Иногда одним из проявлений деменции является агрессивное поведение. Агрессия у пожилых людей с деменцией может проявляться не только физическим актом насилия над окружающими, но и нравственно, словесно. Такие вспышки агрессии могут возникать внезапно, без видимой причины или вследствие определенной критической ситуации. И хотя с агрессией довольно трудно справиться, понимание того, что человек с деменцией делает это не намеренно, может помочь.
Содержание
Причины агрессивного поведения при деменции
Агрессия может быть обусловлена многими факторами, среди которых – физический дискомфорт, факторы окружающей среды, а также недостаточное внимание. Если человек с деменцией вдруг стал проявлять агрессию, стоит поразмыслить над тем, что же могло повлечь за собой изменение его поведения.
Физический дискомфорт
Следует задать себе следующие вопросы:
- Может ли человек сообщить вам, что он испытывает физическую боль?
У пожилых людей с деменцией часто возникают инфекции мочевыводящих путей или другие инфекции, но из-за потери когнитивных функций они не могут сформулировать или определить причину своего физического дискомфорта и, соответственно, могут его выражать агрессивным поведением и поступками.
- Возможно, человек устал, из-за того что недостаточно отдыхает или мало спит?
- Может, он голоден или хочет пить?
- Влияют ли на состояние человека лекарства, оказывают ли они побочные эффекты?
- Возможны ли побочные эффекты, когда человек принимает несколько препаратов от нескольких заболеваний?
Видео по теме: Почему у людей с болезнью Альцгеймера может возникать агрессивное поведение?
Следовательно, если у пожилого человека с деменцией появились поведенческие симптомы, необходимо пройти тщательный медицинский осмотр, особенно когда симптомы появляются внезапно. Лечение зависит от тщательной диагностики, определения возможных причин и типов поведения человека.
Факторы окружающей среды
Следует обратить особое внимание на поведение и реакцию человека с деменцией, когда рядом с ним возникают слишком громкие звуки. Возможно, его раздражает и смущает появление незнакомых людей или большое скопление людей. Эти и другие факторы, даже в собственном доме, могут чрезмерно стимулировать нервную систему больного человека.
Человек чувствует себя растерянным?
Большинство людей гораздо продуктивнее в определенное время суток; обычно это – утро. Поэтому учитывайте время, когда, например, назначаете встречи с врачом или планируете деятельность человека с деменцией. Выберите время, когда вы точно знаете, что человек тогда самый продуктивный, внимательный, способен лучше обработать новую информацию или воспринимать окружающих.
Если у вас не получается нормально общаться с больным человеком, подумайте, достаточно ли хорошо налажено ваше общение. Спросите себя:
- Понятны ли ваши инструкции больному?
- Возможно, вы задаете слишком много вопросов или делаете слишком много утверждений одновременно?
- Не передается ли ваш собственный стресс или раздражительность такому человеку?
Что делать при агрессии у больного деменцией?
- Попытайтесь определить непосредственную причину агрессии. Подумайте о случившемся перед реакцией, что могло спровоцировать такое поведение.
- Выключите боль как причину. Боль может спровоцировать агрессивное поведение человека с деменцией.
- Сосредоточьтесь на чувствах, а не на фактах. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на конкретных деталях, учитывайте эмоции человека. Ищите чувства, стоящие за словами или действиями.
- Не огорчайтесь. Будьте положительны и спокойны, говорите медленно.
- Ограничьте отвлечение. Изучите окружение человека и адаптируйте его, чтобы избежать подобных ситуаций.
Видео на тему: Что делать, если человек с деменцией проявляет агрессию к окружающим?
Очень часто люди ищут ответы на вопросы «Как успокоить больного деменцией?», «Как общаться с человеком с деменцией?»
- Попробуйте расслабляющую деятельность. Используйте музыку, массаж или упражнения, чтобы успокоить человека.
- Переключите на другой вид деятельности. Непосредственная ситуация или деятельность могли непреднамеренно вызвать агрессивную реакцию. Попробуйте что-нибудь другое.
- Отдохните. Если человек находится в безопасной среде, а вы можете отойти от него, выделите минутку для себя.
- Позаботьтесь о безопасности. Убедитесь, что вы и больной человек – в безопасности. Если вы понимаете, что не можете справиться самостоятельно, обратитесь за помощью.
- Поделитесь своим опытом с другими. Найдите форумы, группы в сообществах, где общаются родственники и близкие люди с деменцией. Там вы можете пообщаться с единомышленниками, поделиться тем, какие стратегии реагирования сработали для вас и получить идеи от других опекунов.
Препараты от агрессии при деменции
- Если никакая стратегия преодоления не работает, можно попробовать применить антипсихотический препарат в качестве кратковременного лечения. Такое назначение должен сделать консультант-психиатр.
- В таких случаях могут быть эффективны лекарственные средства из группы атипичных антипсихотиков; также обеспечивают нужный эффект и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). К тому же, последние считаются более безопасными.
- К примеру, атипичные антипсихотики являются эффективной краткосрочной (6-12 недель) терапией агрессивного поведения у пациентов с деменцией, поскольку такие препараты постоянно снижают показатели агрессии. Однако наличие сообщений о смертельных исходах, связанных с приемом атипичных антипсихотиков, у пациентов с деменцией требует взвесить пользу и риск. В этом случае СИОЗС могут быть более безопасной и эффективной альтернативой.
- Доказательства эффективности противоэпилептических средств противоречивы. Нет данных, которые можно было бы использовать для подтверждения эффективности долгосрочного использования лекарств. Все доступные исследования длились не более 12 недель.
Электронные источники
https://www.alz.org/help-support/caregiving/stages-behaviors/agression-anger
https://www.nhs.uk/conditions/dementia/behaviour/
https://www.mdedge.com/familymedicine/article/64072/mental-health/which-drugs-are-best-when-aggressive-alzheimers-patients
к списку статей
Найти врача