Епілепсія: причини

Епілепсія: причини

Причини епілепсії відрізняються залежно від віку хворої людини. При цьому приблизно в половині випадків причина епілепсії залишається невідомою навіть після найретельнішого обстеження пацієнта (невідома епілепсія).

Зміст

Епілепсія: причини виникнення

Приблизно у трьох із 10 хворих на епілепсію обстеження виявляє зміни структури мозку, які викликають підвищену електричну активність, що призводить до нападів судом. Часто епілепсія виникає у дітей з аутичними розладами, хоча визначити зв'язок між аутизмом і епілепсією до сих пір не вдалося [1].

Ще однією частою причиною епілепсії є інфекції головного мозку. Протиінфекційне лікування зазвичай знищує збудник інфекції, однак у тканині мозку на місці запалення нерідко утворюються «рубці», які згодом викликають розвиток нападів епілепсії. Часто причиною епілепсії стають травми голови. У літніх людей однією з найчастіших причин епілепсії є інсульт [1].

Часті причини епілепсії у дітей

Залежно від віку, епілепсію у дітей найчастіше викликають [1]:

У новонароджених: аномалії розвитку головного мозку, метаболічні захворювання, прийом деяких лікарських препаратів матір'ю під час вагітності.

У немовлят і дітей: травми голови, інфекції, вроджені порушення, прогресуючі захворювання і пухлини мозку.

Часті причини епілепсії у дорослих

Причиною епілепсії у дорослих найчастіше стають [1]:

У дорослих: травми голови, генетичні захворювання, вроджені порушення, прогресуючі захворювання головного мозку.

У літніх людей: інсульт, травма головного мозку.

Посттравматична епілепсія

Як видно з назви, причиною посттравматичної епілепсії є набуте пошкодження головного мозку [2]. Таке пошкодження може бути наслідком травми чи операції на черепі або головному мозку. Чим тяжчою є травма, тим вища ймовірність подальшого розвитку посттравматичної епілепсії.

Травматична епілепсія: фактори ризику

Вивчення посттравматичної епілепсії дозволило виявити фактори, що підвищують ймовірність розвитку захворювання після травми. До них відносяться [2]:

  • вік молодше 5 років і старше 65 років;
  • хронічний алкоголізм;
  • тяжка травма;
  • відкрита черепно-мозкова травма;
  • утворення внутрішньочерепної гематоми;
  • тривала (більше 24 годин) кома після травми;
  • повторна травма голови.

Епілепсія після струсу мозку та інших травм голови: прогноз

Відзначено, що 80% випадків посттравматичної епілепсії розвиваються в перші два роки після травми голови. Надалі ризик розвитку захворювання знижується. Більше того, приблизно у половини пацієнтів із посттравматичною епілепсією після 1-3 судомних нападів настає спонтанна ремісія [2].

Епілепсія після інсульту

Іноді причиною епілепсії стає інсульт – ішемічне (через нестачу кисню) або геморагічне (через крововилив) пошкодження головного мозку [3]. Якщо судоми виникають у гострому періоді інсульту, це є симптомом інсульту і не свідчить про розвиток епілепсії. Однак якщо судомні напади повторно виникають і через місяць після перенесеного інсульту, в цьому випадку говорять про розвиток епілепсії.

Вважається, що після стихання гострих явищ, викликаних інсультом, у головному мозку на місці пошкодження утворюється рубцева тканина, яка змінює електричну активність, викликає підвищену судомну готовність і розвиток судом. Є підстави вважати, що якщо протягом 30 днів після інсульту у хворого немає судомних нападів, подальший розвиток епілепсії є малоймовірним [3].

Епілепсія після геморагічного інсульту

Оскільки геморагічний інсульт (інсульт внаслідок крововиливу) пов'язаний із тяжчим пошкодженням головного мозку, ця форма інсульту частіше ускладнюється розвитком постінсультної епілепсії, ніж ішемічний інсульт. Ще вищим є ризик розвитку епілепсії у хворих при крововиливі в кору головного мозку.

Що таке стареча епілепсія

Вік старше 65 років вважається віком найвищого ризику розвитку епілепсії. Це пов'язано з наявністю у літніх людей хронічних захворювань і розвитком гострих станів, які часто призводять до пошкодження головного мозку та розвитку повторних судомних нападів. Найчастіше обстеження людей з епілепсією, яка вперше розвинулася після 65 років, виявляє захворювання судин мозку, пухлини, травми головного мозку або нейродегенеративні захворювання (наприклад, хворобу Альцгеймера). Однак приблизно у 50% хворих знайти причину епілепсії не вдається (криптогенна епілепсія) [4].

Нічна епілепсія

Нічна епілепсія – це епілепсія із судомами, що виникають переважно вночі [4]. Найчастіше нічна епілепсія супроводжується порушеннями сну, які є відомими тригерами (пусковими факторами) нападів епілепсії. Частим супутником нічної епілепсії є апное уві сні (короткочасні зупинки дихання під час сну). Дослідження показали, що нічні напади судом не тільки знижують якість життя, але і підвищують ризик раптової смерті пацієнта [5].

Гіпоталамічна (діенцефальна) епілепсія

Гіпоталамічна (діенцефальна) епілепсія – це особлива форма епілепсії, причиною якої є порушення в роботі гіпоталамуса – відділу головного мозку, що відповідає за роботу вегетативної системи. Для цих судом характерна велика тривалість, нетиповість судом, рідкісна втрата свідомості та наявність численних вегетативних симптомів у вигляді зміни температури тіла, ознобу, підвищеного потовиділення, змін серцевого ритму і дихання, рясного сечовиділення, гикавки і т.д. Найчастішими причинами ураження гіпоталамуса та розвитку гіпоталамічної епілепсії вважаються пухлини, травми й інфекційно-запальні процеси з ураженням цієї ділянки [6].

Джерела

  1. What Causes Epilepsy and Seizures? https://www.epilepsy.com/learn/about-epilepsy-basi...
  2. Posttraumatic Epilepsy. https://emedicine.medscape.com/article/1184178-ove...
  3. What You Should Know About Post-Stroke Seizures. https://www.healthline.com/health/stroke/seizure-a...
  4. Epilepsy in the Elderly. https://www.medscape.com/viewarticle/733423_3
  5. Nocturnal Seizures – Seizures during Sleep. https://www.epilepsy.org.au/about-epilepsy/underst...
  6. Диэнцефальная эпилепсия.http://neurodoc.ru/diagnostika/simptomy/diencefaln...
до списку статей Знайти лікаря
Рекомендуємо по цій темі:
24 жовтня 2024
Криптогенна епілепсія
Криптогенна епілепсія: що це таке? Дізнайтеся про причини, симптоми та методи діагностики цього типу епілепсії на MozOk.ua
7 листопада 2022
Стреси, порушення сну, баріатричні операції: про відомі та маловідомі тригери епілептичних нападів
Судоми виникають, коли у людини розвивається порушення електричної активності мозку. Якщо у хворого було принаймні два напади, і вони не були спричинені іншим відомим захворюванням, такому пацієнту можуть поставити діагноз «Епілепсія».
8 липня 2022
Епілепсія та особливості харчування
Лікувати епілептичні напади можна за допомогою низки протиепілептичних препаратів (ПЕП). Проте, деякі з них змінюють метаболізм і засвоєння багатьох поживних речовин. Таким чином, пацієнти з епілепсією можуть мати вищий ризик розвитку дефіциту поживних речовин і його небажаних наслідків. З іншої точки зору, надзвичайно важливо розуміти роль деяких поживних речовин та специфічних дієт у лікуванні епілепсії. Це може допомогти краще контролювати епілептичні напади у таких пацієнтів.
21 червня 2022
Черепно-мозкова травма та епілепсія
Черепно-мозкова травма (ЧМТ) є загальновідомою причиною виникнення судом та епілепсії. Вона може статися внаслідок будь-якого пошкодження головного мозку - падіння, автокатастрофи, спортивні травми, внаслідок вогнепального поранення чи військового бою.