Опросник депрессивных состояний (ОДС) – клиническая скрининговая методика, предназначенная для массовых исследований и рутинного применения в общей врачебной практике, а также для дифференциации невротической и эндогенной депрессии. Опросник депрессивных состояний направлен на выявление наиболее общих, маскированных, слабоструктурированных депрессивных симптомов. Не следует путать ОДС с Опросником симптомов депрессии на основе DSM-IV.
Описание опросника депрессивных состояний Беспалько: теоретические основы
Автор ОДС – сотрудник НИИ им. Бехтерева И.Г. Беспалько, заложивший в основу методики теорию распознавания образов. Поэтому ОДС также получил известность как опросник депрессивных состояний Беспалько.
Автор ОДС подошел к выделению значимых ответов с чисто статистической позиции. ОДС был стандартизирован на трех выборках:
пациентов с биполярным расстройством, или МДП (в качестве лиц, страдающих достоверно эндогенной депрессией)
пациентов с невротической депрессией
лиц без психических расстройств
Каждая группа была разделена на мужчин и женщин; отбор утверждений и стандартизация проводилась для каждого пола в отдельности.
Выделение лиц, страдающих депрессией, в рамках тестовой методики производится на основе «классического» сочетания признаков депрессивной триады, стандартных симптомов соматических и поведенческих «масок» депрессии и «тихих» симптомов тревожного спектра.
Вторая шкала, дифференцирующая типы депрессии, основана на различии между депрессией возбудимой, вегетативно нестабильной (невротического характера, по замыслу авторов методики) и депрессии, протекающей со снижением энергетического потенциала (эндогенной).
Внутренняя структура ОДС Беспалько
ОДС состоит из 97 вопросов в мужском варианте и из 93 – в женском варианте опросника. Каждый вопрос (утверждение) предусматривает только варианты ответа «Да» или «Нет».
Все вопросы группируются в две шкалы:
первая (Д-N) дифференцирует здоровых лиц от пациентов с депрессией
вторая (МДП-Д, неврозы) – пациентов с эндогенной депрессией от пациентов с невротической депрессией.
Первая шкала в обоих вариантах состоит из 59 вопросов, вторая – 47 вопросов для мужчин и 43 для женщин.
«Сырые» баллы переводятся в Т-баллы при помощи специальных таблиц, полученных в результате валидизации.
Стимульный материал
Мужской вариант опросника депрессивных состояний Беспалько
Текст опросника опросника депрессивных состояний Беспалько
Вам предлагается ряд вопросов, касающихся Вашего самочувствия, переживаний и поведения. Внимательно прочитайте каждый вопрос и ответьте на него «да» или «нет», поставив значок (крестик, птичку и т.д.) в соответствующем месте бланка. Отвечайте по возможности в полном соответствии с вашим самочувствием на протяжении последнего времени. Не раздумывайте долго. Если возникают колебания с ответом – выбирайте тот вариант, который бывает чаще. Будьте искренни, опросник не предполагает выделение «плохих» или «хороших» ответов.
Диагностика такого тяжелого заболевания как клиническая депрессия требует комплексного подхода, так как причины возникновения депрессии разные и могут включать наследственную предрасположенность, перенесенную психологическую травму, постоянный стресс и даже соматические заболевания (приведенный перечень причин, к сожалению, неполный).
В течение многих десятилетий «золотым стандартом» лечения депрессивных расстройств считалось сочетание медикаментозной терапии (препаратов из разных групп антидепрессантов и некоторых других лекарственных средств) и психотерапии, то есть словесного воздействия на психику человека, страдающего психическим расстройством (в данном случае – депрессией) с терапевтической целью.
Данные некоторых исследований состояния и функционирования нервной системы, а также радиологические данные о причастности сосудистых заболеваний к развитию некоторых типов депрессии у пожилых людей, стали основой описания сосудистой депрессии, возрастного расстройства настроения. Клинические и рентгенологические проявления и частое сочетание с когнитивными расстройствами отличают ее от других типов депрессии.
Симптомы депрессии, которые чувствуют больные люди, включают утрату надежды, отсутствие мотивации и значительное снижение активности в повседневной деятельности. Каждый человек переживает депрессию по-разному, и некоторые люди могут не чувствовать того, о чем сообщают другие.
Диагностика такого тяжелого заболевания как клиническая депрессия требует комплексного подхода, так как причины возникновения депрессии разные и могут включать наследственную предрасположенность, перенесенную психологическую травму, постоянный стресс и даже соматические заболевания (приведенный перечень причин, к сожалению, неполный).
В течение многих десятилетий «золотым стандартом» лечения депрессивных расстройств считалось сочетание медикаментозной терапии (препаратов из разных групп антидепрессантов и некоторых других лекарственных средств) и психотерапии, то есть словесного воздействия на психику человека, страдающего психическим расстройством (в данном случае – депрессией) с терапевтической целью.
Данные некоторых исследований состояния и функционирования нервной системы, а также радиологические данные о причастности сосудистых заболеваний к развитию некоторых типов депрессии у пожилых людей, стали основой описания сосудистой депрессии, возрастного расстройства настроения. Клинические и рентгенологические проявления и частое сочетание с когнитивными расстройствами отличают ее от других типов депрессии.
Симптомы депрессии, которые чувствуют больные люди, включают утрату надежды, отсутствие мотивации и значительное снижение активности в повседневной деятельности. Каждый человек переживает депрессию по-разному, и некоторые люди могут не чувствовать того, о чем сообщают другие.
Депрессию обычно лечат с помощью лекарственных средств, психотерапии или их сочетания, и чаще после такого лечения симптомы депрессивного расстройства исчезают. Однако иногда симптомы болезни после типичного лечения наблюдаются и дальше. В таких случаях врачи считают, что у пациента «резистентная депрессия» (РД), или «терапевтически резистентная депрессия» (ТРД).