Большинство людей время от времени испытывают чувство тревоги, но если такое чувство становится чрезвычайно сильным и начинает влиять на повседневную жизнь человека и не исчезает в течение недель, оно может быть симптомом тревожного расстройства (ТР).
Содержание
Существует несколько типов тревожного расстройства, включая генерализованное тревожное расстройство (ГТР), паническое расстройство и расстройства, связанные с фобией. Хотя точная причина этих психических нарушений неизвестна, считается, что в патогенезе ТР большую роль играют несколько факторов риска, таких как наследственная предрасположенность, анатомические особенности мозга и стрессовый жизненный опыт. Эти факторы могут отличаться для каждого типа тревожного расстройства.
Как уже отмечалось, точные причины ТР до сих пор неизвестны, однако определены некоторые общие факторы риска развития этого психического заболевания, как:
Вместе с тем следует отметить, что даже если у человека есть перечисленные факторы риска, это вовсе не означает, что у него обязательно возникнет тревожное расстройство. Факторы риска только увеличивают шансы на развитие заболевания, но они не детерминируют наверняка, что у такого человека возникнет ТР.
Как и при многих других психических и физических заболеваниях, человек может быть генетически предрасположенным к развитию тревожных расстройств. Исследования показали, что ТР чаще возникает у людей, имеющих родственников первой степени (ближайшие члены семьи, такие как родители, брат или сестра или ребенок), страдающих этим заболеванием.
Хотя исследования влияния наследственности на патогенез тревожных расстройств все еще продолжаются, последние научные работы обнаружили связь между развитием тревожных расстройств и определенными генетическими маркерами - генами или последовательностями ДНК с известным физическим расположением в хромосоме. Изменения в этих генах могут повышать вероятность развития у человека тревожных расстройств. Это называется генетической предрасположенностью или генетической уязвимостью.
Считается, что генетическая уязвимость в сочетании с определенными факторами окружающей среды провоцирует развитие симптомов тревожного расстройства. Исследование, ассоциированные с изучением всего генома (GWAS) включают сканирование генетических маркеров многих людей, которые имеют какое-либо заболевание. GWAS 2020 года, самая масштабная на сегодняшний день работа из этой серии исследований, была посвящена изучению тревожности и ее авторы обнаружили новые генетические варианты в нескольких генах и вокруг них - в отношении некоторых из них и раньше были «подозрения» относительно их связи с ТР.
Эти гены играют важную роль в функционировании таких систем и в таких процессах:
Исследование также выяснили, что расстройства, связанные со страхом и тревогой, возникают у женщин примерно вдвое чаще, чем у мужчин. Показательно, что одним из генов, идентифицированных как тесно связанных с симптомами тревоги в исследовании GWAS 2020 года, был ген рецептора эстрогена (ESR1). Эстроген влияет на фертильность, функции, связанные с полом, настроение, прочность костей и даже на здоровье сердца.
Люди с тревожными расстройствами могут иметь изменения в структуре и функции мозга. Некоторые сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания также связаны с тревожными расстройствами.
Ученые считают, что с тревожными расстройствами могут быть связаны различия в определенных участках мозга, а также объем серого вещества (которое прежде всего состоит из нервных клеток).
Лимбическая система - это совокупность структур мозга, которые, помимо прочих функций, участвующих в регуляции многих основных эмоциональных реакций.
Миндалевидное тело (или миндалина), в частности, является частью лимбической системы, которая участвует в автоматической реакции страха, а также в интеграции памяти и эмоций.
Различия в этих участках могут быть связаны с тревожными расстройствами. Однако исследования структур мозга у пациентов с тревожными расстройствами дали противоречивые результаты относительно того, какие его участки бывают чаще всего пораженные при ТР и как они отличаются от структур мозга здоровых людей.
Некоторые соматические заболевания, например проблемы со щитовидной железой или сердечные аритмии, обычно ассоциируются с тревогой. Обе разновидности заболеваний могут вызвать психические эффекты, подобные эффектов тревоги и панических приступов, и могут усиливать симптомы тревожных расстройств.
К физическим признакам тревоги и панических атак можно отнести:
Существует высокая распространенность психических симптомов и расстройств, связанных с заболеваниями щитовидной железы. Аритмии сердца или сердцебиение также могут быть вызваны стрессом.
Как утверждают исследователи, существуют также факторы риска развития ТР, связанные с образом жизни, а именно:
Ученые также определили те явления, привычки, вещества и особенности поведения, которые могут спровоцировать или усилить симптомы тревожных расстройств, таких как:
Точная причина тревожных расстройств неизвестна. Более вероятным является то, что вместо существования одной причине существуют многочисленные факторы риска развития ТР - наследственность, среда, в которой вырос человек, общее состояние его здоровья и принимает ли он лекарства или употребляет наркотики и алкоголь в больших объемах.
Для конкретного больного, чтобы научиться контролировать свое состояние, важно определить его личные факторы риска, а также определить индивидуальные триггеры, вызывают у него тревогу. Некоторые факторы риска развития ТР, такие как наличие семейного анамнеза или определенного воздействия окружающей среды, изменить невозможно, но есть много и таких факторов, поддающихся контролю.
Например, человек с ТР может сосредоточиться на том, чтобы изменить свой образ жизни, а именно: придерживаться сбалансированной питательной диеты, регулярно заниматься физкультурой, бросить курить или употреблять наркотические вещества, а также искать поддержку у друзей, семьи и специалистов по психическому здоровью, когда в этом возникнет необходимость.
Стоит проявить понимание и терпение, если ТР возникло у близкого человека - это один из важнейших способов помочь ему. Также важно поддержать такого больного относительно обращения за помощью к специалисту по вопросам психического здоровья.