Что нужно знать о мигрени
пациентам и специалистам
Абдоминальная мигрень – это форма мигрени, которая сопровождается болью в животе, тошнотой и эпизодами рвоты. Это расстройство отличается от типичных приступов мигрени тем, что обычно оно не имеет головных болей как симптома заболевания. Абдоминальная мигрень (АМ), в основном, наблюдается у детей. Согласно данным Национального института неврологических расстройств и инсульта США, приступы могут длиться от двух до 72 часов, а между приступами симптомы отсутствуют.
Содержание
Этот тип мигрени встречается редко и поражает от 1% до 4% детей, но иногда может возникать и у взрослых. Ученые сообщают, что девочки чаще страдают АМ, чем мальчики.
Абдоминальную мигрень можно легко спутать с другими, более распространенными причинами боли в животе у детей, такими как синдром раздраженного кишечника (СРК) и болезнь Крона.
Причина АМ остается загадкой, как и связь заболевания с мигренозной головной болью. Дети с абдоминальной мигренью часто имеют семейную или личную историю мигренозной головной боли. Обычно им помогают лекарства от «традиционной» мигрени, а пациенты имеют схожие триггеры и симптомы. Доказательства также свидетельствуют о том, что нередко во взрослом возрасте у детей с абдоминальной мигренью наблюдается головная боль, характерная для обычной мигрени.
Абдоминальная мигрень может проявляться как боль или спазм в желудке пациента. Эта боль обычно поражает участок вокруг середины живота или пупка.
Боль при АМ может быть умеренной или сильной.
Другие симптомы абдоминальной мигрени:
Пока эксперты не уверены в достоверных причинах АМ. Многие люди, страдающие абдоминальной мигренью, сообщают, что она возникает без каких-либо причин. Авторы исследования 2018 года утверждают, что некоторые люди могут иметь генетическую предрасположенность к развитию абдоминальной мигрени. Однако для подтверждения этих выводов необходимы дальнейшие исследования.
Хотя причина абдоминальной мигрени не ясна, она может иметь определенные триггеры.
Примеры возможных триггеров абдоминальной мигрени:
Из этого перечня видно, что абдоминальная и обычная мигрень обладают некоторыми схожими триггерами, такими как стресс, пропуск приема пищи, влияние яркого света и плохой сон. Пища, содержащая шоколад, кофеин и глутамат натрия, также может стать триггером АМ. Поскольку существует очень мало исследований эффективности лекарства, используемого для лечения АМ, пациентам с этим заболеванием часто назначают препараты, доказавшие свою эффективность при обычной мигрени.
Абдоминальную мигрень трудно диагностировать, и многим людям ее диагностируют спустя несколько лет после появления симптомов. Исследователи сообщают, что когда людям устанавливают диагноз «Абдоминальная мигрень», средняя продолжительность времени, в течение которого у них наблюдались симптомы, прежде чем был установлен диагноз – два года. Боли в животе могут быть обычным явлением в детстве. Детям иногда трудно описать свою боль и сообщить разницу между этими симптомами и типичной болью в животе.
Как и при других формах мигрени, для абдоминальной мигрени не существует диагностического теста (например, анализа крови или сканирования). Дети, члены семьи которых болеют мигренью, имеют большую вероятность возникновения этого заболевания, поэтому знание семейного анамнеза может помочь установить правильный диагноз. Обычно во время приема врач расспрашивает больного о семейной истории и истории заболевания самого пациента, проводит медицинское обследование и назначает лабораторные исследования, такие как УЗИ брюшной полости или рентген, чтобы исключить другие причины боли в животе.
Данные действия направлены на то, чтобы исключить те заболевания, которые имеют симптомы, схожие с симптомами АМ. Такие расстройства могут включать в себя язвы желудочно-кишечного тракта, расстройства мочевого пузыря, заболевания репродуктивной системы и почек, болезнь Крона и синдром раздраженного кишечника.
Авторы исследования 2016 года утверждают, что не существует доказательного лечения абдоминальной мигрени. Вместо этого лечение может быть направлено на уменьшение симптомов болезни.
Варианты лечения абдоминальной мигрени могут включать:
Больной может обнаружить, что при симптомах абдоминальной мигрени эффективно помогает лежание в темной тихой комнате. Кроме того, предотвратить приступы мигрени могут изменения образа жизни. Эти изменения, в первую очередь, должны включать:
Больного ребенка следует немедленно повести на прием к врачу, если его абдоминальная мигрень сопровождается более серьезными симптомами, такими как:
У некоторых детей абдоминальная мигрень обычно самостоятельно проходит в течение года или двух. Однако до 70 процентов этих детей, когда они вырастут, будут страдать от обычной мигрени. Некоторые из них во взрослом возрасте также будут чувствовать боль в животе.
С помощью родителей и врачей дети с абдоминальной мигренью смогут выяснить, что именно вызывает боль. Следует вести специальный дневник: фиксировать в нем дату и время, когда началась АМ, какую пищу дети ели накануне, что они делали перед тем, принимали ли они недавно какие-то лекарства и происходит ли в их жизни что-то, что могло обусловить у них стресс или тревожное состояние.
Если определенная пища вызывает абдоминальную мигрень, можно попытаться избегать ее употребления. Но это может помочь не всем пациентам с АМ.
Некоторые препараты могут снизить степень тяжести эпизодов АМ или частоту их возникновения у ребенка.
Дети, имеющие абдоминальную мигрень, должны потреблять продукты достаточной калорийности с большим количеством клетчатки. Также могут помочь и другие здоровые привычки, такие как ежедневные физические упражнения и полноценный сон, а также умение управлять своими эмоциями и справляться с проблемами.
к списку статей Найти врача
