В некоторых случаях ежедневный прием противоэпилептических препаратов не дает ожидаемого эффекта, и даже при точном соблюдении всех рекомендаций лечащего врача у больного развиваются эпилептические припадки.
Содержание
Сразу оговоримся: "препараты скорой помощи" не являются заменой ежедневному приему назначенных врачом противосудорожных препаратов и применяются только в строго определенных ситуациях, например, для прекращения серии приступов или при чересчур продолжительных припадках. Эти препараты быстро воздействуют на мозг, предотвращают развитие неотложных ситуаций и возникновение необходимости в срочной медицинский помощи.
Время приема препаратов для неотложной терапии разное у различных больных. Чтобы такое лечение было эффективным, больной должен знать все типичные признаки своих собственных припадков и уметь распознать нетипичное начало приступа, требующее приема неотложных препаратов. Ситуации, требующие приема таких препаратов, обязательно должны обсуждаться в беседе с лечащим врачом.
Чаще всего, основанием для приема "препаратов скорой помощи" становятся:
Чаще всего для неотложной помощи при эпилепсии используются препараты из группы бензодиазепинов. Эти лекарства относятся к быстродействующим лекарственным средствам, то есть их эффект развивается практически сразу после того, как лекарство попадает в кровоток. Для купирования припадков чаще всего используются такие представители бензодиазепинов, как диазепам, лоразепам и мидазолам.
Способ применения этих препаратов зависит от того, находится пациент в больнице или вне ее. В стационаре препараты для неотложного купирования эпилептического припадка вводят в вену при помощи внутривенной инъекции, что обеспечивает их немедленное попадание в кровоток и начало противосудорожного эффекта. Вне больницы больной может проглотить препарат, рассосать его, положить под язык или между щекой или десной, а также ввести его в прямую кишку (в виде ректальной свечи) или распылить на слизистую оболочку носа (препарат в виде назального спрея).
Препарат для неотложного лечения приступов эпилепсии и его лекарственную форму выбирает врач, учитывая:
Все эти аспекты, а также дозу и количество приемов препарата за один эпизод, врач обязательно должно обсудить с пациентом при назначении препаратов для неотложной помощи при эпилепсии.
Решение о способе приема препарата принимается индивидуально с учетом особенностей заболевания и пациента, однако в основном врачи придерживаются следующего подхода:
В настоящее время продолжается усовершенствование препаратов в форме назального спрея, а также ведется поиск и разработка новых способов введения неотложных препаратов в организм больного [2]. Так, идет активное изучение лекарств для ингаляционного введения (наподобие препаратов для лечения бронхиальной астмы), а также разработка формулы быстродействующего противосудорожного средства для внутримышечного введения с помощью автоматического шприца (аутоинжектора). Цель этих разработок заключается в создании препаратов с быстрым началом действия и простым способом введения, доступным как самому больному, так и любому человеку без медицинского образования, находящемуся рядом с больным во время начала припадка.
Источники