Что нужно знать о Деменции
пациентам и специалистам
Депрессия и другие изменения в поведении могут предшествовать ухудшению памяти у людей и пожилого возраста, у которых со временем развивается болезнь Альцгеймера (БА).
Содержание
Результаты нового исследования кроме того, что дают ответы на вопросы о ранних некогнитивных симптомах деменции, ставят почти столько же новых вопросов.
Некогнитивные симптомы включают эмоции и самоконтроль. Когнитивные симптомы включают мышление и память. Исследователи из Медицинской школы Вашингтонского университета провели анализ данных о состоянии здоровья более чем 2000 человек старше 50 лет в течение семи лет. В течение этого периода деменция развилась у более чем половины из 2416 участников исследования.
Ученые сообщают, что у пациентов, у которых впоследствии возникла деменция, по сравнению с участниками, которые не имели этого заболевания, также наблюдалось более раннее развитие специфических изменений в поведении, включая появление апатии, раздражительности и депрессии. Остальные добровольцы оставались когнитивно нормальными и не сообщали о каких-либо проблемах с памятью.
«Мы пытаемся получить представление о некоторых симптомах, возникающих вместе с ухудшением памяти и мышлением в случае раннего развития деменции», - объясняет автор исследования Кэтрин Роy (Catherine Roe), доцент кафедры неврологии в Медицинской школе Вашингтонского университета.
После того, как прошло четыре года с начала исследования, симптомы депрессии наблюдались у 30 процентов участников, у которых позже развилась деменция. В то же время среди тех пациентов, у которых деменция не возникла, на этом этапе депрессию имели только 15 процентов участников. Те пациенты, у которых в дальнейшем развилась деменция, также имели больше проблем с повседневной деятельностью, например, оплатой счетов, покупками и приготовлением пищи. Не было существенной разницы в результатах в зависимости от пола участников. Одно предварительное исследование показало, что некогнитивные симптомы имеют около 90 пациентов с болезнью Альцгеймера.
Но при регулярном ухудшении настроения или раздражительности близкого человека, не следует спешить делать слишком мрачные выводы.
«Не стоит сразу рассматривать эти симптомы (депрессия, раздражительность) как, указывающие на повышенный риск деменции», - сообщает Роу. «Люди могут страдать от депрессии или им может не хватать энергии по многим причинам. В то же время исследования этих расстройств помогает нам получить более четкое представление о том, как выглядят ранние проявления болезни Альцгеймера».
По данным Фонда Альцгеймера в США, хотя депрессия может вызвать или ухудшить потерю памяти у тех, кто уже имеет когнитивные нарушения, врачи все еще не знают, повышает ли депрессия без когнитивных нарушений риск развития болезни Альцгеймера.
Ученые провели серию стандартизированных тестов, которые выявляли любое снижение мышления, памяти, поведения и функциональных навыков.
Исследователи заметили изменения в обеих группах - и у тех, кто страдал деменцией, и у тех, у кого болезнь Альцгеймера не развилась. «Мы были несколько удивлены тем, что последовательность возникновения симптомов была одинаковой и у людей, которые болели БА, и у тех, у кого заболевание так и не возникло», - говорит Роу.
Симптомы возникали в три этапа. Сначала развивались раздражительность, депрессия и изменения поведения ночью. Затем следовали тревога, изменения аппетита, возбуждение и апатия.
Наконец, сообщалось о нарушении подвижности, галлюцинациях, бреде и импульсивности, неадекватном поведении.
Ученые отмечают, что у людей, у которых диагностировали деменцию, эти симптомы появлялись ранее. Результаты свидетельствуют о том, что при болезни Альцгеймера ряд некогнитивных изменений начинается еще до того, как появляются симптомы ухудшения памяти.
Хотя Роу довольна результатами исследования, она сообщила, что до сих пор непонятно, депрессия и другие некогнитивное симптомы являются реакцией на то, что происходит в мозге по мере развития БА, или такие симптомы вызваны теми же основными изменениями.
Поведенческие и психологические изменения также могут быть признаком других заболеваний, поэтому в случае возникновения симптомов этих расстройств надо обязательно проконсультироваться у врача, рекомендует Роу. Также важным моментом является то, чтобы врачи не ограничивались обычными подозрениями вроде анемии у пациентов, которые жалуются на низкий уровень энергии, на снижение общего тонуса.
«В подобных случаях следует подумать о том, чтобы направить пациента на тестирование памяти и когнитивных функций. Это, возможно, поможет выявить другие проблемы с его здоровьем, которые в свою очередь также потребуют диагностических исследований», - комментирует Роу. Исследовательница также подчеркнула, что у некоторых участников, у которых деменция не развилась в ходе исследования, была вероятность возникновения болезни позже.
к списку статей Найти врача
