Что нужно знать о Деменции
пациентам и специалистам
Несмотря на стремительное развитие медицины и фармакологии, новые методы лечения болезни Альцгеймера, тяжелого нейродегенеративного заболевания, появляются дотаточно медленно.
Содержание
Большинство известных и распространенных препаратов для лечения болезни Альцгеймера способны лишь временно улучшить симптомы потери памяти и проблемы с мышлением и рассуждением. Эти лекарственные средства повышают эффективность химических веществ в мозге, которые переносят информацию от одной клетки мозга к другой. Однако, эти методы лечения не останавливают процесс разрушения клеток мозга. По мере того, как умирает все больше клеток, болезнь Альцгеймера продолжает прогрессировать.
Эксперты возлагают большие надежды на внедрение средств лечения заболевания, которые способны остановить или значительно сдержать прогрессирование болезни Альцгеймера. Это стало возможным благодаря пониманию того, как болезнь разрушает мозг. В будущем лечения болезни Альцгеймера может включать комбинацию лекарств, подобную лечению многих видов рака или ВИЧ/СПИДа, состоящую из нескольких препаратов. Следующие варианты лечения входят в ряд исследуемых в настоящее время стратегий.
Прицел на бляшки. Некоторые из новых методов лечения болезни Альцгеймера направлены на микроскопические сгустки белка бета-амилоида (бляшки), что является характерным признаком болезни Альцгеймера. Среди стратегий, направленных на бета-амилоид, можно выделить следующие.
Иммунотерапия. Препараты, известные как моноклональные антитела, могут предупреждать скопление бета-амилоида в бляшки или уничтожать образованные бета-амилоидные бляшки и помогать организму выводить бета-амилоид с мозга.
Моноклональные антитела имитируют антитела, которые организм вырабатывает естественным путем в рамках реакции иммунной системы на чужеродные вещества или вакцину. Моноклональные антитела (в частности соланезумаб) не продемонстрировали никакой пользы для людей с легкой и умеренной болезнью Альцгеймера. Однако, вполне возможно, что лекарственный препарат может быть эффективным, если его назначать на ранней стадии заболевания. Последние исследования показали безопасность препарата и оценка его эффективности продолжается на доклинической стадии заболевания.
Предотвращения разрушения. Несколько лет назад исследователи узнали, что бета-амилоид взаимодействует с другим белком, который называется Fyn. В сочетании с бета-амилоида Fyn чрезвычайно активируется, что приводит к разрушению связей между нервными клетками (синапсами) в головном мозге. В настоящее время продолжаются исследования препаратов, ингибирующих белок Fyn. Также препарат саракатиниб, изначально разработанный для лечения рака, сейчас проходит исследования для применения при болезни Альцгеймера. У мышей препарат отключил белок Fyn, что позволило синапсам снова начать работать. В настоящее время проходят испытания саракатиниба как возможного средства лечения болезни Альцгеймера с участием людей.
Блокаторы. Использование этого метода лечения может уменьшить количество бета-амилоида, который образуется в головном мозге. Исследования показали, что бета-амилоид образуется из «родительского белка» в два этапа, которые выполняются различными ферментами. Определенные экспериментальные препараты направленные на блокирование активности этих ферментов. Они известны как ингибиторы бета- и гамма-секретазы. Последние исследования показали, что ингибитор бета-секретазы вербецестат НЕ замедлял снижение когнитивных функций и имел некоторые побочные действия у людей с легкой и умеренной болезнью Альцгеймера.
Сохранение тау-белка. Жизненно важная транспортная система клеток головного мозга разрушается, когда тау-белок превращается в микроскопические волокна (клубки), что является еще одной распространенной аномалией мозга при болезни Альцгеймера. Исследователи ищут способы предотвратить образование тау-клубков.
Как известно, болезнь Альцгеймера вызывает хроническое воспаление клеток головного мозга и работа исследователей сосредоточена на изучении методов лечения воспалительных процессов при болезни Альцгеймера. В настоящее время клинические исследования проходит лекарственное средство с действующим веществом сарграмостим. Считается, что препарат может стимулировать иммунную систему и защищать мозг от вредных белков. Еще один препарат (пиоглитазон), который является средством для лечения диабета и может уменьшать бета-амилоид, не доказал свою эффективность в ходе клинических испытаний.
Исследователи изучают влияние инсулина на мозг и функции клеток мозга, а также изменения уровня инсулина в мозге, которые могут быть связаны с болезнью Альцгеймера. Ученые недавно сообщили об отрицательных результатах исследования инсулинового назального спрея. Исследование проводилось, чтобы определить, замедляет спрей прогрессирования болезни Альцгеймера.
Все больше данных свидетельствуют о том, что здоровье мозга тесно связано со здоровьем сердца и кровеносных сосудов. Риск развития болезни Альцгеймера, как стало известно, увеличивается в результате многих состояний, которые негативно влияют на сердце и артерии. К ним относятся:
Исследование показало, что гормональная терапия на основе эстрогена в течение, как минимум, 1 года в период менопаузы или ранней менопаузы, защищает мышление и память у женщин с повышенным риском развития болезни Альцгеймера. Однако дальнейшие исследования противоречат друг другу: некоторые результаты показывают, что эстроген не имеет никакой пользы. Поэтому, прежде чем давать какие-либо рекомендации, необходимые дополнительные исследования и лучшее понимание взаимосвязи между эстрогеном и когнитивной функцией.
Разработка новых препаратов - медленный и кропотливый процесс, однако множество людей с болезнью Альцгеймера и их семей ждут новые варианты лечения. Для ускорения этого процесса Коалиция борьбы с основными заболеваниями (CAMD), Альянс фармацевтических компаний, некоммерческие фонды создали первое в своем роде партнерство для обмена данными клинических исследований по болезни Альцгеймера. Коалиция борьбы с основными заболеваниями также сотрудничает с Консорциумом стандартов обмена клиническими данными (CDISC) для создания стандартов данных. Исследователи ожидают, что эти стандарты и обмен данными от более чем 6500 участников и исследования ускорят разработку эффективных методов лечения.
к списку статей Найти врача
