. Но, как правило, если семейный врач использовав какие-то методики, так называемые скрининговые, предсказал что у пациента есть расстройство и опросив его, провел клиническую беседу и увидел это серьезное депрессивное расстройство, суицидальные мысли, сразу будет направлять к врачу-психиатру.

Но есть 2 уровня, которые как подсказка родственникам, которые могут амортизировать, не сразу к психиатру. Первое - это сотрудничество с медицинскими психологами или клиническими психологами. Которые точно так же имеют медицинские знания, их выпускают медицинские университеты, они точно так же могут оценить состояние пациента и не сводить только к психотерапевтическим: посоветоваться с психиатром, начать совместную терапию. И сам семейный врач может взяться.

Поэтому пациента надо успокоить: «Да, у тебя есть какие-то проблемы, но ты же видишь, у тебя нет стула, у тебя болит здесь. Давай сходим к нашему семейному врачу и поговорим на эту тему. » А уже семейному врачу нужно сказать: «Посмотрите, пожалуйста, что-то с его состоянием: он ночами не спит, стонет, жалуется на жизнь, перестал выходить, ничем не интересуется. К нему приходят дети, а он отворачивается, только жалуется, что все плохо и т.д.»

Врач обязательно оценит не только состояние сердечно-сосудистой системы, или эндокринной, или двигательной системы, а и эмоциональное состояние. И тогда уже начнется терапия. Основное: не требуется игнорировать эти проблемы, появились ли на фоне соматического состояния, или на фоне полного здоровья. Обязательно надо сходить к специалисту.