Скрытая депрессия: реальная болезнь с «замаскированными» симптомами

Депрессия поражает миллионы людей во всем мире, и с каждым годом количество больных депрессией только увеличивается. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) оценивает количество людей, страдающих депрессией, примерно в 350 миллионов, но это число отображает только тех лиц, у которых депрессия была диагностирована врачами. Если учесть и тех людей, которые молча страдают и решили не обращаться за помощью из-за смущения, стыда или гордости, это число может быть значительно большим...

С другой стороны, вполне возможно, что человек даже не подозревает, что у него существует психическая проблема, и это делает скрытую депрессию еще более опасной.

Скрытая депрессия, также известная как депрессия с улыбкой на губах, или замаскированная депрессия, характеризуется отсутствием видимых симптомов. Кстати, скрытая депрессия, которая считается формой атипичной депрессии, формально не признается отдельным расстройством в «Справочнике по диагностике и статистике психических расстройств» Американской психиатрической ассоциации.

Самыми характерными симптомами классической депрессии является постоянное чувство печали и отсутствие удовлетворения или интереса к занятиям, которые раньше приносили радость. Однако люди со скрытой депрессией не подходят под это описание. Внешне очень часто кажется, что человек со скрытой депрессией живет счастливой и продуктивной жизнью.

Человек, страдающий скрытой депрессией, может выглядеть довольным и счастливым, быть продуктивным и успешным. Дела на работе и в его личной жизни внешне кажутся замечательными. Но в подсознании такого человека симптомы депрессии влияют на его мысли, чувства и физическое здоровье, и они не исчезают самостоятельно.

Важно знать, как изменяются симптомы депрессии. От «замаскированной» депрессии можно избавиться, если больной человек получит адекватную медицинскую помощь.

Скрытая депрессия: симптомы

Люди со скрытой депрессией иногда могут испытывать многие классические симптомы большого депрессивного расстройства, в частности глубокую грусть, низкую самооценку и изменения в повседневной жизни. Некоторые из этих симптомов могут замечать другие люди, в то время как другие симптомы могут оставаться незамеченными.

Не редкостью бывает ситуация, когда люди со скрытой депрессией очень тяжело и много работают, чтобы замаскировать свои симптомы. По этой причине важно искать другие, менее очевидные признаки того, что что-то не так, например, изменения их привычек, усталость и утрату интереса к вещам, которые им когда-то нравились.

Вот список возможных признаков, на которые следует обратить внимание для улучшения понимания того, как распознать скрытую депрессию:

• чувство безнадежности: вина, ничтожность и чувство безнадежности достаточно распространены среди таких людей;
• потеря интереса к деятельности: люди со скрытой депрессией могут перестать интересоваться своим хобби.

Несмотря на данные признаки и симптомы, люди со скрытой депрессией, скорее всего, будут выглядеть функциональными. Они могут иметь постоянную работу и продолжать вести активную социальную жизнь. Они даже могут выглядеть весело и оптимистично. Именно поэтому очень важно говорить о проблемах психического здоровья с такими людьми открыто. Это может придать им смелость рассказать о своих подлинных чувствах и эмоциях.

В случае скрытой депрессии больному и его близким людям нужно помнить о вторичных признаках скрытой депрессии.

К вторичным симптомам этой формы депрессии относятся следующие проявления:

• непонятная боль (головная боль, боль в спине и боль опорно-двигательного аппарата);
• расстройства желудочно-кишечного тракта (постоянные спазмы в животе, тошнота, запор или диарея);
• головокружение или сердцебиение;
• хроническая усталость или нехватка энергии;
• сексуальная дисфункция или вообще утрата интереса к сексу;
• нарушение сна (отсутствие сна, сон в необычные часы или чрезмерный сон);
• неспособность сосредоточиться;
• несоблюдение режима медикаментозного лечения существующего заболевания (например, артериальной гипертензии или сахарного диабета).

Другие скрытые признаки депрессии, на которые следует обратить внимание, включают значительное изменение веса, увеличение употребления алкоголя, никотина или других наркотиков или повышенную раздражительность, агрессию или пессимизм.

Особенности опасности суицида при скрытой депрессии

Депрессия часто вызывает мысли о смерти и самоубийстве. Но иногда людям с «классической» клинической депрессией не хватает энергии, чтобы составить план и совершить самоубийство. Однако люди со скрытой депрессией могут быть в зоне особо высокого риска, поскольку они сохраняют активность и высокую функциональность. Больные со скрытой депрессией часто обладают достаточной энергией, чтобы довести до конца свои суицидальные мысли. Более того, люди с этой формой депрессии, как правило, не лечатся. А нелеченная депрессия со временем может ухудшиться и увеличить вероятность самоубийства.

Факторы риска развития скрытой депрессии

Скрытая депрессия может поражать людей любого пола и любого происхождения по разным причинам. Ниже приведены некоторые из факторов, которые могут способствовать развитию этого заболевания:

1. Самозащита. Иногда молодые взрослые со скрытой депрессией бессознательно представляют миру свою личность таким образом, который является скорее противоположностью того, что они на самом деле испытывают. Это может быть бессознательным механизмом защиты: человек выражает чувства и эмоции, противоположные своим настоящим, чтобы избежать признания той части себя, которую он считает неприемлемой.
2. Страх социального отторжения. Страх получить «клеймо», которое предыдущие поколения ассоциировали с проблемами психического здоровья, остается у многих людей и сейчас. Даже если они не разделяют такого отношения, все же, люди со скрытой депрессией могут захотеть избежать неодобрения со стороны других людей, которых они уважают. Иногда люди со скрытой депрессией могут бояться, что обнаружение уязвимости может негативно повлиять на их отношения, работу или учебу.
3. Гендерные отличия. Мальчикам и мужчинам обычно труднее выражать весь спектр своих эмоций из-за сочетания биологических факторов, факторов развития и требований, которые им выдвигает общество. Вот почему депрессия у мужчин чаще проявляется злоупотреблением психоактивными веществами, проблемами с поведением и физическими проблемами, а не грустью или страхом. Девушки и женщины, как правило, легче предаются переживаниям, тяжелым эмоциям, таким как печаль, страх, чувство вины и сильное волнение. Но если девушки и женщины держат эти чувства внутри себя, это может привести к скрытой депрессии.
4. Культурные предубеждения. Хотя диапазон человеческих эмоций является универсальным, разные культуры ценят их по-разному. В конкретной семье, сообществе, религиозной или этнической группе эмоциональное выражение может быть более или менее приемлемым. В культурах, где индивидуальные эмоции и психическое здоровье менее приоритетны, скрытая депрессия может быть более распространенной.
5. Отсутствие доверия к медицинской профессии из-за отсутствия образования / культуры. Иногда люди избегают обращения к врачу, потому что имеют неправильные представления о лечении, например, боятся, что это приведет к зависимости от лекарств.
6. Личный анамнез. Детская травма из-за жестокого обращения или пренебрежения может оставить глубоко укоренившуюся модель отключения от внутренней жизни. Ребенку, который узнает, что выражать свои эмоции опасно или научится организовывать свои эмоции и поведение в соответствии с эмоциональной жизнью опекуна, будет трудно распознавать и определять приоритеты своих эмоций во взрослом возрасте. Таких людей может очень тревожить идея попросить о помощи или чувствовать себя обузой для других.

Как лечить скрытую депрессию

Как и в случае любого серьезного заболевания (а «замаскированная» депрессия является очень серьезным психическим расстройством), лечением депрессии должны заниматься профессиональные врачи, в данном случае – врачи-психиатры, знающие, как избавиться от скрытой депрессии. Врач определит потребность в приеме антидепрессантов и необходимости психотерапии. Кстати, антидепрессанты при скрытой депрессии достаточно эффективны, как и при «классическом» большом депрессивном расстройстве.

Чем раньше начнется лечение депрессии, тем лучше будет прогноз. Если скрытую депрессию не лечить, состояние человека, скорее всего, ухудшится, а депрессивные эпизоды будут повторяться. Одной из опасностей скрытой депрессии, как уже говорилось, является повышенный риск суицида. Во всем мире ежегодно совершает самоубийство почти миллион человек.

Однако и сам пациент, осознавший наличие у себя такой проблемы, может приложить определенные усилия, чтобы лечение скрытой депрессии стало максимально эффективным и принесло облегчение как можно скорее.

Вот несколько полезных советов для людей, у которых диагностирована скрытая форма депрессии:

• Обратитесь за помощью к профессионалам. Работа с психиатром или психотерапевтом может быть полезна для выявления и лечения симптомов депрессии.
• Ведите здоровый образ жизни. Физические упражнения, медитация и прогулки на свежем воздухе могут улучшить настроение и снизить симптомы депрессии. Обязателен достаточный сон, здоровое и сбалансированное питание и участие в деятельности, которая приносит радость.
• Обратитесь за психологической поддержкой к другим людям. Обращение за поддержкой к семье, друзьям или группе поддержки может помочь людям со скрытой депрессией чувствовать себя менее изолированными и создать безопасное пространство для выражения своих эмоций.
• Делайте упражнения для улучшения самоконтроля. Такие методы самоосознания как дыхательные упражнения и медитация могут помочь людям управлять эмоциями и оставаться адекватными и в хорошем настроении.
• Ставьте реалистичные цели. Установление небольших, достижимых целей может помочь людям развить уверенность и чувство достижения, улучшая самооценку и настроение.
• Разработайте стратегию преодоления проблемы. Разработка стратегий преодоления заболевания может помочь справиться с симптомами скрытой депрессии. Это, в частности, ведение ежедневника, выполнение упражнений на глубокое дыхание и участие в творческих занятиях.
• Бросьте вызов отрицательным мыслям. Негативное мышление может значительно ухудшить скрытую депрессию. Умение бросать вызов негативным мыслям и изменять их формулировку может помочь развить положительное мировоззрение и уменьшить симптомы депрессии.
• Продолжайте принимать участие в лечении. Управление скрытой депрессией является непрерывным процессом и очень важно продолжать лечение даже после того, как вы почувствовали себя лучше. Необходимо продолжать предварительную терапию или принимать дополнительные лекарства, то есть выполнять все назначения врача.

Электронные источники:

https://www.healthline.com/health/depression/hidden-depression

https://www.bridgestorecovery.com/depression/the-dangers-of-hidden-depression/

https://www.medicalnewstoday.com/articles/325513#how-to-help-someone-else

https://www.therapyhelpers.com/blog/risks-and-strategies-for-hidden-depression

https://www.verywellmind.com/what-is-smiling-depression-4775918

https://healthmatch.io/depression/how-to-hide-depression