Таблетки от эпилепсии

Многие больные эпилепсией вынуждены принимать лекарственные препараты, которые помогают контролировать течение заболевания и даже могут полностью избавить больного от приступов. На сегодняшний день известны и используются более десятка препаратов от эпилепсии, и при этом постоянно ведется поиск новых противосудорожных средств.

Применение лекарственных препаратов, так называемых противоэпилептических или противосудорожных средств - является краеугольным камнем терапии эпилепсии у взрослых и детей. И хотя лекарственная терапия не вылечивает эпилепсию, такое лечение успешно защищает от развития приступов порядка 70% больных. Но для того, чтобы лечение было эффективным, очень важно правильно выбрать противосудорожный препарат, который поможет при конкретном виде эпилепсии конкретному больному.

Самым важным фактором, влияющим на выбор противоэпилептического препарата, является тип приступов (фокальные, генерализованные тонико-клонические, миоклонические, абсансы). Кроме этого учитываются такие факторы как возраст и пол больного, способность переносить побочные эффекты, наличие других заболеваний и прием других лекарственных средств. Выбор препарата для лечения эпилепсии требует от врача глубоких знаний о заболевании и особенностях всех современных противосудорожных препаратов.

В этой статье мы кратко расскажем о препаратах, применяемых для лечения эпилепсии - об основных показаниях к применению и распространенных побочных эффектах. Все противосудорожные препараты в этой статье представлены в алфавитном порядке по их международному названию, то есть по наименованию действующего вещества. Компании производители присваивают этим препаратам оригинальные (брендовые) наименования, в результате в аптеке можно увидеть несколько вариантов одного и того же препарата с разными названиями. Мы расскажем обо всех препаратах, одобренных для лечения эпилепсии в разных странах. Некоторые из них в настоящее время еще не прошли регистрацию в Украине.

Бриварацетам. Новый препарат, одобренный FDA в 2016 году и предназначенный для комбинированной терапии пациентов с фокальными приступами. К возможным побочным эффектам относятся сонливость и головокружение.

Вальпроаты, вальпроевая кислота. Используется для лечения парциальных, генерализованных приступов и абсансов. Потенциальных побочных эффектов довольно много, при длительном приеме возможно развитие тошноты, нарушения функции печени, тремор, нарушение со стороны системы крови, остеопороз. Применение вальпроатов не рекомендовано детям и подросткам женского пола, женщинам детородного возраста и беременным (за исключением случаев, когда другие препараты неэффективны или непереносимы).

Зонисамид. Используется в лечении фокальной эпилепсии (с/без генерализации). К побочным эффектам относятся метаболические нарушения, нарушения настроения, сонливость, ухудшение памяти, нарушение зрения.

Карбамазепин. Препарат для лечения парциальных и генерализованных тонико-клонических приступов. Не рекомендован в лечении миоклонических приступов и абсансов. Среди распространенных побочных эффектов – нарушения со стороны системы крови, печени, повышенная утомляемость, сонливость, нарушения зрения, тошнота, рвота, головокружение и сыпь. Карбамазепин противопоказан пациентам с нарушением ритма сердца. Препарат в комбинированной терапии снижает эффективность ряда препаратов сопутствующей терапии.

Лакосамид. Используется для лечения парциальных приступов у взрослых, как в монотерапии, так и в комбинации с другими лекарственными средствами. Среди побочных эффектов – нарушение зрения, головокружение, тошнота, рвота и головная боль.

Ламотриджин. Используется для лечения различных видов эпилептических приступов, включая парциальные, генерализованные тонико-клонические, синдром Леннокса-Гасто. Среди побочных эффектов наиболее весомым является возможность появления кожной сыпи.

Леветирацетам. Препарат используется в лечении всех типов приступов (фокальные, генерализованные миоклонические и тонико-клонические). Побочные эффекты развиваются редко. Среди наиболее значимых – насморк и головная боль.

Окскарбазепин. Препарат используется для лечения фокальной эпилепсии. Среди побочных эффектов - головокружения, сонливость, усталость, головная боль, тошнота, рвота, двоение в глазах.

Перампанел. Препарат одобрен в качестве дополнительной терапии для лечения парциальных и генерализованных тонико-клонических приступов. Среди частых побочных эффектов – головокружение, усталость. Производитель предупреждает о риске развития таких побочных эффектов как раздражительность, агрессивное поведение, гнев, эйфория, тревожное состояние и психические нарушения.

Прегабалин. Используется в сочетании с другими противосудорожными препаратами для лечения парциальных приступов. Также используется в лечении нейропатической боли. К побочным эффектам относят головокружения, сонливость, головная боль, сухость во рту, периферические отеки, нечеткость зрения, нарушения внимания.

Тиагабин. Применяется в качестве дополнительной терапии для лечения резистентных форм парциальных приступов. К нежелательным эффектам относятся головокружение, тремор, утомляемость, слабость, раздражительность, тошнота. Препарат не рекомендован пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.

Топирамат. Используется для лечения эпилепсии (парциальные и генерализованные тонико-клонические приступы, синдром Леннокса-Гасто). а также в лечении мигрени. Побочные эффекты: сонливость, головокружения, тошнота, рвота, снижение массы тела. С осторожностью использовать пациентам с нарушением функции почек.

Фелбамат. Препарат для лечения фокальной эпилепсии, синдрома Леннокса-Гасто. Используется довольно редко, в основном - при неэффективности других противосудорожных препаратов. Из-за большого количества потенциальных побочных эффектов, включая риск нарушения функции печени и костного мозга. Препарат назначают в крайних случаях и исключительно при условии регулярного проведения анализов крови.

Эсликарбазепин. Препарат для лечения парциальных приступов, может использоваться самостоятельно или в комбинации с другими противосудорожными средствами. Среди побочных эффектов отмечают головокружения, тошноту, головную боль, рвоту, нечеткое зрение и дрожание конечностей или туловища (тремор). Не рекомендован пациентам с нарушением ритма сердца.

Этосуксимид. Используется для лечения абсансной эпилепсии. Среди побочных эффектов отмечаются тошнота, рвота, снижение аппетита и массы тела.

Фенитоин. Препарат контролирует парциальные и генерализованные тонико-клонические приступы. Из побочных эффектов наиболее часто встречаются головокружения, утомляемость, акне, сыпь, избыточный рост волос, при длительном применении - снижение плотности костной ткани (остеопороз).

В идеале, схема лечения эпилепсии предусматривает прием одного препарата (монотерапия). Однако нередко врачу приходится назначать второй, и даже третий противосудорожный препарат, чтобы добиться контроля над припадками (комбинированная терапия).

Источник:

Epilepsy Drugs to Treat Seizures. https://www.webmd.com/epilepsy/medications-treat-seizures#1

https://www.rlsnet.ru/

EMC (electronic medicines compendium) https://www.medicines.org.uk/emc/product/1963/smpc

до списку статей Знайти лікаря
Рекомендуємо по цій темі:
26 березня 2020
Епілепсія і COVID-19: чи варто хвилюватися?
На сьогоднішній день – увесь світ завмер і більш за все цікавиться новинами щодо COVID-19. Ця вірусна інфекція вразила багато країн світу. У той час як у більшості людей, у яких може розвинутися це вірусне захворювання, симптоми можуть бути слабкими або помірними, деяким може знадобитися госпіталізація.
20 березня 2020
Чи можна при епілепсії займатися спортом?
Людям з епілепсією часто радять не займатися спортом і взагалі знизити фізичну активність, здебільшого зі страху, надмірної опіки і недостатню інформованість про позитивний вплив спорту і ризики, пов'язані з ним.
28 січня 2020
Епілепсія у підлітків
Епілепсія є найбільш поширеним неврологічним розладом підліткового віку. У цей період напади можуть з'явитися вперше, а може рецидивувати або посилитися раніше діагностоване захворювання. Епілепсія у підлітків частіше розвивається у віці 10-12 років, але перший напад може з'явитися і в 17-20 років.
28 січня 2020
Психологічні прояви і причини виникнення епілепсії у підлітків
Епілепсія у підлітків має не тільки фізіологічні, але й психологічні прояви ─ агресія, негативізм і прагнення до соціальної ізоляції. Нерідко спостерігається синдром нестабільності формування особистості: підлітки порушують заборони лікарів і батьків, починають приймати алкоголь, лише погіршуючи ситуацію, займаються небезпечними видами спорту, ігнорують прийом протисудомних препаратів.