Епілепсія є найбільш поширеним неврологічним розладом підліткового віку. У цей період напади можуть з'явитися вперше, а може рецидивувати або посилитися раніше діагностоване захворювання. Епілепсія у підлітків частіше розвивається у віці 10-12 років, але перший напад може з'явитися і в 17-20 років.
У цьому віковому періоді особливо можливі помилкові діагнози, які включають вазовагальні напади (відбуваються при надмірно високій реакції організму на деякі провокуючі фактори), мігрень з аурою, неепілептичні (псевдоепілептичні) напади, що пов´ язані з зловживання психоактивними речовинами. Тому важливе значення для діагностики має детальний анамнез.
Симптоми епілепсії у підлітків
Епілепсія характеризується порушенням активності клітин в головному мозку, коли збудження нейронів переважає над процесами гальмування. В результаті виникають епілептичні напади, які дуже різноманітні в своєму прояві. У підлітків найбільш часто зустрічаються фокальні напади, можливо з вторинною генералізацією, але не виключені і генералізовані напади.
Фокальні епілептичні напади виникають в певній зоні головного мозку і зачіпають сусідні тканини. Клінічна картина епілептичного нападу у підлітка буде залежати від області, де зароджується патологічне збудження:
скронева область. Під час епілептичного нападу підліток може відчувати дивні неконтрольовані почуття і емоції, виникає підвищена тривожність. Можуть спостерігатися гримаси і короткочасні неусвідомлювані дії: раптові напади сміху, плачу, вигуки, зміни положення тіла, блювота. Гормональні сплески підліткового віку можуть посилювати прояв нападів;
лобна область. Напади супроводжуються м'язової слабкістю, порушенням мови, часто виникають уві сні і супроводжуються поворотами голови, хаотичними рухами ногами;
тім'яна область. Відзначаються напади, що супроводжуються поколюванням в кінцівках, відчуттям жару або холоду, онімінням деяких ділянок тіла;
потилична область. Епілептичний напад порушує роботу органів зору і супроводжується рухами очних яблук з боку в бік, сіпанням повік. Перед очима з'являються спалахи світла, візерунки, образи. Напад нерідко супроводжується больовими відчуттями. До і після нападу можливі сильні головні болі.
Генералізовані напади характеризуються появою епілептичного розряду з одночасним залученням всієї кори головного мозку на початку нападу. Генералізована епілепсія зазвичай супроводжується аурою - суб'єктивними відчуттями, що є передвісником нападу. Серед генералізованих нападів виділяють:
міоклонічні напади - це раптові, короткі мимовільні скорочення м'язів обличчя або м'язів кінцівок. В основному виникають в перші кілька годин після пробудження. При сильній перевтомі судоми можуть початися і перед сном. Під час судом і посмикувань людина не може утримати що-небудь в руках, стає незграбною. Міоклонії не у всіх випадках є результатом епілепсії: неепілептичний миоклонус спостерігається при ряді інших неврологічних станів, включаючи пошкодження стовбура головного мозку і спинного мозку. Приклади станів, які часто супроводжуються міоклоніями - гостра гіпоксія головного мозку або ішемія, дегенеративні захворювання головного мозку. Крім того, міоклонії можуть також зустрічатися у здорових людей, особливо при засинанні (нічні здригування); вони вважаються нормальним фізіологічним проявом. Тому, якщо міоклонічні напади є єдиною ознакою, то вони часто залишаються недіагностованими, так як сприймаються, як тремор або нервозність;
тоніко-клонічні. Напад починається з тонічної фази, коли все тіло різко напружується, може вирватися мимовільний крик. Далі у хворого виникають судоми, під час яких людина може втратити свідомість. Епілептичний напад зазвичай триває недовго, після чого людина відчуває сильну втому або може заснути. Тоніко-клонічні напади є значним психологічним дискомфортом для підлітка, зростає тривожність внаслідок непередбачуваності часу виникнення наступного нападу. Розвивається невпевненість в собі, підлітку важко соціалізуватися.
абсанси. Характерною особливістю даного виду нападів є відключення свідомості на кілька секунд або хвилин. Людина завмирає і не реагує на зовнішні подразники. Абсанси можуть супроводжуватися мимовільними посмикуваннями пальців рук, м'язів обличчя. Абсанси створюють труднощі навчання в колективі, бо під час нападу підліток пропускає частину інформації, викладеної вчителем. Приступ виникає раптово, іноді без аури. При цьому людина може перерватися на півслові, а після закінчення нападу продовжити розмову;
атонічні напади. У цьому випадку м'язи різко втрачають тонус і людина падає. Існує велика ймовірність отримати серйозну травму під час нападу.
З розвитком захворювання без адекватної терапії напади будуть частішати, а їх інтенсивність посилюватися.
У багатьох підлітків, які страждають на епілепсію спостерігається фотосенситивність ─ особлива чутливість до яскравих спалахів світла, які можуть стати тригером нападу. У цьому випадку варто обмежувати час біля телевізора, за комп'ютером, мінімізувати відвідування кінотеатрів і дискотек, особливо в період загострення захворювання.
У деяких випадках спостерігається чутливість при закритті очей. Але найчастіше симптоми не обмежуються одним видом нападів, а проявляються їх комбінацією. У багатьох випадках хвороба розпізнається тільки з появою тоніко-клонічних нападів, оскільки люди не звертають увагу на дрібні посмикування губами, пальцями, вважаючи, що це ніяк не відноситься до епілепсії.
Епілепсія – це неврологічне захворювання, яке супроводжується частими нападами. Короткі спалахи електричної активності в мозку призводять до судом та інших симптомів, зокрема неконтрольованого тремтіння або втрати свідомості.
Судоми виникають, коли у людини розвивається порушення електричної активності мозку. Якщо у хворого було принаймні два напади, і вони не були спричинені іншим відомим захворюванням, такому пацієнту можуть поставити діагноз «Епілепсія».
Лікувати епілептичні напади можна за допомогою низки протиепілептичних препаратів (ПЕП). Проте, деякі з них змінюють метаболізм і засвоєння багатьох поживних речовин. Таким чином, пацієнти з епілепсією можуть мати вищий ризик розвитку дефіциту поживних речовин і його небажаних наслідків. З іншої точки зору, надзвичайно важливо розуміти роль деяких поживних речовин та специфічних дієт у лікуванні епілепсії. Це може допомогти краще контролювати епілептичні напади у таких пацієнтів.
