Таблетки от мигрени

Точная причина мигрени неизвестна, однако считается, что болезнь чаще всего имеет наследственный характер.

Содержание

• Лечение мигрени: пальма первенства – за пероральными препаратами
• Избегание триггеров мигрени – важное профилактическое средство

Боль во время приступов мигрени возникает из-за временных изменений в нервах и кровеносных сосудах головного мозга. Эпизоды мигрени можно разбить на пять фаз:

1. Продромальная фаза: изменения самочувствия человека еще до появления головных болей. Такие изменения сигнализируют о том, что вскоре начнется приступ. Симптомы могут включать перепады настроения, переедание и запор.
2. Аура: сенсорные расстройства, в частности временная потеря зрения, вспышки света перед глазами, онемение и покалывание в определенной части тела.
3. Головные боли: пульсация, сверление, боль в шее и скованность.
4. Постдромальное состояние: последняя стадия эпизода мигрени, особенно сильное чувство усталости, неспособность сосредоточиться и депрессивное настроение.
5. Межприступный период: интервал между двумя эпизодами мигрени.

Не все больные переживают все пять фаз. К примеру, ауру испытывает только 25-30% людей с мигренью. Фазы также не обязательно происходят в указанном выше порядке, то есть, например, аура и головные боли могут возникать одновременно.

Лечение мигрени: пальма первенства – за пероральными препаратами

На сегодняшний день мигрень невозможно вылечить полностью, однако врач-специалист хорошо знает, что помогает от мигрени. Он может помочь человеку справиться с приступами мигрени, дав инструменты для лечения симптомов, когда они возникают, и это может способствовать уменьшению количества приступов в целом. Лечение также может помочь облегчить мигрень.

План лечения зависит от следующих факторов:

• возраст пациента;
• как часто у пациента бывают приступы мигрени;
• тип мигрени;
• насколько тяжелые эпизоды мигрени — в зависимости от того, как долго они продолжаются, насколько сильную боль чувствует человек и как часто они не дают ему ходить в школу, университет или на работу;
• включают ли эпизоды мигрени тошноту или рвоту, а также другие симптомы;
• другие заболевания и другие лекарства, которые человек принимает.

План лечения может включать сочетание следующих методов:

• корректирование образа жизни, включая борьбу со стрессом и избегание провоцирующих факторов;
• применение безрецептурных препаратов от боли или мигрени, в частности нестероидных противовоспалительных средств (НПВП);
• применение препаратов от мигрени, отпускаемых по рецепту, которые пациент принимает ежедневно, чтобы предотвратить мигрень и уменьшить частоту головных болей;
• употребление рецептурного лекарства от мигрени, которое пациент принимает, как только начинается приступ, чтобы предотвратить его развитие и облегчить симптомы;
• применение рецептурных лекарств для борьбы с тошнотой или рвотой;
• назначение гормональной терапии, если мигрень возникает в связи с менструальным циклом;
• консультирование;
• альтернативная помощь при мигрени, которая может включать медитацию, точечный массаж или акупунктуру.

С практической точки зрения, наиболее эффективным методом борьбы с мигренью являются таблетки от мигрени, которые можно разделить на две большие группы, например:

• лекарственные средства, облегчающие симптомы приступа начавшейся мигрени;
• препараты, используемые для предотвращения приступа мигрени.

Следует рассмотреть эти две большие группы немного подробнее, чтобы определить, какие таблетки от мигрени лучше, в зависимости от особенностей болезни.

• Лекарство для неотложной помощи. Его следует принимать, как только пациент начинает ощущать, что наступает приступ мигрени. Эти препараты включают лекарственные средства следующих классов:
  • НПВП или таблетки от мигрени без рецепта. Это лекарства, большинство которых являются безрецептурными препаратами. Они обычно используются при легких или умеренных приступах, которые не сопровождаются тошнотой или рвотой.
  • Триптаны. Это лекарство, как правило, является первой линией лечения для людей, имеющих тяжелые приступы или приступы средней тяжести.
  • Противорвотные средства (антиэметики). Данные препараты обычно используются в комбинации с НПВП, чтобы уменьшить тошноту.
  • Алкалоиды спорыньи (препараты эрготамина). Назначают не так часто, применяют для лечения пациентов с мигренью, не реагирующих на триптаны или анальгетики.
• Профилактическое лекарство при мигрени назначают людям, приступы мигрени у которых могут быть изнурительными или встречаются чаще четырех раз в месяц. Такие препараты принимаются в таблетированной форме ежедневно или вводятся в виде инъекций раз в несколько месяцев. Это лекарство относится к следующим классам:
  • Антигипертензивные средства. Хотя эти препараты обычно назначают при высоком кровяном давлении, они также иногда могут помочь при приступах мигрени. Бета-адреноблокаторы и блокаторы рецепторов ангиотензина являются примерами антигипертензивных препаратов, которые используются для профилактики мигрени.
  • Противосудорожные препараты. Некоторые противосудорожные препараты также могут предотвратить приступы мигрени.
  • Антидепрессанты (особенно из группы трициклических антидепрессантов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина-норэпинефрина) также могут предотвратить приступы мигрени.
  • Ботокс. Инъекции ботулотоксина в мышцы головы и шеи каждые 3 месяца.
  • Гепанты (джепанты) – препараты, влияющие на пептид, связанный с генами кальцитонина (CGRP). Это лекарство предотвращает развитие приступа мигрени. Исследования подтверждают то, что гепанты можно использовать людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые не могут принимать триптаны. [Триптаны способны вызывать сужение (спазм) кровеносных сосудов, поэтому такие препараты не рекомендуются при стенокардии, ишемической болезни сердца или неконтролируемом повышении АД].

Избегание триггеров мигрени – важное профилактическое средство

У многих людей, страдающих мигренью, приступ может быть «спровоцирован», то есть обусловлен влиянием определенных факторов (триггеров). Следовательно, предотвратить очередной приступ можно не только с помощью фармацевтических средств, но и избегая таких триггеров, что уменьшит потребность в приеме лекарственных средств, которые часто имеют нежелательные побочные эффекты. Часто бывает так, что избегание триггеров мигрени и является наилучшим средством от мигрени.

Хотя триггеры мигрени могут быть очень индивидуальными, определенные продукты или пищевые ингредиенты могут с большей вероятностью обусловить приступ, чем другие. Это, в частности:

• алкоголь или напитки с кофеином;
• некоторые пищевые добавки, в частности нитраты (консервант в вяленом мясе), аспартам (подсластитель, «искусственный сахар») или глутамат натрия (пищевая добавка для усиления особого вида вкуса – «умами»);
• тирамин, естественным образом содержащийся в некоторых продуктах питания. Уровень тирамина также повышается, когда продукты ферментируются или выдерживаются (выдержанные сыры, квашеная капуста и соевый соус). В то же время, следует отметить, что текущие исследования более внимательно изучают роль тирамина в развитии мигрени, поскольку он может быть не таким сильным триггером, как считалось ранее.

Другие триггеры мигрени разнообразны и могут быть случайными:

• гормональные изменения у женщин;
• стресс;
• беспокойство;
• волнение, тревога;
• нарушение сна;
• большая физическая нагрузка;
• яркие огни;
• изменения климата;
• препараты заместительной гормональной терапии.

Ведение журнала с фиксацией частоты приступов мигрени может помочь пациенту определить его личные триггеры и затем избегать их, или если избежать триггера не удалось, знать, что можно применить от мигрени.

Электронные источники:

https://www.rxlist.com/migraine_medications/drugs-condition.htm

https://www.verywellhealth.com/medication-for-treating-migraine-1719867

https://www.healthline.com/health/migraine

https://www.webmd.com/migraines-headaches/migraine-treatments