Таблетки від мігрені

Таблетки від мігрені

Точна причина мігрені невідома, однак вважається, що хвороба найчастіше має спадковий характер.

Зміст

Біль під час нападів мігрені виникає через тимчасові зміни в нервах і кровоносних судинах головного мозку. Епізоди мігрені можна розбити на п'ять фаз:

  1. Продромальна фаза: зміни самопочуття людини ще до появи головного болю. Такі зміни є сигналом про те, що невдовзі почнеться напад. Симптоми можуть включати зміни настрою, потяг до їжі та запор.
  2. Аура: сенсорні розлади, зокрема тимчасова втрата зору, спалахи світла перед очима, оніміння та поколювання в якійсь частині тіла.
  3. Головний біль: пульсація, свердління, біль у шиї та скутість.
  4. Постдромальний стан: остання стадія епізоду мігрені, зокрема сильне відчуття втоми, нездатність зосередитися та депресивний настрій.
  5. Міжнападний період: інтервал між двома епізодами мігрені.

Не всі хворі переживають усі п’ять фаз. Наприклад, ауру відчуває лише 25-30% людей з мігренню. Фази також не обов'язково відбуваються у зазначеному вище порядку, тобто, наприклад, аура і головний біль можуть виникати одночасно.

Лікування мігрені: пальма першості – за пероральними препаратами

Наразі мігрень не можна вилікувати повністю, проте лікар-фахівець добре знає, що допомагає від мігрені. Він може допомогти людині впоратися з нападами мігрені, давши інструменти для лікування симптомів, коли вони виникають, – і це може сприяти зменшенню кількості нападів загалом. Лікування також може допомогти полегшити мігрень.

План лікування залежить від наступних факторів:

  • вік пацієнта;
  • як часто у нього чи у неї бувають напади мігрені;
  • тип мігрені;
  • наскільки важкими є епізоди мігрені — залежно від того, як довго вони тривають, наскільки сильний біль відчуває людина і як часто вони не дають їй ходити до школи, університету або на роботу;
  • чи включають епізоди мігрені нудоту або блювання, а також інші симптоми;
  • інші захворювання та інші ліки, які людина може приймати.

План лікування може включати поєднання таких методів:

  • корегування способу життя, включаючи боротьбу зі стресом і уникнення провокуючих факторів мігрені;
  • застосування безрецептурних препаратів від болю або мігрені, зокрема нестероїдних протизапальних засобів (НПЗП);
  • застосування препаратів від мігрені, що відпускаються за рецептом, які пацієнт приймає щодня, щоб запобігти мігрені та зменшити частоту головного болю;
  • вживання рецептурних ліків від мігрені, які пацієнт приймає, як тільки починається напад, щоб запобігти його розвитку та полегшити симптоми;
  • застосування рецептурних ліків для боротьби з нудотою або блюванням;
  • призначення гормональної терапії, якщо мігрень виникає у зв'язку з менструальним циклом;
  • консультування;
  • альтернативна допомога при мігрені, яка може включати медитацію, точковий масаж або акупунктуру.

З практичної точки зору, наразі найефективнішим методом боротьби з мігренню є таблетки від мігрені, які можна розділити на дві великі групи, як-от:

  • лікарські засоби, які полегшують симптоми нападу мігрені, що вже почався;
  • препарати, що використовуються для запобігання нападу мігрені.

Варто розглянути ці дві великі групи трохи детальніше, щоб визначити, які таблетки від мігрені кращі, залежно від особливостей перебігу хвороби.

  • Ліки для невідкладної допомоги. Їх слід приймати, як тільки пацієнт починає відчувати, що настає напад мігрені. Ці препарати включають лікарські засоби таких класів:

    • НПЗП або таблетки від мігрені без рецепта. Це ліки, більшість яких є безрецептурними препаратами. Вони зазвичай використовуються при легких або помірних нападах, які не супроводжуються нудотою або блюванням.
    • Триптани. Ці ліки, як правило, є першою лінією лікування для людей, які мають важкі напади або напади середньої важкості.
    • Протиблювотні засоби (антиеметики). Дані препарати зазвичай використовуються в комбінації з НПЗП, щоб зменшити нудоту.
    • Алкалоїди маткових ріжків (препарати ерготаміну). Призначають не так часто, застосовують для лікування пацієнтів з мігренню, які не реагують на триптани або анальгетики.
  • Профілактичні ліки при мігрені призначають людям, напади мігрені у яких можуть бути виснажливими або трапляються частіше чотирьох разів на місяць. Такі препарати приймаються у таблетованій формі щоденно або вводяться у вигляді ін’єкцій один раз на декілька місяців. Ці ліки належать до наступних класів:

    • Антигіпертензивні засоби. Хоча ці препарати зазвичай призначають при високому кров’яному тиску, вони також іноді можуть допомогти при нападах мігрені. Бета-блокатори та блокатори рецепторів ангіотензину є прикладами антигіпертензивних препаратів, які використовуються для профілактики мігрені.
    • Протисудомні препарати. Деякі протисудомні препарати також можуть запобігти нападам мігрені.
    • Антидепресанти (особливо з групи трициклічних антидепресантів та селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну-норепінефрину) також можуть запобігти нападам мігрені.
    • Ботокс. Ін’єкції ботулотоксину в м’язи голови та шиї кожні 3 місяці.
    • Гепанти (джепанти) – препарати, які впливають на пептид, пов'язаний з генами кальцитоніну (CGRP). Ці ліки запобігають розвитку нападу мігрені. Дослідження свідчать про те, що гепанти можна використовувати людям із серцево-судинними захворюваннями, які не можуть приймати триптани. [Триптани здатні спричиняти звуження (спазм) кровоносних судин, тому такі препарати не рекомендуються при стенокардії, ішемічній хворобі серця або неконтрольованому підвищенні артеріального тиску].

Уникнення тригерів мігрені – важливий профілактичний засіб

У багатьох людей, які страждають на мігрень, напад може бути «спровокований», тобто зумовлений впливом певних чинників (тригерів). Отже, запобігти черговому нападу можна не лише за допомогою фармацевтичних засобів, але й уникаючи таких тригерів, що зменшує потребу в прийманні лікарських засобів, які часто мають небажані побічні ефекти. Часто буває так, що уникнення тригерів мігрені і є найкращим засобом від мігрені.

Хоча тригери мігрені можуть бути дуже індивідуальними, певні продукти або харчові інгредієнти можуть з більшою ймовірністю зумовити напад, ніж інші. Це, зокрема:

  • алкоголь або напої з кофеїном;
  • деякі харчові добавки, зокрема нітрати (консервант у в’яленому м’ясі), аспартам (підсоложувач, «штучний цукор») або глутамат натрію (харчова добавка для підсилення особливого виду смаку – «умамі»);
  • тирамін, який природним чином міститься в деяких продуктах харчування. Рівень тираміну також підвищується, коли продукти ферментуються або витримуються (витримані сири, квашена капуста та соєвий соус). Водночас варто наголосити, що поточні дослідження уважніше вивчають роль тираміну в розвитку мігрені, оскільки він може бути не таким сильним тригером, як вважалося раніше.

Інші тригери мігрені різні та можуть бути випадковими:

  • гормональні зміни у жінок;
  • стрес;
  • занепокоєння;
  • хвилювання, тривога;
  • порушення сну;
  • велике фізичне навантаження;
  • яскраві вогні;
  • зміни клімату;
  • препарати замісної гормональної терапії.

Ведення журналу з фіксацією частоти нападів мігрені може допомогти пацієнтові визначити його особисті тригери і потім уникати їх, або якщо уникнути тригера не пощастило, знати, що випити від мігрені.

Електронні джерела:

https://www.rxlist.com/migraine_medications/drugs-condition.htm

https://www.verywellhealth.com/medication-for-treating-migraine-1719867

https://www.healthline.com/health/migraine

https://www.webmd.com/migraines-headaches/migraine-treatments

до списку статей Знайти лікаря
Рекомендуємо по цій темі:
5 квітня 2024
Ранні симптоми нападу мігрені: попереджений – значить озброєний
Мігрень – це головний біль пульсуючого характеру, зазвичай інтенсивніший з одного боку голови. Як правило, головний біль при мігрені є часто досить сильним та здатний перешкоджати повсякденній діяльності. Без відповідного лікування біль може тривати від чотирьох годин до трьох днів.
4 квітня 2024
Мігрень у дітей: виявлення та усунення харчових тригерів
Як відомо, мігрень – це, частіше за все, сильний пульсуючий головний біль, який зазвичай виникає з одного боку голови. Іноді мігренозний біль може зміщуватися з одного боку голови до іншого або відчуватися одночасно з обох боків. Мігрень часто супроводжується нудотою або блюванням. Люди з мігренню часто дуже чутливі до світла, шуму та запахів. Перед нападом мігренозного головного болю можуть відбутися зміни зору: людина може бачити миготливі вогні або темні плями.
15 березня 2024
Поліпрагмазія при мігрені: коли «більше» зовсім не означає «краще»
Мігрень – це неврологічне захворювання, одним з основних проявом якого є сильний головний біль. Він виникає епізодично і часто супроводжується нудотою, блюванням та підвищеною чутливістю до світла.
9 листопада 2023
Профілактика мігрені – завдання цілком реальне
Головний біль мігренозного походження є потужним фактором інвалідизації; мігрень також стає причиною частих відвідувань поліклініки і навіть викликів бригад невідкладної допомоги, що створює значний тягар для здоров’я та бюджету людини. Частий головний біль входить до п’ятірки найпоширеніших причин відвідування відділень невідкладної допомоги та до двадцятки найпоширеніших причин відвідування поліклініки.