Базилярна мігрень та її особливості

Базилярна мігрень – це хронічний розлад здоров’я, який зазвичай супроводжується періодичними нападами сильного головного болю і такими симптомами як нудота та підвищена чутливість до світла. Проте, під час епізоду базилярної мігрені у людини може бути й багато інших симптомів.

Зміст

• Базилярна мігрень: симптоми
• Потенційні ускладнення базилярної мігрені
• Причини базилярної мігрені
• Діагностика базилярної мігрені
• Базилярна мігрень: лікування
• Профілактика базилярної мігрені
• Висновки

Наразі лікарі не мають єдиної думки щодо того, що саме спричиняє базилярну мігрень (БМ). Водночас існують різні методи лікування, здатні допомогти запобігти цим епізодам і зменшити їхню інтенсивність.

Серед різноманітних типів мігрені базилярна мігрень зустрічається рідко. Оскільки вона починається у стовбурі мозку, лікарі іноді називають її «мігрень з аурою стовбура мозку» або «мігрень зі стовбуровою аурою».

Ця аура може включати зміни в мовленні, слуху або зорі людини: пацієнт може бачити лінії, спалахи світла або плями в полі зору. Крім того, людина може відчувати біль до або під час цих змін, і біль може виникати з одного або з обох боків голови.

Симптоми аури, перш ніж зникнути, можуть тривати від 2 хвилин до години й більше. Фаза головного болю може тривати від кількох годин до кількох днів.

Після епізоду базилярної мігрені людина зазвичай почувається виснаженою або спустошеною.

Базилярна мігрень: симптоми

Аура, зумовлена епізодом базилярної мігрені, може нагадувати ауру при інших типах мігренозного головного болю. У пацієнта під час епізоду БМ можуть виникати такі симптоми:

• зміни зору;
• поява в полі зору статичних або зигзагоподібних вогнів;
• поява в полі зору плям або «зірочок»;
• підвищена чутливість до світла або шуму;
• оніміння обличчя, голови та рук.

Існують й інші симптоми, характерні для базилярної мігрені, як-от:

• проблеми з мовленням;
• запаморочення;
• шум у вухах;
• порушення слуху;
• двоїння в очах;
• порушення контролю м'язів;
• потьмарення свідомості;
• поколювання з обох боків тіла;
• занепокоєння;
• гіпервентиляція з прискореним диханням.

Симптоми аури, як правило, виникають перед початком болю, який може коливатися від помірного до сильного. Біль може починатися з одного боку голови, перш ніж поширитися й на інший її бік.

Базилярна мігрень також може спричиняти так звану аллодинію. Людина з аллодинією відчуває біль від легкого дотику, наприклад, від торкання одягу до шкіри.

Загалом важливо зазначити, що перебіг базилярної мігрені відрізняється у різних людей, і навіть у одного й того ж пацієнта кожен епізод може бути різним.

Потенційні ускладнення базилярної мігрені

Сенсорні зміни, які виникають при базилярній мігрені, зникають після закінчення епізоду. Але цей тип мігрені може збільшити ймовірність виникнення інших проблем зі здоров’ям, таких як ішемічний інсульт.

Медична спільнота досі не повністю розуміє зв’язок між мігренню, аурою та ризиком виникнення інсульту.

Варто зазначити, що жінки, які страждають на мігрень з аурою та приймають комбіновані протизаплідні таблетки, можуть мати особливо високий ризик розвитку ішемічного інсульту. Через це Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) не рекомендує призначати протизаплідні засоби, які містять помірний або високий рівень естрогену, жінкам, у яких періодично виникає даний тип мігрені.

Куріння також може збільшити ризик виникнення інсульту. Тому пацієнту з базилярною мігренню краще уникати інтенсивного куріння, а найкраще – взагалі кинути палити.

Причини базилярної мігрені

Учені й досі не знають, що спричиняє мігрень базилярного типу. Однак достеменно встановлено, що існує декілька тригерів або зовнішніх факторів, здатних зумовлювати епізоди цього типу мігрені, а саме:

• стрес;
• алкоголь;
• кофеїн;
• нітрити в їжі;
• тривалий голод;
• яскраві вогні;
• морська хвороба;
• нестача сну;
• сильні запахи, зокрема деякі парфуми;
• швидкі зміни барометричного тиску або погоди;
• наявність надмірної маси тіла;
• надмірне вживання ліків від головного болю;
• гормональні препарати для контрацепції (протизаплідні таблетки);
• гормональні коливання у жінок;
• деякі типи ліків від підвищеного артеріального тиску;
• епілепсія або судоми.

Діагностика базилярної мігрені

Зазвичай лікар діагностує базилярну мігрень, коли пацієнт повідомляє про принаймні два епізоди, які відповідають певним критеріям.

За симптомами базилярна мігрень може нагадувати геміплегічну мігрень, але остання, як правило, спричиняє слабкість лише з одного боку тіла.

Проте, слід знати, що існують й інші, серйозніші захворювання, які мають симптоми, подібні до симптомів базилярної мігрені, зокрема:

• судоми;
• пухлини мозку;
• менінгіт;
• інсульт.

Щоб виключити ці захворювання й підтвердити діагноз «Базилярна мігрень», терапевт або невролог можуть призначити пацієнту такі діагностичні дослідження як МРТ (магнітно-резонансна томографія) або КТ (комп'ютерна томографія).

Базилярна мігрень: лікування

Лікування базилярної мігрені зазвичай спрямоване на зменшення болю та контролювання інших симптомів.

Найчастіше лікар може порекомендувати препарат із групи НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби), а також антиеметик, тобто лікарський засіб, призначений для симптоматичного лікування нудоти і купірування нападів нудоти і блювоти.

Якщо безрецептурні ліки не допомагають, лікар може призначити сильніші засоби. У деяких випадках, щоб зменшити біль, він може порекомендувати проведення так званої блокадної анестезії.

Людям, які страждають на базилярну мігрень, необхідно застосовувати відповідні заходи, як тільки вони помітять у себе тривожні ознаки. Симптоми аури зазвичай розвиваються ще до виникнення болю.

Відомо, що деякі знеболюючі та протизапальні препарати є ефективнішими, якщо приймати їх до того, як біль стане сильнішим.

Профілактика базилярної мігрені

Щоб попередити виникнення нових нападів базилярної мігрені, лікар може призначити певні профілактичні заходи, наприклад:

• ін'єкції ботоксу;
• один з протиепілептичних засобів (препарати, які знижують ризик розвитку судомних нападів);
• гіпотензивний препарат (для зниження підвищеного артеріального тиску).

Важливо, що зменшити частоту епізодів мігрені можуть допомогти певні зміни способу життя:

• уникання дієтичних тригерів, таких як алкоголь і кофеїн;
• регулярні заняття спортом;
• зменшення стресу;
• збалансоване харчування;
• регулярний та повноцінний сон;
• уникання пропусків прийому їжі;
• зменшення впливу шуму.

Людина з мігренню також може отримати користь від спеціальних заходів і практик, а саме від:

• релаксації (наприклад, йоги);
• акупунктури;
• масажу;
• когнітивно-поведінкової терапії;
• терапії з використанням біологічного зворотного зв'язку.

Якщо людина починає помічати появу симптомів мігрені, наприклад, ауру, треба негайно припинити будь-яку діяльність і відпочити в тихому темному місці.

У цьому разі також може бути корисним прийом знеболюючих препаратів, навіть якщо біль ще не почався.

Висновки

Базилярна мігрень може бути серйознішою та тривалішою, ніж інші типи мігрені.

Проте, як зазначають дослідники, з віком епізоди базилярної мігрені стають рідшими, а їхній перебіг – передбачуванішим.

Зміни способу життя (наприклад, уникання відомих тригерів) можуть допомогти зменшити частоту епізодів. Лікар також може порекомендувати або призначити певні препарати і заходи для лікування.

Кожній людині, у якої почали виникати симптоми аури, треба звернутися до лікаря, щоб, перш за все, виключити серйозні захворювання. Також важливо звернутися по медичну допомогу, якщо під час епізоду мігрені людина стала втрачати свідомість.

Електронні джерела:

https://www.healthline.com/health/basilar-migraine

https://www.medicalnewstoday.com/articles/320013

https://www.webmd.com/migraines-headaches/basilar-artery-migraines-causes-symptoms-tests-and-treatments