Мігрень і розлади настрою: клінічні проблеми та рішення

Мігрень і розлади настрою: клінічні проблеми та рішення

Мігрень і розлади настрою – це два різні стани, але у них може бути спільна причина або взаємозв’язок.

Зміст

Відомо, що напад мігрені – це головний біль, який часто супроводжується фізичними симптомами, такими як нудота, блювота, підвищена чутливість до світла та звуків. І хоча мігрень не спричиняє безпосередньо розладів настрою, вона може призводити до його погіршення через біль та нездатність виконувати повсякденні завдання.

Захворювання, які супроводжуються розладами настрою, такі як депресія і тривожні розлади, можуть виникнути під впливом різних факторів та можуть проявлятися такими симптомами як зміна апетиту і сну, відчуття втоми й безініціативність, а також роздратованість і негативні думки.

Хоча мігрень і розлади настрою є окремими медичними станами, вони можуть бути пов’язані між собою. Дослідження доводять, що люди, які страждають від мігрені, мають більшу вірогідність розвитку розладів настрою, таких як депресія і тривожний розлад. Окрім того, і мігрень, і розлади настрою можуть мати спільні фактори ризику, такі як відчуття стресу і дисбаланс хімічних речовин у мозку.

«Варто зазначити, що розлади настрою можуть «підживлювати» біль, а біль може «підживлювати» розлади настрою», – пояснює Лоуренс Робінс, доктор медичних наук, невролог із Чикаго й доцент неврології в Університеті медицини і науки Розалінди Франклін. «Нам потрібно лікувати обидва стани – розлад настрою і мігренозний біль», – підсумовує він.

Окрім того, якщо не лікувати інші супутні захворювання, збільшується ризик переходу від епізодичної до хронічної мігрені.

Наскільки розповсюджені супутні стани – мігрень і розлади настрою?

«Розповсюдженість співіснування мігрені та розладів настрою може бути недооцінена лікарями. Потрібно зважати на те, що розлади настрою, особливо біполярний розлад і депресія, надзвичайно поширені серед людей, які хворіють на мігрень», – зазначила Кайлі Петрарка, замісник директора програми Асоціації розладів мігрені.

Лише мігрень уражає більше 10% людей у всьому світі, відповідно до оновленої інформації про розповсюдженість мігрені за 2022 рік, опублікованої в журналі Американської медичної асоціації. Найчастіше мігрень зустрічається у людей у віці від 20 до 50 років. Жінки хворіють майже у три рази частіше, ніж чоловіки. Ще одне велике дослідження виявило, що 17,1% жінок і 5,6% чоловіків зазначили, що у них спостерігаються симптоми мігрені.

І, незважаючи на те, що у різних дослідженнях наводяться різні цифри, загалом дослідження підтверджують, що:

  • депресія зустрічається у 41%-47% осіб із мігренню, що особливо стосується людей з хронічною мігренню та мігренню з аурою;
  • у пацієнтів із мігренню з аурою вірогідність біполярного розладу в три рази вища, ніж у населення загалом.

Коли у людей із мігренню спитали, чи турбували їх розлади настрою, такі як депресія чи біполярний розлад, відповіді були наступними:

  • 41% людей відчувають розлади настрою більшу частину часу;
  • 38% осіб із мігренню – час від часу;
  • 21% людей відчувають симптоми розладу настрою рідко.

Як лікувати мігрень та розлади настрою, які її супроводжують

«Розлади настрою ускладнюють лікування», – сказав доктор Робінс.

Він рекомендує:

  • Слідкувати за настроєм та суїцидальними думками.

Слід пам’ятати про ознаки. Кайлі Петрарка зазначає, що необхідно пам’ятати про те, що мігрень з аурою – фактор ризику суїциду, а мігрень з аурою у поєднанні з розладами настрою, такими як депресія або біполярний розлад, підвищують вірогідність суїцидальних думок чи спроб.

  • Індивідуалізація фармакотерапії.

Незалежно від того, який розлад настрою виявлений у людини з мігренню, «підбір ліків для лікування мігрені та розладу настрою повинен бути індивідуальним. Бета-блокатори і трициклічні антидепресанти слід використовувати з обережністю, оскільки було виявлено, що бета-блокатори посилюють симптоми депресії, а трициклічні антидепресанти можуть спричиняти маніакальні епізоди при біполярному розладі», – додала Кайлі Петрарка.

Також у рекомендаціях Американської спільноти головного болю від 2021 року рекомендовано уникати застосування одного препарату для лікування декількох станів, якщо існує ризик недостатнього лікування будь-якого окремого захворювання. Крім того, такі ліки як антидепресанти при застосуванні низької дози можуть бути ефективні для лікування мігрені, проте є неефективними для лікування депресії.

При цьому варто пам’ятати про адекватне купірування нападів мігрені із застосуванням специфічних препаратів ( НПЗП та триптани) та не перевищувати рекомендовану кількість таблеток ( не більше 15 днів на місяць для НПЗП та не більше 10 днів для триптанів).

Використання поведінкових підходів

Не зважаючи на те, що ліки можуть допомогти лікувати мігрень і розлади настрою, додатковим засобом, що може впливати на головний біль та проблеми настрою може когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) та інші психотерапевтичні засоби.

Що не можна робити при мігрені:

  • Уникайте того, що спричиняє головний біль.

Тригери мігрені у всіх різні, і як тільки ви з’ясуєте, що спричиняє напад мігрені саме у вас, необхідно обмежити вплив цих факторів. Спільними тригерами часто є стрес, надмірне фізичне навантаження, втома та інші. У жінок часто причиною мігрені може бути зміна гормонального фону безпосередньо перед менструацією. Також це може бути перевтома, недотримання режиму сну та відпочинку, голодування, а також вживання алкоголю і кофеїну, сиру, шоколаду, штучних підсолождувачів та продуктів із сильним запахом.

Іноді зустрічаються досить дивні тригери мігрені.

Людям із мігренню та розладами настрою слід зосередитися на способі життя, зміна якого, як відомо, допомагає (виконання фізичних вправ, заняття йогою, релаксація та медитація).

  • Не пропускайте прийоми їжі.

Якщо ви зголодніли до стану тремтіння, це може стати причиною нападу мігрені. Деякі дослідники вважають, що низький рівень глюкози (цукру в крові) може зумовити зміни в мозку та спричинити мігрень.

  • Не приймайте знеболюючі більше 3-4 днів.

Безрецептурні нестероїдні протизапальні препарати іноді можуть полегшити головний біль при мігрені. Найкраще прийняти один із них, як тільки ви відчуєте, що починається мігрень. Але використання їх довше кількох днів поспіль може призвести до «рикошетного головного болю» та негативних наслідків. Ваше тіло почне чекати знеболюючого, і може виникати мігрень, якщо його немає в організмі.

  • Не спіть занадто багато або занадто мало.

Як надмірний сон, так і його нестача можуть спричинити мігрень. Важливо дотримуватися регулярного розкладу. Якщо ви не можете заснути або спите 7-8 годин на добу, але все одно відчуваєте втому, поговоріть зі своїм лікарем. У вас можуть бути розлади сну – апное або безсоння, які можуть спричиняти головний біль, у тому числі й напад мігрені. Лікування цих станів може допомогти полегшити головний біль.

  • Не ігноруйте головний біль.

Намагання ігнорувати біль при мігрені або такі симптоми як аура (світлові чи зигзагоподібні лінії, дзвін у вухах або відчуття запаморочення та нестабільності), може погіршити головний біль. Якщо є можливість, ляжте в темному тихому місці, поки це не пройде. Ви також можете спробувати покласти на лоб холодну вологу тканину. Деякі люди вважають, що масаж шкіри голови також допомагає полегшити головний біль.

  • Не забувайте робити нотатки.

Не важливо, робите ви це в блокноті, чи на телефоні. Запишіть наступні речі:

  • Коли болить голова.
  • Як довго це триває.
  • Де болить і як сильно.
  • Чи реагує на лікування.

Ви також можете додавати нотатки про свій день, щоб допомогти визначити ваші тригери мігрені. Відстежуйте наступне:

  • Що ви їли.
  • Чи пропускали прийом їжі.
  • Як добре спали.
  • Погоду.

Якщо у вас мігрень спостерігається частіше, ніж кілька разів на місяць, або вона сильна, поговоріть зі своїм лікарем. Для лікування мігрені рекомендують певні рецептурні ліки та інші методи лікування, наприклад, акупунктура при мігрені, або методики розслаблення при мігрені, щоб попередити головний біль.

Отже, лікування мігрені та розладів настрою поєднує фармакологічні й немедикаментозні методи. І надзвичайно важливо звернутися до спеціаліста для діагностування й лікування цих станів, щоб уникнути погіршення симптомів мігрені, розладів настрою та їхніх наслідків.

Електронні джерела:

https://www.practicalpainmanagement.com/migraine/migraine-and-mood-disorders-clinical-challenges-and-solutions

https://www.webmd.com/migraines-headaches/not-to-do-migraines

до списку статей Знайти лікаря
Рекомендуємо по цій темі:
2 грудня 2024
Мігрень: ознаки того, що настав час змінити лікаря
Головний біль є поширеним явищем. Майже кожна людина відчуває такий біль час від часу, а деякі люди мають напади головного болю регулярно. Отже, питання «Мігрень: до якого лікаря йти?» є дуже частим, незалежно від країни проживання, як і питання «Який лікар лікує мігрень?».
2 грудня 2024
Мігрень та коноплі
Мігрень – це більше, ніж просто сильний головний біль. Мігрень може серйозно впливати на повсякденне життя, ускладнюючи роботу та виконання звичних справ. Хоча зараз вже існують ліки, вчені все ще шукають кращі способи лікування і, можливо, в майбутньому знайдуть спосіб повністю вилікувати це захворювання.
4 жовтня 2024
Мігрень і секс: зв’язок неоднозначний
Мігрень – це захворювання, яке може супроводжуватися сильним повторюваним головним болем. Впоратися з симптомами зазвичай допомагають різні лікарські засоби. Деякі дані свідчать про те, що при мігрені також може бути корисною сексуальна активність. Однак необхідні додаткові дослідження, оскільки у деяких людей секс, навпаки, може спровокувати мігренозний головний біль.
5 квітня 2024
Ранні симптоми нападу мігрені: попереджений – значить озброєний
Мігрень – це головний біль пульсуючого характеру, зазвичай інтенсивніший з одного боку голови. Як правило, головний біль при мігрені є часто досить сильним та здатний перешкоджати повсякденній діяльності. Без відповідного лікування біль може тривати від чотирьох годин до трьох днів.